Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

CD40-ligandi, joka ilmentää MSLN-CAR T-soluterapiaa MSLN-positiivisissa, kehittyneissä/metastaattisissa kiinteissä kasvaimissa

lauantai 8. huhtikuuta 2023 päivittänyt: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Vaiheen I/II tutkimus CD40-ligandia ilmentävästä MSLN-CAR T-soluhoidosta MSLN-positiivisissa, kehittyneissä/metastaattisissa kiinteissä kasvaimissa

Prekliinisessä tutkimuksessa tutkijat ovat osoittaneet, että äskettäin kehitetyllä CD40-ligandilla, joka ekspressoi MSLN-CAR T-soluja, on voimakkaampi kasvainten vastainen aktiivisuus kuin aiemmin raportoiduilla CAR-MSLN T-soluilla eläinmalleissa. Tähän kliiniseen tutkimukseen vähintään 9 soveltuvaa potilasta annoksen nostovaiheessa otetaan mukaan saamaan 3 annosta CD40-ligandia, joka ilmentää MSLN-CAR-soluhoitoa "3+3"-periaatteen mukaisesti. Annoksen laajennusjakson aikana 10–21 potilasta otetaan lisää saamaan CD40-ligandia, joka ilmentää MSLN-CAR T-soluhoitoa RP2D-annoksella.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa tutkijat ovat kehittäneet uuden CAR T-solujärjestelmän, joka kohdistuu sekä mesoteliinin (MSLN) antigeeniä ilmentäviin soluihin että CD40-ligandia ekspressoiviin soluihin ja jota kutsutaan CD40-ligandiksi, joka ilmentää MSLN-CAR T:tä. Prekliininen tutkimus osoitti, että CD40-ligandi, joka ilmentää MSLN- CAR T-soluilla on voimakkaampi kasvainten vastainen aktiivisuus kuin aiemmin raportoiduilla CAR-MSLN T-soluilla eläinmalleissa. Tähän kliiniseen tutkimukseen vähintään 9 soveltuvaa potilasta annoksen nostovaiheessa otetaan mukaan saamaan 3 annosta CD40-ligandia, joka ilmentää MSLN-CAR T-soluhoitoa (1 × 10^6 solua/kg, 3 × 10^6 solua/kg, 6 x 10^6 solua/kg) "3+3"-periaatteen mukaisesti MSLN-CAR T-soluja ekspressoivien CD40-ligandia ilmentävien CD40-ligandien turvallisuuden, toteutettavuuden ja alustavan antituumoriaktiivisuuden arvioimiseksi. Annoksen laajennusjaksolla 10–21 potilasta otetaan lisää mukaan saamaan CD40-ligandia, joka ilmentää MSLN-CAR T-soluhoitoa suositellulla vaiheen 2 annoksella (RP2D), joka määräytyy annoksen korotusjaksosta saatujen tietojen perusteella, mukaan lukien annosta rajoittavat toksisuusvaikutukset, Suurin siedettävä annos, farmakokinetiikka/farmakodynamiikka, tehokkuus ja muut parametrit, jotta voidaan arvioida edelleen MSLN-CAR T-soluterapiaa ilmentävän CD40-ligandin turvallisuus- ja tehoprofiileja.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

30

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100853
        • Rekrytointi
        • Kaichao Feng
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Weidong Han, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 1. Ikä 18–75 vuotta, arvioitu elinajanodote >3 kuukautta.
  • 2. Histopatologisesti vahvistetut pitkälle edenneet tai metastaattiset kiinteät kasvaimet epäonnistuivat ainakaan ensilinjan hoidossa tai alun perin diagnosoitiin pitkälle edenneet/metastaattiset kiinteät kasvaimet, joilla ei ole NCCN-ohjeistusta, joka suositteli tavanomaista ensilinjan hoitoa. Mesoteliiniantigeenin ilmentymisprosentti ≥ 10 %.
  • 3. Sinulla on vähintään yksi mitattavissa oleva kohdeleesio.
  • 4. Tuoreet kiinteät kasvainnäytteet tai formaliinilla kiinnitetyt parafiiniin upotetut kasvainarkistonäytteet 6 kuukauden sisällä ovat tarpeen; Tuoreet kasvainnäytteet ovat edullisia. Koehenkilöt ovat halukkaita hyväksymään kasvaimen rebiopsian tämän tutkimuksen prosessissa.
  • 5. Aikaisempaa hoitoa on suoritettava yli 4 viikkoa ennen tähän tutkimukseen ottamista, ja koehenkilöt ovat toipuneet <= asteen 1 toksisuuteen.
  • 6. Hakijalla on Eastern Cooperative Oncology Groupin suorituskykytila ​​(ECOG) 0 tai 2 ilmoittautumishetkellä.
  • 7. Elinten toimintakyky on riittävä, mikä tulee varmistaa 2 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeiden annosta.
  • 8. Aiempi hoito anti-PD-1/PD-L1-vasta-aineilla on sallittu.
  • 9. Kyky ymmärtää ja allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.
  • 10. Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaali- tai estemenetelmä ehkäisyyn; pidättäytyminen) ennen tutkimukseen osallistumista ja 90 päivää viimeisen lääkeannoksen jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  • 1. Aktiiviset, tunnetut tai epäillyt autoimmuunisairaudet.
  • 2. Tunnetut aivometastaasit tai aktiivinen keskushermosto (CNS). Koehenkilöt, joilla on keskushermoston etäpesäkkeitä ja joita on hoidettu sädehoidolla vähintään 3 kuukautta ennen ilmoittautumista, joilla ei ole keskushermoston oireita ja jotka eivät saa kortikosteroideja, ovat kelvollisia osallistumaan, mutta vaativat aivojen magneettikuvauksen.
  • 3. Koehenkilöitä hoidetaan joko kortikosteroideilla (> 10 mg päivittäistä prednisonia ekvivalenttia) tai muilla immunosuppressiivisilla lääkkeillä 14 päivän kuluessa ilmoittautumisesta.
  • 4. Aiemmat vakavat yliherkkyysreaktiot muille monoklonaalisille vasta-aineille.
  • 5. Aiempi allergia tai intoleranssi tutkimuslääkkeiden komponenteille.
  • 6. Päihteiden väärinkäyttö, lääketieteelliset, psykologiset tai sosiaaliset tilat, jotka voivat häiritä potilaan osallistumista tutkimukseen tai tutkimustulosten arviointia.
  • 7. Aiemmin tai samanaikainen tila minkä tahansa asteen interstitiaalinen keuhkosairaus tai vakavasti heikentynyt keuhkojen toiminta.
  • 8. Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien meneillään oleva tai aktiivinen systeeminen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö (lukuun ottamatta merkityksetöntä sinusbradykardiaa ja sinustakykardiaa) tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet ja mikä tahansa muu sairaus, joka rajoittaisi tutkimusvaatimusten noudattamista ja vaarantaa potilaan turvallisuuden.
  • 9. Aiemmin ollut ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio tai hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS).
  • 10. Raskaana tai imetyksen aikana. Hedelmällisessä iässä oleville naisille tulee tehdä raskaustesti 7 päivää ennen ilmoittautumista ja negatiivinen tulos on dokumentoitava.
  • 11. Aiempi tai samanaikainen syöpä 3 vuoden sisällä ennen hoidon aloittamista LUOKAN parantavasti hoidetun kohdunkaulan syövän in situ, ei-melanoomaisen ihosyövän, pinnallisten virtsarakon kasvainten [Ta (ei-invasiivinen kasvain), Tis (karsinooma in situ) ja T1 (kasvain) tunkeutuu lamina propriaan)].
  • 12. Rokotus 30 päivän kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta.
  • 13. Aktiivinen verenvuoto tai tunnettu verenvuototaipumus.
  • 14. Potilaat, joilla on parantumattomia leikkaushaavoja yli 30 päivää.
  • 15. Osallistuminen muihin kokeisiin tai peruuttaminen 4 viikon kuluessa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: CD40-ligandi, joka ekspressoi MSLN-CAR T-soluja

Ilmoittautuneille osallistujille annetaan esikäsittelyohjelma ennen MSLN-CAR T-soluja ilmentävän CD40-ligandin infuusiota.

Potilaat, jotka otetaan mukaan annokseen 1, jaetaan kohorttiin 1 ja kohorttiin 2. Kolmelle kohortin 1 potilaalle annetaan hoitavana hoitona albumiiniin sitoutunutta paklitakselia ja syklofosfamidia. Kolme muuta potilasta rekisteröidään kohorttiin 2 saamaan albumiiniin sitoutunutta paklitakselia sekä syklofosfamidia ja fludarabiinia. Tutkijat määrittävät seuraavien annostasojen lopullisen esikäsittelyohjelman kohortin 1 ja 2 tulosten perusteella, mukaan lukien hallittavissa oleva turvallisuus, CAR T-solujen laajenemistasot ja erinomainen pysyvyys PB:ssä.

Annettiin suonensisäisesti annoksella 100-200 mg/m2 päivänä -5
Annettiin suonensisäisesti annoksella 15-30 mg/kg päivinä -3 ja -2
Annoksen nostaminen: Annos1 (1 × 10^6 solua/kg) . Annos 2 (3 × 10^6 solua/kg) . Annos 3 (6 × 10^6 solua/kg) Annoksen laajennus: RP2D
Annettiin suonensisäisesti annoksella 30 mg/m2 päivinä -3 ja -2

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta MSLN-CAR T-soluhoidon aloittamisesta
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat määritellään lääketieteellisiksi tapahtumiksi CAR-MSLN T-soluhoidon aloittamisen jälkeen. CRS tai CRES arvostetaan American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) -kriteerien perusteella ja muut arvosanat CTCAE V5.0:n mukaan.
Jopa 12 kuukautta MSLN-CAR T-soluhoidon aloittamisesta
Annosta rajoittavien toksisuuksien (DLT) ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää MSLN-CAR T-soluhoidon aloittamisesta.
Annosta rajoittava toksisuus määritellään CD40-ligandiksi, joka ilmentää MSLN-CAR T-soluihin liittyviä haittatapahtumia ensimmäisten 28 päivän aikana ja jotka täyttävät seuraavat kriteerit: asteen 3 tai korkeampi CRS tai CRES ja kaikki muut asteen 4 haittatapahtumat.
Jopa 28 päivää MSLN-CAR T-soluhoidon aloittamisesta.
Määritä suurin siedetty annos (MTD)
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää MSLN-CAR T-soluhoidon aloittamisesta.
Suurin siedetty annos määritetään suurimmaksi annokseksi, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 2 DLT:tä 6 koehenkilön joukossa.
Jopa 28 päivää MSLN-CAR T-soluhoidon aloittamisesta.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
MSLN-CAR T-soluja ilmentävien CD40-ligandin lukumäärä ja kopiomäärä
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
MSLN-CAR T-soluja ilmentävien CD40-ligandien lukumäärä ja kopiomäärä arvioidaan perifeerisessä veressä ja kasvainkudoksessa olevien lukumäärän perusteella.
Jopa 3 vuotta
Objektiivinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
Objektiivinen vastausprosentti sisältää täydellisen vasteen ja osittaisen vasteen, jotka tutkijat ovat määrittäneet RECIST 1.1- tai iRECIST-kriteerien mukaisesti.
Jopa 3 vuotta
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
Progression vapaa eloonjääminen määritellään ajaksi MSLN-CAR T-soluhoidon aloittamisesta MSLN-CAR-T-soluhoitoa ilmentävän CD40-ligandin aloittamisesta taudin dokumentoituun etenemiseen tai kuolemaan.
Jopa 3 vuotta
Vastausaika (TTR)
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
TTR määritellään ajaksi MSLN-CAR T-soluterapiaa ilmentävän CD40-ligandin aloittamisesta siihen, että tutkijat arvioivat ensimmäisen kerran CR:n tai PR:n RECIST 1.1- tai iRECIST-kriteerien mukaisesti.
Jopa 3 vuotta
Vastauksen kesto (DOR)
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
Vasteen kesto määritellään ajalla objektiivisesta vasteesta dokumentoituun kasvaimen etenemiseen vasteen saaneiden keskuudessa.
Jopa 3 vuotta
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
Kokonaiseloonjääminen määritellään ajaksi MSLN-CAR T-soluterapiaa ilmentävän CD40-ligandin aloittamisesta taudin dokumentoituun etenemiseen tai kuolemaan.
Jopa 3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Yangbin Zhao, PhD, UTC Therapeutics Inc.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 20. tammikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 27. joulukuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 19. tammikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 23. tammikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 11. huhtikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 8. huhtikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. huhtikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Pitkälle edenneet tai metastaattiset kiinteät kasvaimet

Kliiniset tutkimukset Albumiiniin sitoutunut paklitakseli

3
Tilaa