Omentaalikudoksen omasiirrännäinen ihmisen toistuvassa multiformisessa glioblastomassa (rGBM)

Laparoskooppisesti kerättyjä omentaalisiirteitä käytetään yleisesti kirurgisten onteloiden täyttämiseen pään ja kaulan syöpien resektion jälkeen. Oletamme, että potilaillemme, joilla on resektoitu toistuva GBM, implantoitua omentaalikudossiirrettä voidaan käyttää helposti saatavilla olevana keinona kiertää veri-aivoeste (BBB) ​​valikoivasti ja fokusoidusti. Laparoskooppisesti kerätty omentaalisiirteen omentum mukautuisi helposti moniin resektoituihin GBM-onteloihin ihmispotilaillamme hyväksyttävällä riskillä. Laparoskooppisesti poimitun omentumin ennustettava ja rikas verisuonten anatomia tekee siitä ihanteellisen kudoksen aiemmin säteilytetyille ja/tai infektoituneille haavapohjalle. Tästä syystä sitä käytetään menestyksekkäästi pään ja kaulan sekä kallonpohjan kasvaimiin. Omentaalisiirteen ja aivokuoren pinnan väliin muodostuneiden uusien verisuonten läpäisevyyden pitäisi mahdollistaa kemoterapeuttisten aineiden ja immuunisolujen (makrofagien ja T-solujen) parempi kulkeutuminen resektoidun kasvainontelon läheisyyteen, solunulkoiseen tilaan ja mikroympäristöön, mukaan lukien viereiset aivot kasvaimeen (BAT). Maitomaiset täplät suuressa omentumissa ovat hyvin pieniä valkoisia alueita imukudoksessa, mikä mahdollistaa myös immuunisolujen, kuten dendriittien, makrofagien ja lymfosyyttien, suoran laskeutumisen resektoidun GBM:n ympäristöön. Maitomaiset täplät koostuvat mesenkymaalisista soluista, ja ne peitetään mesoteelikerroksella. Nämä rakenteet ympäröivät pieniä verisuonia. Ympäröivä mesoteeli sisältää makrofageja, lymfosyyttejä ja syöttösoluja. Ne tunnetaan myös toissijaisina imusolmukkeina. Useimmat maitomaiset täplät sisältävät erittäin ohutseinäisiä imusolmukkeita. Lisäksi rasvansiirtotekniikkaa on käytetty luotettavasti vuodesta 1990 lähtien keinona parantaa ja tehostaa haavan paranemista, arpien paranemista sekä kudosten lisäämistä ja kudosten korjausta säteilyvaurion jälkeen.

Kaikille tutkimukseen osallistuville henkilöille tehdään standardikirurginen resektio diagnosoidun toistuvan GBM:n vuoksi. Leikkauksen jälkeen leikkausontelo vuorataan laparoskooppisesti kerätyllä autologisen omentumin palalla. Potilaan kovakalvo, luu ja päänahka suljetaan tavanomaisesti. Kohdetta seurataan sivuvaikutusten varalta 72 tunnin, 7 päivän, 30 päivän, 60 päivän, 120 päivän ja 180 päivän kuluessa. Riskiarviointi sisältää kohtaukset, aivohalvauksen, infektiot, kasvaimen etenemisen ja kuoleman.

Tutkijat pyrkivät todistamaan, että tämä pään ja kaulan syöpien sekä korjaavan kirurgian yleisesti käytetty kirurginen tekniikka on turvallinen pienelle ihmisryhmälle potilaista, joilla on resektoitu toistuva GBM, ja se voi parantaa etenemisvapaata eloonjäämistä (PFS) ja kokonaiseloonjäämistä (OS).