Simulaatioon perustuva enukleaatiokoulutus: ensimmäinen kokemus 3D-tulostettujen elinhaamujen käytöstä

Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (BPH) hoitoon on olemassa lukuisia kirurgisia hoitovaihtoehtoja. Eturauhasen laserenukleaatio (LEP) otettiin terapeuttiseen arsenaaliin noin kaksikymmentä vuotta sitten, ja siitä on tullut suosittu hoitomuoto erinomaisten hemostaattisten ominaisuuksiensa ansiosta. Lisäksi LEP liittyy pienempään verenhukkaan ja lyhyempiin sairaalajaksoihin. Yksi haittapuoli voi kuitenkin olla harjoittelijoiden pidempi oppimiskäyrä verrattuna eturauhasen transuretraaliseen resektioon (TURP), joka on nykyinen hoidon kultainen standardi.

On arvioitu, että kirurgi voi turvallisesti ja tehokkaasti suorittaa holmium-LEP:n noin 50 tapauksen jälkeen. Simulaattoripohjaista koulutusta on laajalti ehdotettu koulutusvälineeksi kirurgille LEP:n oppimiseen. Simulaattorien integrointi kirurgiseen koulutukseen antaa kirurgille mahdollisuuden kehittää LEP-taitoja ilman kielteisiä seurauksia todellisiin potilaisiin. Simulaattorit vaihtelevat virtuaalitodellisuudesta synteettisiin penkkimalleihin, ja kaikilla on sama haaste luoda realistinen kokemus, joka jäljittelee tarkasti tosielämän LEP:tä ja auttaa kirurgeja kehittämään taitoja, joita he voivat siirtää leikkaussaliin.

Tämän tutkimuksen eturauhasen elimen fantomi koostuu hydrogeeleistä ja käyttää 3D-muotteja eturauhasen kudoksen ja anatomian uudelleenluomiseen. Tätä mallia on käytetty menestyksekkäästi TURP-menetelmien harjoittamiseen, mutta sitä ei ole vielä validoitu LEP-koulutukseen. Tämän havainnollisen, prospektiivisen ja vertailevan tutkimuksen tavoitteena on validoida 3D-eturauhasen LEP-harjoittelu. MasterClassin ympäristössä harjoittelijat suorittavat LEP:tä kahdella 3D-mallilla kolmen LEP-asiantuntijan valvonnassa. MasterClassin osallistujat arvioivat urkufantomien sisällön ja kasvojen validiteetin kyselylomakkeella. Harjoittelijoiden suoritustuloksia kerätään myös tarkastelemalla malleja visuaalisesti ja punnitsemalla malleja ennen ja jälkeen leikkausta. Validoimalla tämän simulaattorin LEP-koulutukseen tutkijat toivovat selvittävänsä simulaattoreiden roolia ja erityisesti 3D-elinfantomin roolia tulevissa koulutusohjelmissa.