- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06418841
Tulevaisuuden havainnointitutkimus, jossa verrataan tietokoneavusteista parmediaanista lähestymistapaa lannepunktion perinteiseen keskiviivan lähestymistapaan
tiistai 14. toukokuuta 2024 päivittänyt: Fujian Medical University Union Hospital
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata CMPAT:n ja MAT:n vaikutuksia potilailla, jotka saavat LP:tä.
Osallistujat jaetaan satunnaisesti joko CMPAT-hoitoryhmään (ryhmä A) tai MAT-hoitoryhmään (ryhmä B).
Tutkijat vertaavat CMPAT-hoitoryhmää ja MAT-hoitoryhmää nähdäkseen, onko onnistuneen LP:n edellyttämien neulanpistoyritysten lukumäärä, pistosten onnistumisprosentti, selän, pään ja jalkojen kivun arviointi ja komplikaatioiden esiintyminen erilainen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ei vielä rekrytointia
Ehdot
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
84
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yuan-Dong Zhuang
- Puhelinnumero: 15260866029
- Sähköposti: zyd2013@qq.com
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikäraja 18-99 vuotta. Puunpunktion indikaatio (diagnostinen lannepunktio, aivo-selkäydinnesteen koostumuksen analyysi, aivo-selkäydinnesteen paineen mittaus, aivo-selkäydinnesteen vapautuminen, lannerangan säiliön tyhjennys tai intratekaalinen injektio).
Painoindeksi 18,5-35 kg/m2.
Poissulkemiskriteerit:
- Aivotyrä tai tunnettu korkea aivo-selkäydinnesteen paine, joka on altis aivotyrälle.
- Suun kautta otettava antikoagulantti tai verihiutalehoito (≤3 päivää) tai hyytymishäiriöt, useat tekijät lisäävät verenvuotoriskiä.
- Aktiivinen infektio tai aiempi infektio leikkauskohdassa.
- Ihon hajoaminen.
- Edellinen selkärangan fuusioleikkaus.
- Cauda equina -oireyhtymä.
- Raskaus tai imetys.
- Vaikea samanaikainen lääketieteellinen tai psykiatrinen häiriö.
- Haluton noudattamaan mitään vaadituista menettelyistä.
- Kognitiivinen vajaatoiminta, joka häiritsee osallistujan kykyä antaa täydellinen ja tietoinen suostumus tai suorittaa perus- tai seurantaarvioinnit.
- Selviytymisodotus alle 1 kuukausi.
- Muutto ulkomaille 1 kuukaudessa.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Perinteinen keskilinjan lähestymistekniikka
Punktio suoritetaan posterioriselle mediaanilinjalle lähellä spinousprosessin L3-4-avaruuden keskipistettä.
Lannepistoneula työnnetään pystysuoraan anestesianeulan akselia pitkin tai neulan kärkeä kallistetaan 15° sagitaalisessa suunnassa päätä kohti siten, että neulan reitti on yhdensuuntainen piikikon tilan kanssa.
|
Perinteinen keskilinjan lähestymistekniikka
|
Kokeellinen: Tietokoneavusteinen Paramedian Approac Technique
L3-4 laminaarien välinen tila valitaan puhkaisun kohteeksi ja pituussuunnassa 1,0-1,5 cm
avataan alemman nikaman piikin (kärjen) yläreunan viereen sisääntulokohtana.
Lannepistoneula työnnetään pystysuoraan nukutusneulan akselia pitkin.
Pistoreitti pysyy täysin kohtisuorassa ihoa vastaan, kunnes neula saavuttaa PLTLF:n (thoracolumbar fascia posterior layer), jossa tuntuu jonkin verran vastusta.
Punktion suuntaa säädetään tarpeen mukaan.
Neulan kärki kallistuu 20±10° sagitaaliseen suuntaan ja 15±5° sisäänpäin siten, että kärki osoittaa selkäydinkanavan keskikohtaan.
Kun neula saavuttaa PLTLF:n, sitä työnnetään edelleen 3-7 cm.
|
Tietokoneavusteinen paramedian lähestymistekniikka
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Neulan sisäänvientiyritysten määrä onnistuneen LP:n saavuttamiseksi
Aikaikkuna: 30 minuuttia hoidon jälkeen
|
Onnistunut pisto määriteltiin CSF:n ulosvirtaukseksi pistoneulasta.
Neulan sisäänvientiyritysten lukumäärä määritettiin sen mukaan, kuinka monta kertaa pistoneula työnnettiin kohdealueelle.
|
30 minuuttia hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
LP onnistumisprosentti
Aikaikkuna: 30 minuuttia hoidon jälkeen
|
Parametrit mittaavat puhkaisun onnistumisprosenttia yhdellä yrityksellä, puhkaisun onnistumisprosenttia kolmella yrityksellä ja puhkaisun onnistumisprosenttia kuudella yrityksellä.
|
30 minuuttia hoidon jälkeen
|
Selkä-, pää- ja jalkakivun arviointi NRS:n avulla
Aikaikkuna: ennen hoitoa, leikkauksen aikana ja 30 minuuttia, 6 tuntia, 1 päivää, 3 päivää, 7 päivää, 2 viikkoa, 4 viikkoa hoidon jälkeen
|
NRS:ssä potilaita pyydetään ilmoittamaan numero 0-10, joka kuvastaa parhaiten heidän kivun voimakkuutta.
Pistemäärä 0 ilmaisee kivun puuttumista, kun taas pistemäärä 10 tarkoittaa sietävimmäksi kuviteltavissa olevaa kipua.
NRS:ää käytetään arvioimaan paikallisen selkäkivun, päänsäryn, jalkakivun ja tunnottomuuden vakavuutta potilailla LP:n jälkeen.
|
ennen hoitoa, leikkauksen aikana ja 30 minuuttia, 6 tuntia, 1 päivää, 3 päivää, 7 päivää, 2 viikkoa, 4 viikkoa hoidon jälkeen
|
Haittatapahtumat ja muut ei-toivotut vaikutukset
Aikaikkuna: leikkauksen aikana ja 30 minuuttia, 6 tuntia, 1 päivää, 3 päivää, 7 päivää, 2 viikkoa, 4 viikkoa hoidon jälkeen
|
Tässä tutkimuksessa seurataan kaikkia haittatapahtumia koeinterventioiden aikana ja niiden jälkeen, minkä jälkeen suoritetaan syy-seurausarviointi.
Riskienhallintakäytäntöjen lisäksi pysymme valppaina harvinaisten mahdollisten komplikaatioiden suhteen, mukaan lukien lääkeaineallergiat anestesian aikana; viereinen elin/kudosvaurio; hermo-, verisuoni- tai elinvaurio; halvaus, sokki; vaikeudet / epäonnistumiset puhkaisussa; neulan rikkoutuminen; jatkuva kipu; neurologinen vajaatoiminta; infektiot; CSF-vuoto; haavan paranemisongelmat; epiduraalinen hematooma jne.
Niiden todennäköisyys on erittäin pieni erikoistuneen kirurgisen asiantuntemuksen perusteella. Kaikki ei-toivotut sairaudet dokumentoidaan ja niistä raportoidaan avoimesti eettisten ohjeiden mukaisesti.
Tietoturvallisuusvalvontalautakunta voi suositella kokeilun muuttamista/keskeyttämistä, jos turvallisuusongelmia ilmenee.
Varmistamme huolellisen valvonnan ja loukkaantumisvarotoimenpiteet osallistujien turvaamiseksi.
|
leikkauksen aikana ja 30 minuuttia, 6 tuntia, 1 päivää, 3 päivää, 7 päivää, 2 viikkoa, 4 viikkoa hoidon jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Paikannusaika
Aikaikkuna: 30 minuuttia hoidon jälkeen
|
Aika, joka kuluu potilaan paikantamiseen ja merkitsemiseen, määritellään kestoksi paikantamisen alusta anestesianeulan asettamiseen.
|
30 minuuttia hoidon jälkeen
|
Lävistysaika
Aikaikkuna: 30 minuuttia hoidon jälkeen
|
LP:n suorittamiseen kuluva aika, joka määritellään kestona pistoneulan ensimmäisestä työntämisestä CSF:n ulosvirtauksen alkuun pistoneulasta.
|
30 minuuttia hoidon jälkeen
|
Arvio lääkäriltä
Aikaikkuna: 30 minuuttia hoidon jälkeen
|
Menetelmät LP:n arvioimiseksi välittömästi lääkärin arvioinnin jälkeen luokitellaan seuraavasti: erittäin hyvä, hyvä, keskimääräinen, huono ja erittäin huono.
|
30 minuuttia hoidon jälkeen
|
Arvio potilaalta
Aikaikkuna: 30 minuuttia hoidon jälkeen
|
Potilastyytyväisyys, jonka potilaat arvioivat välittömästi LP:n jälkeen, luokitellaan erittäin hyväksi, hyväksi, keskimääräiseksi, huonoksi tai erittäin huonoksi.
|
30 minuuttia hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Maanantai 28. lokakuuta 2024
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Tiistai 28. lokakuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Tiistai 28. lokakuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 14. toukokuuta 2024
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 14. toukokuuta 2024
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 17. toukokuuta 2024
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 17. toukokuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 14. toukokuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. helmikuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ChiCTR2300067936
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Selkäydinpunktio
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrytointi
-
Istituto Ortopedico RizzoliValmis
-
Aesculap AGValmis
-
Hospital for Special Surgery, New YorkLopetettuSpinal FusionYhdysvallat
-
NYU Langone HealthValmis
-
AO Foundation, AO SpineEi vielä rekrytointia
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.Aktiivinen, ei rekrytointiSpinal FusionAlankomaat
-
Montefiore Medical CenterLopetettu
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanValmis