Telepsykiatria nuorten sosiaalista eristäytymistä varten (SOLITAIRE)

SI on tila, joka voi johtaa täydelliseen vetäytymiseen yhteiskunnasta, erityisesti mitä tulee herkimmille alaryhmille, kuten nuorille ja vanhuksille. Se on usein vakavien psykiatristen häiriöiden, kuten Hikikomori-oireyhtymän, sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön, psykoosin, masennuksen, posttraumaattisten häiriöiden, stressihäiriön, pakko-oireisen häiriön, mielialan häiriön ja autismikirjon häiriöiden, keskeinen (usein prodromaalinen) oire. Hoitamattomana SI voi kasvaa täydelliseksi vetäytymiseksi yhteiskunnasta. Siksi varhaiset interventiot SI:n hoitoon voivat johtaa suotuisampaan lopputulokseen nuorille potilaille. Kuitenkin sairauteen ominaisen sosiaalisen vuorovaikutuksen esteen vuoksi nykyiset hoidot ovat yksinään ongelmallisia ja vain osittain tehokkaita SI:n hoidossa. SOLITAIRE pyrkii toteuttamaan monikomponenttisen digitaalisen psykiatrinen interventio auttaakseen nuoria ja nuoria aikuisia, joilla on SI-pohjainen CBT ja/tai CR sosiaalisesti eristäytyneille osallistujille ja PE heidän perheenjäsenilleen. Kaikki interventiot toimitetaan etänä, mikä ylittää suurimman osan tavallisten kasvokkain suoritettavien kliinisten interventioiden esteistä ja rajoituksista. Erityisesti satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) suoritetaan osallistujille, joilla on SI, jotta voidaan testata interventioiden toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä sekä arvioida tehokkuuden eroa CBT+CR:n (kokeellinen ryhmä) ja pelkän CBT:n (kontrolliryhmä) välillä. CBT-istunnot äänitetään. Tallenteet analysoidaan sitten koneoppimisalgoritmeilla automaattisen järjestelmän luomiseksi SI:hen liittyvien masennusoireiden arvioimiseksi äänestä alkaen. Digitaaliset interventiot kestävät noin 2-3 kuukautta. Tutkijat olettivat, että koeryhmän osallistujat osoittaisivat kestävämpiä ja yleistettävissä olevia kognitiivisia ja käyttäytymisparannuksia johtuen CR:ään liittyvistä neuroplastisuusprosesseista. Lisäksi sosiaalisesti eristetyistä osallistujista kerätään plasmanäytteitä ennen ja jälkeen interventioita ja analysoidaan biokemiallisesti SI:n ja hoitoon liittyvien biomarkkerien neurobiologisen perustan tutkimiseksi.

Perheenjäsenet kutsutaan videopuheluihin psykoterapeutin kanssa (8 istuntoa, ≈1 tunti/viikko), joissa kognitiivis-käyttäytymis- ja PE-tekniikoita yhdistetään, jotta he saavat tietoa SI:n kliinisistä näkökohdista ja hoidoista. Tuntien sisältö mukautetaan sosiaalisesti eristäytyneiden sukulaisten ikään ja erityiseen psykopatologiseen profiiliin.

SI-potilaat voidaan ottaa mukaan tutkimukseen, vaikka heidän perheenjäsenensä eivät halua osallistua.