Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ensiapuosaston (ED) tarjoajakeskeinen interventio ei-traumaattisen hammaskunnon hallintaan (NTDC)

maanantai 25. maaliskuuta 2024 päivittänyt: University of Florida
Tämän ehdotuksen yleisenä tavoitteena on ymmärtää esteitä ja edistäjiä ei-traumaattisten hammassairauksien (NTDC) hallinnassa ensiapuosastolla (ED) kvantitatiivisten ja laadullisten menetelmien avulla. Ensimmäinen tavoite määrittää kansalliset vaihtelut NTDC:n määräysten määrässä ED-potilailla ja myöhemmillä ED-/kiirehoidon uudelleenkäynneillä ja sairaalahoidoilla 30 päivän sisällä indeksi-ED-käynnistä. Tunnistamme NTDC:n määräämiseen liittyvät tekijät ja vaihtelut potilaan, palveluntarjoajan, sairaalan ja osavaltion tasolla käyttämällä kansallisia sähköisiä terveyskertomuksia ja integroituja väitetietosarjoja sekä satunnaisvaikutusmallia. Toinen tavoite tunnistaa ED-palveluntarjoajien havaitsemat esteet ja edistäjät NTDC:n hallinnassa ED:ssä. Henkilökohtaisten perusteellisten haastattelujen avulla ED-palveluntarjoajat (lääkärit, edistyneen hoidon tarjoajat) tunnistavat NTDC:n hallinnan ja määräämisen edistäjät ja esteet ED:ssä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

60

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ED-palveluntarjoajat (lääkärit, sairaanhoitajat, lääkäriavustajat)
  • Työskentelee kokopäiväisesti ED:ssä

Poissulkemiskriteerit:

  • Osa-aikaiset ED-palveluntarjoajat

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventio
ED-palveluntarjoajat, jotka testaavat kliinisen päätöksenteon tukityökalua määrätessään reseptiä potilaille, joilla ei ole traumaattisia hammassairauksia
Interventio sisältää kaksi strategiaa. Ensimmäinen strategia on koulutus, jossa osallistujat suorittavat lähtötilanteessa tunnin mittaisen online-suunterveyskoulutusmoduulin Smiles for Life akuuteista hammasongelmista, joka sisältää NTDC-hallinnan. Tämä moduuli voidaan suorittaa useissa istunnoissa. Palveluntarjoajia pyydetään jakamaan heille verkkosivuston kautta toimitettu todistus läpäisemällä tietotesti. Toinen strategia on CDST. Palveluntarjoajat, jotka ovat suorittaneet NTDC-moduulin varmenteen, pilotoivat CDST:tä, joka on algoritmi, joka ohjaa ED-palveluntarjoajan potilaan oireiden ja oireiden läpi ja tunnistaa ED-keskuksessa saatavilla olevat hoitosuositukset.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hyväksyttävyys ja toteutettavuus
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja enintään 6 kuukautta
Kvalitatiivisilla menetelmillä arvioimme hyväksyttävyyden käyttämällä hyväksyttävyyden teoreettista viitekehystä (TFA). Osallistujat suorittavat jäsennellyn haastattelun hyväksyttävyydestä lähtötilanteessa ja 6 kuukauden käytön jälkeen, jolloin palveluntarjoajien pitäisi olla riittävästi aikaa hoitaa 5–10 potilasta, joille työkalu sopii. Määritämme etukäteen kriteerit toteutettavuuden määrittelemiseksi käyttämällä NIH:n mukaisia ​​kriteerejä. Kokeilun aikana palveluntarjoajat vastaavat kuukausittain toteutettavuuskyselyihin sähköpostitse jaettavan verkkopohjaisen työkalun (eli RedCap) avulla. Vastaamattomiin otamme yhteyttä tekstiviestillä, puhelimitse tai henkilökohtaisesti. Palveluntarjoajille tarjotaan 5 dollarin lahjakortti kyselyä kohden kannustimena. Arvioidaksemme täysimääräisesti toimenpiteemme vaikutusta määritimme etukäteen korkean säilytysasteen avainasemassa tulevien laajamittaisten kokeiden toteutettavuuden ja tehokkuuden kannalta. Harkitsemme onnistunutta käyttöönottoa, jos > 50 % palveluntarjoajista aikoo jatkaa NTDC CDST -jälkipilotin käyttöä.
lähtötilanteessa ja enintään 6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Määräävä käyttäytyminen
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja enintään 6 kuukautta
Keräämme jokaiselta osallistujalta antibioottien ja opioidien määräysten perusmäärät (per ED-käyntiä) NTDC:lle kuusi kuukautta ennen toimenpidettä EHR:stä käyttämällä UPMC-data-analyysityökalua. Kaikki järjestelmämme ED-reseptit luodaan sähköisesti, mikä mahdollistaa tarkan tallennuksen todellisen palveluntarjoajan käyttäytymisestä. Vertailemme palveluntarjoajien NTDC:n opioidi- ja antibioottireseptejä ennen ja jälkeen toimenpiteen. Valvoaksemme lääkkeiden määräämisessä tapahtuvia maallisia muutoksia vertaamme osallistujien määräämiä reseptejä saman 6 kuukauden aikana UPMC:n muiden henkilöiden määräämiin resepteihin, jotka eivät saaneet interventiota.
lähtötilanteessa ja enintään 6 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pilottikokeen tulokset
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Kehitämme hyviä kliinisiä käytäntöjä tutkimuksen tarkkuuden ja toistettavuuden parantamiseksi. Tämä sisältää dokumentaation, tietoisen suostumusmenettelyn, tiedonkeruutyökalujen, viranomaisraportoinnin ja seurantamenettelyjen kehittämisen. Tässä pilotissa arvioimme mahdollisia tulosmittauksia ED-palveluntarjoajan NTDC-hallintakäyttäytymisen muutosten kvantifioimiseksi. Luodut laadulliset ja määrälliset tiedot antavat tietoa interventioon tarvittavista tarkennuksista. Tämä tarjoaa alustan laajemmalle arvioinnille, jotta voimme arvioida toimenpiteidemme tehokkuutta NTDC-hallinnan parantamiseksi ED:ssä.
jopa 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Perjantai 1. elokuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. helmikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. elokuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 15. helmikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 25. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 26. maaliskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 26. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 25. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • IRB202301471
  • K99DE031723 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Kliinisen päätöksenteon tukityökalu

3
Tilaa