Paikallispuudutteen fraktiolaser-annostelu

Perustelut: Päivittäisessä käytännössä yleiset kasvojen esteettiset ja lasertoimenpiteet suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttäen paikallisia formulaatioita. Tämä toimenpide on aikaa vievä, sillä anestesia on levitettävä vähintään tuntia ennen hoitoa ja se on usein vain osittain tehokas, etenkin kasvoilla lisääntyneen kivun havaitsemisen vuoksi. Toinen vaihtoehto, anestesialiuoksen tunkeutuminen, vaikka se onkin tehokas, liittyy usein epämukavuuteen, eikä sitä suosita kasvotoimenpiteiden aikana (kasvojen maamerkkien muutosten vuoksi), kun taas potilaat, joilla on neulafobia, eivät siedä sitä. Viime vuosina erilaisten paikallisesti levitettyjen aineiden, mukaan lukien valoherkistäjien, parantunut ja nopeutettu tunkeutuminen on todistettu esikäsittelyllä ihoa fraktiolasereilla, mikä luo kuvion mikroskooppisista ablaatiokraattereista. On myös näyttöä siitä, että ihon läpi tapahtuvaa anestesiavoiteen imeytymistä voidaan lisätä jakeellisella laseresikäsittelyllä. Nämä tulokset saattavat viitata siihen, että riittävä paikallinen anestesia voidaan saavuttaa levittämällä anestesialääkettä paikallisesti fraktioivalla laserilla esikäsitellylle ihopinnalle. Kuitenkin vain vähän tiedetään fraktioivan laserin roolista ja tehokkuudesta paikallisessa anestesiaannostelussa kasvojen täyteaineiden injektion kliinisissä olosuhteissa.

Tavoite: Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida paikallispuudutteen (lidokaiinin ja tetrakaiinin seos) jakeella hiilidioksidilla laseravusteisen annostelun kipua lievittävää vaikutusta verrattuna tämän anesteetin käyttöön ilman fraktioista laseresikäsittelyä.

Tutkimuksen suunnittelu: Prospektiivinen, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, kontrolloitu, aiheen sisällä, tutkimus.

Tutkimuspopulaatio: 21 tervettä ≥18-vuotiasta vapaaehtoista, jotka antavat kirjallisen suostumuksensa. Interventio: Jokaisella koehenkilöllä jokainen poskialue jaetaan satunnaisesti (1) ablatiiviseen fraktioivaan laser (AFL) esikäsittelyyn (5 % tiheys, 2,5 mJ/ mikrobeam), jota seuraa paikallispuudutus tai (2) vale-AFL, jota seuraa paikallispuudutusaineen levitys. Vale AFL suoritetaan antamalla AFL-passi samalla 5 %:n tiheydellä ja 2,5 mJ/mikrosäde suoraan posken paikallispuudutusalueen viereen. Kymmenen minuutin inkubointiajan jälkeen suoritetaan tyypillinen täyteaineinjektiomenettely samojen aina sisääntulopisteiden kautta.

Koehenkilöitä pyydetään osoittamaan kipu visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) 0-10 (0: ei kipua; 10: pahin kuviteltavissa oleva kipu) heti hoidon päätyttyä.