Telepsykiatri for sosial isolasjon hos ungdom (SOLITAIRE)

SI er en tilstand som kan føre til fullstendig tilbaketrekning fra samfunnet, spesielt når det gjelder de mest skjøre undergruppene, som ungdom og eldre. Det er ofte et kjernesymptom (ofte prodromalt) på alvorlige psykiatriske lidelser som Hikikomori syndrom, sosial angstlidelse, psykose, depresjon, posttraumatiske lidelser stresslidelse, tvangslidelser, humørsvingninger og autismespekterforstyrrelser. Hvis den ikke blir behandlet, kan SI eskalere til fullstendig tilbaketrekning fra samfunnet. Derfor kan tidlige intervensjoner for behandling av SI føre til et mer gunstig resultat for unge pasienter. På grunn av den sosiale interaksjonsbarrieren som er iboende til tilstanden, er nåværende behandlinger alene problematiske og bare delvis effektive i behandling av SI. SOLITAIRE har som mål å implementere en multi-komponent digital psykiatrisk intervensjon for å hjelpe ungdom og unge voksne med SI basert på CBT og/eller CR for sosialt isolerte deltakere og PE for deres familiemedlemmer. Alle intervensjoner vil bli levert eksternt, og dermed overvinne de fleste barrierene og begrensningene ved standard ansikt-til-ansikt kliniske intervensjoner. Spesielt vil en randomisert kontrollert studie (RCT) bli utført på deltakere med SI for å teste gjennomførbarheten og akseptabiliteten av intervensjonene og for å evaluere forskjellen i effekt mellom CBT+CR (eksperimentell gruppe) og CBT alene (kontrollgruppe). CBT-øktene vil bli tatt opp med lyd. Opptakene vil deretter bli analysert ved hjelp av maskinlæringsalgoritmer for å bygge et automatisk system for evaluering av SI-relaterte depressive symptomer med utgangspunkt i stemmen. De digitale intervensjonene vil vare i ca 2-3 måneder. Etterforskerne antok at deltakerne i den eksperimentelle gruppen ville vise mer varige og generaliserbare kognitive og atferdsforbedringer på grunn av nevroplastisitetsprosessene assosiert med CR. Videre vil plasmaprøver av de sosialt isolerte deltakerne bli samlet inn før og etter intervensjonene og biokjemisk analysert for å utforske det nevrobiologiske grunnlaget for SI og behandlingsrelaterte biomarkører.

Familiemedlemmer vil bli invitert til å gjennomgå videosamtaler med en psykoterapeut (8 økter, ≈1 time/uke) der kognitive-atferds- og PE-teknikker vil bli kombinert for å gi dem kunnskap om de kliniske aspektene og behandlingene av SI. Innholdet i øktene vil være tilpasset alder og spesifikk psykopatologisk profil til de sosialt isolerte pårørende.

Deltakere med SI kan inkluderes i studien selv om deres familiemedlemmer velger å ikke delta.