- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06013371
PDE4:n esto seborrooisessa ihottumassa ja papulopustulaarisessa ruusufinnissä
PDE4:n esto seborrooisen dermatiitin ja papulopustulaarisen ruusufinnien hoidossa PF-07038124:lla
Tämä tutkimus on kaksoissokkoutettu, vehikkeleillä kontrolloitu kliininen tutkimus. Tutkimus suoritetaan Icahn School of Medicine -koulussa Siinai-vuorella. Tutkimukseen osallistuu 33-39 aikuista, joilla on keskivaikea tai vaikea seborrooinen ihottuma (SD) sekä 33-39 aikuista, joilla on keskivaikea tai vaikea papulopustuloarinen ruusufinni (PPR). Koehenkilöt satunnaistetaan 2:1 saamaan tutkimuslääkettä tai lumelääkettä.
Ilmoittautuneille koehenkilöille levitetään paikallista PF-07038124 0,02 % voidetta kerran päivässä 8 viikon ajan. He palaavat käynneille viikoilla 4, 8 ja 12 tutkimushoidon aloittamisen jälkeen toistuvia kliinisiä arviointeja, lääkitysarvioita, teippiliuskojen, veri- ja virtsanäytteiden keräämistä ja haittatapahtumien seurantaa varten.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Suostumuksen antamisen jälkeen kaikkien koehenkilöiden tutkimuskelpoisuus arvioidaan, mikä sisältää tarkastelun koehenkilöiden aiemmista ja nykyisistä sairaustiloista, suvun sairaushistoriasta sekä yksityiskohtaisen tarkastelun aiemmista ja nykyisistä lääkkeistä. Koehenkilöt käyvät läpi myös aiemmat paikalliset hoidot/hoidot SD:n tai PPR:n varalta ja kliiniset arvioinnit (SD: kliininen SD-pistemäärä, IGA, Peak Pruritus Numerical Rating Scale [PP-NRS]; PPR: tulehdusvaurioiden määrä, IGA, PP- NRS).
Tutkittavat, jotka täyttävät kelpoisuusvaatimukset, voivat jatkaa peruskäynnillä (viikko 0) tai heidät voidaan ajoittaa palaamaan peruskäynnille 28 päivän kuluessa seulontakäynnistä.
Lähtötilanteessa/viikolla 0 koehenkilöille tehdään kliiniset arvioinnit (SD: kliinisen SD-vakavuuspisteet, IGA, PP-NRS; PPR: tulehdusvaurioiden määrä, IGA, PP-NRS), samanaikaisten lääkkeiden tarkastelu, standardoitu kliininen valokuvaus ja ihotauti. Elämänlaatuindeksin (DLQI) kyselylomake. Myöhemmät kliiniset arvioinnit, mukaan lukien standardoitu kliininen valokuvaus ja kyselylomakkeiden täyttö, suoritetaan seurantakäynneillä viikolla 4, 8 ja 12. Ihoteippinäytteet kerätään mekanistisia tutkimuksia varten (kuvattu alla) lähtötilanteessa (leesio- ja ei-vaurioita varten). -leesionaalinen kasvojen iho), viikko 4 (leesionaalinen kasvojen iho), viikko 8 (leesionaalinen kasvojen iho) ja viikko 12 (leesionaalinen kasvojen iho). Lisää verinäytteitä kerätään ja säilytetään lähtötilanteessa ja viikolla 8 (tai varhaisessa lopettamisessa, sen mukaan, kumpi on ensin) mahdollisia tulevia mekanistisia analyysejä varten.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Benjamin Ungar, MD
- Puhelinnumero: 212-241-3288
- Sähköposti: benjamin.ungar@mountsinai.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Giselle Singer
- Puhelinnumero: 212-241-3288
- Sähköposti: giselle.singer@mssm.edu
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Rekrytointi
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
Päätutkija:
- Benjamin Ungar
-
Ottaa yhteyttä:
- Giselle Singer
- Puhelinnumero: 212-241-3288
- Sähköposti: giselle.singer@mssm.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Benjamin Ungar
- Puhelinnumero: 212-241-3288
- Sähköposti: Benjamin.Ungar@mountsinai.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai naispuoliset koehenkilöt ovat ≥ 18-vuotiaita tietoisen suostumusasiakirjan allekirjoitushetkellä.
- Tutkittava pystyy ymmärtämään ja vapaaehtoisesti allekirjoittamaan tietoisen suostumusasiakirjan ennen osallistumistaan tutkimusarviointiin tai -menettelyihin.
- Tutkittava pystyy noudattamaan opintovierailuaikataulua ja muita protokollavaatimuksia.
- SD-diagnoosi ja perustason IGA ≥ 3, johon liittyy kasvoja
- TAI
- PPR-diagnoosi, lähtötason IGA ≥ 3 ja tulehdusvaurioiden määrä lähtötilanteessa ≥ 12
- Tutkittava suostuu keskeyttämään kaikki SD- ja PPR-hoidot seulonnasta tutkimuksen loppuun asti tutkimuslääkettä lukuun ottamatta
- Tutkittavan katsotaan olevan muuten hyvä yleisterveys tutkijan arvioiden perusteella sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen ja laboratoriotestien perusteella. (HUOM: Hyvän terveyden määritelmä tarkoittaa, että koehenkilöllä ei ole hallitsemattomia merkittäviä samanaikaisia sairauksia).
Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (FCBP) on oltava negatiivinen raskaustesti seulonnassa ja lähtötilanteessa. Tutkimuslääkettä käytettäessä ja vähintään 90 päivän ajan tutkimuslääkkeen viimeisen käytön jälkeen miesten ja naispuolisten osallistujien on oltava valmiita käyttämään asianmukaisia ehkäisykeinoja raskauden tai lapsen syntymisen välttämiseksi. FCBP:n, joka harjoittaa toimintaa, jossa hedelmöityminen on mahdollista, on käytettävä jotakin alla kuvatuista hyväksytyistä ehkäisyvaihtoehdoista:
- Vaihtoehto 1: Mikä tahansa seuraavista erittäin tehokkaista ehkäisymenetelmistä: hormonaalinen ehkäisy (oraalinen, injektio, implantti, depotlaastari, emätinrengas); kohdunsisäinen laite (IUD); munanjohtimien ligaation; tai kumppanin vasektomia.
- TAI
- Vaihtoehto 2: Miesten tai naisten kondomi (lateksikondomi tai ei-lateksikondomi EI ole valmistettu luonnollisesta [eläin]kalvosta [esimerkiksi polyuretaanista]); PLUS yksi lisäsulkumenetelmä: (a) pallea spermisidillä; (b) kohdunkaulan korkki spermisidillä; tai (c) siittiömyrkkyä sisältävä ehkäisysieni.
Naishenkilön valitseman ehkäisymuodon on oltava tehokas siihen mennessä, kun naishenkilö otetaan mukaan tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
Jokin seuraavista sulkee aiheen pois ilmoittautumisesta:
- Koehenkilöt, joilla on tutkijan mielestä muita ihosairauksia, jotka häiritsevät tutkimuksen arviointia.
- Aktiivinen bakteeri-, sieni- tai virusperäinen ihoinfektio 2 viikon sisällä tutkimuksen aloittamisesta.
- Koehenkilöllä on kliinisesti merkittäviä (tutkijan määrittämiä) munuais-, maksa-, hematologisia, suolisto-, endokriinisiä, keuhkoja, sydän- ja verisuonisairauksia, neurologisia, psykiatrisia, immunologisia tai muita merkittäviä hallitsemattomia sairauksia (esim. pahanlaatuisuus, tuberkuloosi, tromboemboliset tapahtumat), jotka vaikuttavat koehenkilön terveyttä tutkimuksen aikana tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa.
- Kohde on aiemmin saanut hoitoa oraalisilla tai paikallisilla PDE4-estäjillä.
- Nykyiset muut paikalliset hoidot (esim. paikalliset kortikosteroidit, paikalliset kalsineuriinin estäjät, paikalliset JAK-estäjät, paikallinen metronidatsoli, paikallinen minosykliini, paikallinen ivermektiini, paikallinen atselaiinihappo, paikallinen brimonidiini, paikallinen oksimetatsaloni, paikalliset antihistamiinit, paikalliset antibakteeriset lääkkeet) perustason 2 viikon sisällä.
- Systeemisten ei-biologisten immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, syklosporiini, systeemiset tai leesionsisäiset kortikosteroidit, mykofenolaattimofetiili, atsatiopriini, metotreksaatti, takrolimuusi, suun kautta otettavat JAK-estäjät 4 viikon sisällä tutkimuksen aloittamisesta.
- Systeemisten biologisten immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, IL-17:n, IL-12/23:n tai IL-23:n estäjät, TNF-estäjät, dupilumabi ja abatasepti 12 viikon sisällä lähtötasosta.
- Aiemmat haitalliset systeemiset tai allergiset reaktiot jollekin tutkimuslääkkeen aineosalle.
- Osallistuminen mihin tahansa muuhun tutkimukseen biologisella tutkimuslääkkeellä 6 kuukauden sisällä lähtötilanteesta tai ei-biologiseen tutkimuslääkitykseen 12 viikon sisällä lähtötasosta.
- Kohde, joka on raskaana tai imettää.
- SD tai PPR Baseline IGA < 3; PPR-tulehdusleesiomäärä <12; SD ilman kasvojen vaikutusta.
- Aktiivinen hepatiitti B, hepatiitti C, ihmisen immuunikatovirus (HIV) tai positiivinen HIV-serologia seulonnan aikana koehenkilöille, jotka tutkijat ovat todenneet olevan suuri riski sairastua tähän sairauteen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: Plasebo
Placebo voide
|
vastaavaa plaseboa
|
Kokeellinen: PF-07038124
PF-07038124 0,02 % voide kerran päivässä 8 viikon ajan
|
paikallinen PDE4-estäjä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tutkijoiden maailmanlaajuisen arvioinnin (IGA) menestys saavuttaneiden koehenkilöiden määrä - Seborrooinen dermatiitti (SD)
Aikaikkuna: Perustilanne ja viikko 8
|
IGA:n menestys määritellään seuraavasti: selkeä (0) tai melkein selvä (1) ja ≥ 2 pisteen pistemäärän lasku lähtötasosta 0 tai 1 8 viikon kohdalla. Täysi asteikolla pisteytetään 0-4, korkeampi pistemäärä tarkoittaa vakavampia oireita. Kirkas (0) - Täysin kirkas, ei merkkejä SD:stä Melkein kirkas (1) - Vain hieman vaaleanpunainen väri tai pieniä määriä hilseilyä Lievä (2) - Väri vaaleanpunaisesta punaiseen tai lievä Keskivaikea (3) - Selkeä punoitus tai selvästi näkyvä hilseily Vaikea (4) - Vaikea pistemäärä eryteemassa tai hilseilyssä |
Perustilanne ja viikko 8
|
Prosenttimuutos leesioiden määrässä Papulopustular Rosacea (PPR)
Aikaikkuna: Perustilanne ja viikko 8
|
Prosenttimuutos lähtötasosta tulehduksen (papuli/pustule) leesiomäärässä 8 viikon kohdalla
|
Perustilanne ja viikko 8
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos SD:n vakavuuspisteissä 8 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
Muutos lähtötilanteesta kussakin komponentissa ja SD-pisteissä (joka koostuu punoitus-, hilseily- ja kutinakomponenteista) 8 viikon kohdalla.
Jokainen komponentti sai pisteet 0-4 (0 = poissaolo, 1 = lievä, 2 = kohtalainen, 3 = merkitsevä, 4 = vakava).
Kokonaispisteet 0-12.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa vakavampia oireita.
|
Perustaso ja 8 viikkoa
|
Potilaiden määrä, joiden hoito onnistui IGA:n kautta PPR:ssä
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
IGA:n menestys määritellään selväksi (0) tai melkein selväksi (1) ja ≥2 pisteen pistemäärän aleneminen lähtötasosta 0 tai 1 8 viikon kohdalla. Täysi asteikolla pisteytetään 0-4, korkeampi pistemäärä tarkoittaa vakavampia oireita. Kirkas (0) - Ei tulehduksellisia leesioita, ei punoitusta Melkein kirkas (1) - Hyvin vähän, pieniä näppylöitä/pustules, erittäin lievä punoitus läsnä Lievä (2) - Muutamia pieniä tai suuria näppylöitä/rakkuloita, kohtalainen punoitus Keskivaikea (3) - Useita pieniä tai suuria näppylöitä/rakkuloita, kohtalainen punoitus Vaikea (4) - Lukuisia pieniä ja/tai suuria näppylöitä/rakkuloita, vaikea punoitus |
Perustaso ja 8 viikkoa
|
Kliinisen eryteeman muutos - PPR
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
Muutos lähtötasosta kliinisen eryteeman arvioinnissa 8 viikon kohdalla. Täysi asteikolla pisteytetään 0-4, korkeampi pistemäärä tarkoittaa vakavampia oireita. Kirkas (0) - Kirkas iho ilman punoituksen merkkejä Lähes kirkas (1) - melkein kirkas; lievää punoitusta Lievä (2) - Lievä punoitus; selvä punoitus Keskivaikea (3) - Keskivaikea punoitus; näkyvä punoitus Vaikea (4) - Vaikea punoitus; tulinen punoitus |
Perustaso ja 8 viikkoa
|
Muutos eryteeman potilaan arvioinnissa - PPR
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
Muutos lähtötasosta potilaan punoituksen vakavuuden arvioinnissa 8 viikon kohdalla. Täysi asteikolla pisteytetään 0-4, korkeampi pistemäärä tarkoittaa vakavampia oireita. Kirkas (0) - Ei-toivottu punoitus Lähes kirkas (1) - Lähes puhdas ei-toivotusta punoituksesta Lievä (2) - Hieman enemmän punoitusta kuin haluan Keskivaikea (3) - Enemmän punoitusta kuin haluan Vaikea (4 - Täysin kelpaamaton punoitus |
Perustaso ja 8 viikkoa
|
Muutos vaurioiden määrässä - PPR
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 8 viikkoa, 12 viikkoa
|
Muutos lähtötasosta ja 8 viikosta tulehduksellisten (papuli/märkärakkula) vaurioiden määrässä 12 viikon kohdalla
|
Lähtötilanne, 8 viikkoa, 12 viikkoa
|
Muutos IGA-pisteissä - SD ja PPR
Aikaikkuna: Perustaso, 4 ja 8 viikkoa
|
Muutos lähtötasosta IGA-pisteissä 4 ja 8 viikon kohdalla. Täysi asteikolla pisteytetään 0-4, korkeampi pistemäärä tarkoittaa vakavampia oireita. SD Kirkas 0 Täysin kirkas, ei merkkejä SD:stä Melkein kirkas 1 Vain hieman vaaleanpunainen väri tai pieniä määriä hilseilyä Mieto 2 Väriltään vaaleanpunaisesta punaiseen tai lievä kohtalainen 3 Selkeä punoitus tai selvästi näkyvä hilseily Vaikea 4 Vaikea punoitus tai hilseily Kirkas (0 ) - Täysin kirkas, ei merkkejä SD:stä PPR Kirkas 0 Ei tulehduksellisia leesioita, ei punoitusta Melkein kirkas 1 Hyvin vähän, pieniä näppylöitä/rakkuloita, hyvin lievä punoitus Lievä 2 Pieniä tai suuria näppylöitä/rakkuloita, kohtalainen punoitus Keskivaikea 3 Useita pieniä tai suuria näppylöitä/rakkuloita, kohtalainen eryteema 4 Lukuisia pieniä ja/tai suuria näppylöitä/rakkuloita, vaikea punoitus |
Perustaso, 4 ja 8 viikkoa
|
Prosenttimuutos IGA-pisteissä – SD ja PPR
Aikaikkuna: Perustaso, 4 ja 8 viikkoa
|
Prosenttimuutos lähtötasosta IGA-pisteissä 4 ja 8 viikon kohdalla. Täysi asteikolla pisteytetään 0-4, korkeampi pistemäärä tarkoittaa vakavampia oireita. SD Kirkas 0 Täysin kirkas, ei merkkejä SD:stä Melkein kirkas 1 Vain hieman vaaleanpunainen väri tai pieniä määriä hilseilyä Mieto 2 Väriltään vaaleanpunaisesta punaiseen tai lievä kohtalainen 3 Selkeä punoitus tai selvästi näkyvä hilseily Vaikea 4 Vaikea punoitus tai hilseily Kirkas (0 ) - Täysin kirkas, ei merkkejä SD:stä PPR Kirkas 0 Ei tulehduksellisia leesioita, ei punoitusta Melkein kirkas 1 Hyvin vähän, pieniä näppylöitä/rakkuloita, hyvin lievä punoitus Lievä 2 Pieniä tai suuria näppylöitä/rakkuloita, kohtalainen punoitus Keskivaikea 3 Useita pieniä tai suuria näppylöitä/rakkuloita, kohtalainen eryteema 4 Lukuisia pieniä ja/tai suuria näppylöitä/rakkuloita, vaikea punoitus |
Perustaso, 4 ja 8 viikkoa
|
Muutos IGA-pisteissä - SD ja PPR
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 12
|
Muutos lähtötilanteesta ja 8 viikosta IGA:ssa 12 viikon kohdalla (eli 4 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen). Täysi asteikolla pisteytetään 0-4, korkeampi pistemäärä tarkoittaa vakavampia oireita. SD Kirkas 0 Täysin kirkas, ei merkkejä SD:stä Melkein kirkas 1 Vain hieman vaaleanpunainen väri tai pieniä määriä hilseilyä Mieto 2 Väriltään vaaleanpunaisesta punaiseen tai lievä kohtalainen 3 Selkeä punoitus tai selvästi näkyvä hilseily Vaikea 4 Vaikea punoitus tai hilseily Kirkas (0 ) - Täysin kirkas, ei merkkejä SD:stä PPR Kirkas 0 Ei tulehduksellisia leesioita, ei punoitusta Melkein kirkas 1 Hyvin vähän, pieniä näppylöitä/rakkuloita, hyvin lievä punoitus Lievä 2 Pieniä tai suuria näppylöitä/rakkuloita, kohtalainen punoitus Keskivaikea 3 Useita pieniä tai suuria näppylöitä/rakkuloita, kohtalainen eryteema 4 Lukuisia pieniä ja/tai suuria näppylöitä/rakkuloita, vaikea punoitus |
Lähtötilanne ja viikko 12
|
Muutos huippukutinan numeerisessa arviointiasteikossa (PP-NRS) lähtötasosta viikolla 8
Aikaikkuna: Perustilanne ja viikko 8
|
Muutos PP-NRS:n lähtötasosta 8 viikon kohdalla. Asteikolla 0–10, jossa 0 on "ei kutinaa" ja 10 on "pahin kuviteltavissa oleva kutina", potilas arvioi kutinansa pahimmalla hetkellä edellisten 24 tunnin aikana.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa vakavampia oireita.
|
Perustilanne ja viikko 8
|
Asiaan liittyvien haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Tutkimuksen aikana raportoitujen haittatapahtumien lukumäärä, joiden katsotaan liittyvän tutkimuslääkkeeseen.
|
12 viikkoa
|
Haitallisten tapahtumien esiintymistiheys
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Taajuus, jolla tutkimuslääkkeeseen liittyviksi katsotuista haittatapahtumista raportoidaan koko tutkimuksen ajan.
|
12 viikkoa
|
Haittatapahtumien vakavuus
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Vakavuus mitataan luokkana (lievä, kohtalainen, vaikea) CTCAE 5.0:n mukaisesti.
|
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Benjamin Ungar, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY-23-00464
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Seborrooinen dermatiitti
-
Henry Ford Health SystemTuntematonAkne Keloidalis Nuchae | NdYag Laser | AKN | Akne Keloidalis | AK | Dermatitis Papillaris Capillitii | Follikuliitti Keloidalis Nuchae | Sycosis Nuchae | Akne Keloidi | Keloidaalinen follikuliitti | Jäkälä Keloidalis Nuchae | Folliculitis Nuchae Scleroticans | Sycosis FramboesiformisYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset PF-07038124
-
PfizerValmisPlakkipsoriaasi | Atooppinen ihottumaYhdysvallat, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta, Japani
-
PfizerValmis
-
PfizerValmisPlakkipsoriaasi | Atooppinen ihottumaYhdysvallat, Australia, Kanada, Puola
-
University of Colorado, DenverPfizerValmis
-
PfizerValmis
-
PfizerValmis
-
PfizerValmis
-
PfizerValmis
-
University of FloridaValmisRuoansulatuskanavan oireet | Ulosteiden taajuus | Ruoansulatuskanavan kulkuaikaYhdysvallat