- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06217562
Vasopressiini septiseen shokkiin Pragmatic Trial (VASSPR)
tiistai 6. helmikuuta 2024 päivittänyt: Intermountain Health Care, Inc.
Henkeä uhkaavaa matalaa verenpainetta, joka johtuu vakavasta infektiosta, kutsutaan "septiseksi sokiksi".
Septistä sokkia hoidetaan vasopressoreilla, verenpainetta nostavilla lääkkeillä.
Joskus ensimmäisen linjan vasopressorit ovat riittämättömiä, mikä saa aikaan toisen rivin vasopressorin, vasopressiinin, lisäämisen.
Kynnys vasopressiinin aloittamiselle on kuitenkin edelleen epäselvä.
Tämä pragmaattinen, klusteri-satunnaistettu, ryhmien ristikkäinen tutkimus arvioi kahta erilaista septisen shokin hoitostrategiaa, joita käytetään yleisesti nykyisessä käytännössä, ja vertaa alempaa ja korkeampaa kynnystä vasopressiinin lisäämiselle ensimmäisen linjan vasopressoreihin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ilmoittautuminen kutsusta
Ehdot
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
2050
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Idaho
-
Burley, Idaho, Yhdysvallat, 83318
- Cassia Regional Hospital
-
-
Utah
-
American Fork, Utah, Yhdysvallat, 84003
- American Fork Hospital
-
Cedar City, Utah, Yhdysvallat, 84721
- Cedar City Hospital
-
Layton, Utah, Yhdysvallat, 84041
- Layton Hospital
-
Logan, Utah, Yhdysvallat, 84341
- Logan Regional Hospital
-
Murray, Utah, Yhdysvallat, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Ogden, Utah, Yhdysvallat, 84403
- McKay-Dee Hospital
-
Park City, Utah, Yhdysvallat, 84060
- Park City Hospital
-
Provo, Utah, Yhdysvallat, 84604
- Utah Valley Hospital
-
Riverton, Utah, Yhdysvallat, 84065
- Riverton Hospital
-
Saint George, Utah, Yhdysvallat, 84790
- St. George Regional Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84143
- LDS Hospital
-
Sandy, Utah, Yhdysvallat, 84094
- Alta View Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18 vuotta
- Pääsy opintosairaalan päivystykseen (ED) tai sairaalahoitoon
- Vasopressorin (vasopressoreiden) antaminen septiseen sokkiin
Poissulkemiskriteerit: Ei mitään
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Septisen shokin hoitostrategia, johon sisältyy alempi vasopressiinin aloituskynnys
Suositeltu strategia septisen shokin hoitoon sisältää kiinteän annoksen IV vasopressiinin (1,8 yksikköä/tunti) aloittamisen toisen linjan vasopressorina, jos muiden vasopressoreiden yhdistetty norepinefriiniä vastaava annos saavuttaa arvon ≥ 0,1 mikrogrammaa/kg/min (mcg/kg/ min).
Suositellun hoitostrategian (kynnykseen perustuvan vasopressiinin aloitusmääräyksen antamisen kautta) tai vaihtoehtoisen hoitostrategian käyttö on potilaiden hoitavan kliinisen tiimin harkinnan mukaan.
|
Laskimonsisäinen vasopressiini-infuusio lisätty ensimmäisen linjan vasopressoreihin.
Suositeltu vasopressiiniannos on 1,8 yksikköä/tunti (vastaa 0,03 yksikköä/minuutti) kiinteällä nopeudella.
Suonensisäisen vasopressiini-infuusion aloittamista suositellaan, jos muiden vasopressorien yhdistetty annos saavuttaa ≥0,1 mikrog/kg/min noradrenaliinia (tai vastaavaa)
|
Active Comparator: Septisen shokin hoitostrategia, johon sisältyy korkeampi vasopressiinin aloituskynnys
Suositeltu strategia septisen shokin hoitoon sisältää kiinteän annoksen IV vasopressiinin (1,8 yksikköä/tunti) aloittamisen toisen linjan vasopressorina, jos muiden vasopressoreiden yhdistetty norepinefriiniä vastaava annos saavuttaa arvon ≥ 0,4 mikrog/kg/min.
Suositellun hoitostrategian (kynnykseen perustuvan vasopressiinin aloitusmääräyksen antamisen kautta) tai vaihtoehtoisen hoitostrategian käyttö on potilaiden hoitavan kliinisen tiimin harkinnan mukaan.
|
Laskimonsisäinen vasopressiini-infuusio lisätty ensimmäisen linjan vasopressoreihin.
Suositeltu vasopressiiniannos on 1,8 yksikköä/tunti (vastaa 0,03 yksikköä/minuutti) kiinteällä nopeudella.
Suonensisäisen vasopressiini-infuusion aloittamista suositellaan, jos muiden vasopressorien yhdistetty annos saavuttaa ≥ 0,4 mcg/kg/min noradrenaliinia (tai vastaavaa)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
28 päivän kaikista aiheuttajista kuolleisuus
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Kuollut opiskelupäivänä tai sitä ennen 28
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ilman munuaiskorvaushoitoa päivistä 28. päivään
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Päivien lukumäärä päivän 28 ja päivää 28 edeltävän viimeisen munuaiskorvaushoitojakson päättymisen välillä.
Kuolleelle 28. päivänä tai sitä ennen annetaan arvo -1.
Potilaille, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta dialyysihoidossa ennen indeksisairaalahoitoa, tämän tavanomaisen tuloksen potentiaaliset arvot ovat 0 tai -1.
|
28 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sairaalakuolema kaikista syistä
Aikaikkuna: Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen keskimäärin 10 päivää
|
Kuolema ennen sairaalasta kotiutumista
|
Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen keskimäärin 10 päivää
|
90 päivän kaikista syistä johtuva kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Kuollut opiskelupäivänä tai sitä ennen 90
|
90 päivää
|
Vasopressorivapaat päivät 28. päivään
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Päivien lukumäärä päivästä 28 päivään 28 edeltävän viimeisen vasopressorihoitojakson loppuun.
Kuolleelle 28. päivänä tai sitä ennen annetaan arvo -1.
|
28 päivää
|
Uusien munuaiskorvaushoitojen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen, keskimäärin 10 päivää
|
Uusi munuaiskorvaushoidon saanti septisen sokin alkamisen jälkeen.
Potilaat, jotka saavat munuaiskorvaushoitoa ennen osallistumista, eivät kuulu tähän tulokseen.
|
Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen, keskimäärin 10 päivää
|
Tehohoitoyksiköttöminä päivinä 28. päivään
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Päivien lukumäärä päivästä 28 päivään 28 edeltävän viimeisen tehohoitojakson loppuun.
Kuolleelle 28. päivänä tai sitä ennen annetaan arvo -1.
|
28 päivää
|
Sairaalavapaita päiviä 28. päivään
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Päivien lukumäärä päivän 28 ja päivää 28 edeltävän viimeisen sairaalahoitojakson päättymisen välillä.
Kuolleelle 28. päivänä tai sitä ennen annetaan arvo -1.
|
28 päivää
|
Akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän esiintyvyys
Aikaikkuna: Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen, keskimäärin 10 päivää
|
Dokumentoitu uusi kliininen diagnoosi akuutista sepelvaltimotautioireyhtymästä tai sydäninfarktista
|
Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen, keskimäärin 10 päivää
|
Suoliliepeen iskemian esiintyvyys
Aikaikkuna: Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen, keskimäärin 10 päivää
|
Dokumentoitu uusi kliininen suoliliepeen iskemian diagnoosi
|
Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen, keskimäärin 10 päivää
|
Pehmytkudosiskemian esiintyvyys
Aikaikkuna: Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen, keskimäärin 10 päivää
|
Dokumentoitu uusi kliininen diagnoosi raajojen, nenän tai korvan iskemiasta
|
Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen, keskimäärin 10 päivää
|
Vasopressorin ekstravasaation ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen, keskimäärin 10 päivää
|
Vasopressorin ekstravasaation dokumentoitu kliininen diagnoosi
|
Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen, keskimäärin 10 päivää
|
Kliinisesti merkitsevän rytmihäiriön ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen, keskimäärin 10 päivää
|
Kliinisesti merkittävän rytmihäiriön dokumentoitu kliininen diagnoosi (jatkuva kammiotakykardia, reentrantti [supraventrikulaarinen] takykardia, eteisrytmi, johon liittyy nopea kammiovaste, joka vaatii interventiota, tai uusi eteisvärinä tai lepatus)
|
Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen, keskimäärin 10 päivää
|
Kardiogeenisen shokin esiintyvyys
Aikaikkuna: Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen, keskimäärin 10 päivää
|
Kardiogeenisen sokin dokumentoitu kliininen diagnoosi
|
Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen, keskimäärin 10 päivää
|
Sydämenpysähdyksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen, keskimäärin 10 päivää
|
Dokumentoitu sydämenpysähdys rintakehän puristuksen tai defibrilloinnin yhteydessä
|
Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen, keskimäärin 10 päivää
|
Vaikean hyponatremian ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen, keskimäärin 10 päivää
|
Uusi vakava hyponatremia (seerumin natrium < 120 milliekvivalenttia/litra)
|
Septisen shokin alkamisesta sairaalasta kotiutumiseen, keskimäärin 10 päivää
|
Maksimi laktaatti
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Suurin laktaattiarvo (millimoolia/litra) ilmoittautumisesta tutkimuspäivään 7
|
7 päivää
|
Epänormaalin troponiinin esiintyvyys
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Seerumin troponiini ylittää määrityksen normaalin ylärajan ajanjaksolla ilmoittautumisesta tutkimuspäivään 7
|
7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Ithan Peltan, MD, MSc, Intermountain Health
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 1. helmikuuta 2024
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Keskiviikko 1. joulukuuta 2027
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 9. tammikuuta 2024
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 18. tammikuuta 2024
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 22. tammikuuta 2024
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 7. helmikuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 6. helmikuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. helmikuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1052518
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Potilaan yksityisyyden suojaamiseksi ja asiaankuuluvien säädösten noudattamiseksi tunnistetut tiedot eivät ole saatavilla.
Intermountain Office of Research, officeofresearch@imail.org käsittelee pätevien tutkijoiden, joilla on asianmukaiset eettisen lautakunnan hyväksynnät ja asiaankuuluvat tiedonkäyttösopimukset, tekemät pyynnöt, jotka koskevat tunnistamattomia tietoja.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Septinen shokki
-
University Hospital, BordeauxValmisKardiogeeninen shokki | Lyhytaikainen mekaaninen verenkiertotuki | Shock TeamRanska
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyValmisSepsis | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output ShockYhdysvallat
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyValmisSepsis | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output ShockYhdysvallat, Kanada, Belgia, Australia, Yhdistynyt kuningaskunta, Suomi, Uusi Seelanti, Ranska, Sveitsi, Saksa
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyRekrytointiSeptinen shokki | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output ShockBelgia, Liettua
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyHyväksytty markkinointiinSepsis | Vasodilatatorinen shokki | Distributiivinen shokki | High Output Shock | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH)
-
South Valley UniversityRekrytointiShock Wave ja typpioksidiEgypti
-
Medical University of ViennaTuntematonAkuutti maksan vajaatoiminta | Hypoksinen hepatiitti | Iskeeminen hepatiitti | Shock Maksa | Hypoksinen maksavaurioSaksa, Itävalta
-
University of OxfordRekrytointiHengitysvajaus | Hengityksen vajaatoiminta | Hengitysvaikeusoireyhtymä | Shock LungYhdistynyt kuningaskunta
-
Intermountain Health Care, Inc.ValmisVaikea akuutti hengityssyndrooma | Hengityksen vajaatoiminta | Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä | Hengitysvaikeusoireyhtymä | ARDS | Shock Lung | Hengitysvaikeusoireyhtymä, akuuttiYhdysvallat