Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kellot synkronoituina - vuorokausirytmi ja kaksisuuntainen mania (CIS)

tiistai 17. helmikuuta 2026 päivittänyt: Ottawa Hospital Research Institute

Aikarajoitetun syömisen pilottikoe kaksisuuntaisen mielialahäiriön manian mukautuvan innovatiivisen kliinisen yhdistetyn kronoterapian kokeen tukemiseksi

Uni-herätyssykli häiriintyy vakavasti maniajakson aikana. Usein maniaa hoidetaan lääkkeillä, joilla voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia. Potilaiden ja perheen vuosien yhteistyö tämän väestön kanssa on osoittanut suurta kiinnostusta uni-valveilujaksoon kohdistettuja hoitoja kohtaan. Kuitenkin vielä puuttuu tutkimuksia, jotka tukevat näiden hoitojen käyttöä manian hoitoon. Potilaskumppanit ovat erityisen kiinnostuneita kahdesta spesifisestä manian hoidosta, siniset tukkeutuvat lasit ja aikarajoitettu syöminen, koska ne koetaan toteutettaviksi ja turvallisiksi. Tämä pilottitutkimus tutkii virallisesti näiden hoitojen toteutettavuutta ja tehokkuutta osallistujille, joilla on mania, alitutkittu väestö, joka kohtaa monia vaikeuksia jopa toipumisen jälkeen. Pilottitutkimuksessa kerätään haastatteluja tunnistaakseen esteitä ja tapoja tukea maniapotilaita paremmin terapioiden avulla. Tutkimuksessa selvitetään myös, kuinka hyvin nämä hoidot voivat hoitaa maanisia oireita ja palauttaa uni-valveilujaksot seuraamalla oireiden arviointiasteikkoja ja mittaamalla aktiivisuustasoja. Tämän pilotin tuloksia käytetään ohjaamaan laajempaa tutkimusta, jossa käytetään uusinta suunnittelua molempien hoitojen tehokkuuden testaamiseen yksinään ja yhdessä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä pilottitutkimuksessa arvioidaan uuden vuorokausihoidon toteutettavuutta ja alustavia tietoja kliinisessä populaatiossa, jota on alitutkittu, potilailla, jotka kärsivät kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisista jaksoista ja joilla on tasa-arvo-, monimuotoisuus- ja osallistamissuunnitelma laajan demografisen edustuksen varmistamiseksi.

Tutkijoiden pitkän aikavälin tavoitteena on suorittaa innovatiivinen adaptiivinen, 2x2-tekijätutkimus näistä kahdesta interventiosta määrittääkseen kunkin yksittäisen komponentin vaikutukset ja mahdolliset synergistiset vuorovaikutukset. Mukautuva suunnittelu mahdollistaa otoskoon välianalyysit, joiden aikana voidaan myös arvioida hyödyttömyyttä. Tämä voi mahdollisesti vähentää myöhemmän täyden kokeilun kustannuksia ja aikaa, samalla kun varmistetaan, että asiaankuuluvat tulokset saadaan. Myöhemmässä 2x2 tekijätutkimuksessa tutkijoiden on kerättävä tietoja aikarajoitetun syömisen toteutettavuudesta maniassa ja tunnistettava kaikki tämän kronoterapian helpottamiseksi tarvittavat tuen muodot. Tämä on satunnaistettu, rinnakkainen kolmen ryhmän pilottitutkimus, jossa tutkittiin sinisilmäisiä laseja, aikarajoitettua syömistä tai sinisiä estäviä laseja sekä aikarajoitettua syömistä maniapotilailla. Tällä hankkeella on kolme erityistä tavoitetta:

Tavoite 1: Arvioida aikarajoitetun syömisen (10:14 päiväsyömisestä yöpaastoon potilaskumppaneiden panoksen perusteella) toteutettavuutta manian lisähoitona laitoshoidossa. Toteutettavuus arvioidaan seuraamalla hoitoon sitoutumista ja laadullisia puolistrukturoituja haastatteluja potilaiden osallistujien kanssa heidän poistuessaan tutkimuksesta ja henkilöstöstä lähellä tutkimuksen päättymispäivää. Näiden haastattelujen tarkoituksena on tunnistaa mahdolliset haasteet tai esteet tämän hoidon toteuttamisessa yksin tai yhdessä sinisten suojalasien kanssa ja mitä tukea saatetaan tarvita. Tutkimusryhmä arvioi myös halukkuutta osallistua tutkimukseen arvioimalla osallistumisastetta ja hyväksymisen tai kieltäytymisen syitä.

Tavoite 2: Tutkijat vertailevat toissijaisesti ryhmien välisiä eroja Young Mania Rating Scale -asteikolla (YMRS), joka on ensisijainen tulos tulevassa kokeessa.

Tavoite 3 (kartoitus): Tutkia muutoksia vuorokausirytmien ja unen mittauksissa, mukaan lukien aktigrafialla ja muilla ei-invasiivisilla seurantamenetelmillä mitattuna, interventioiden ja maniasta toipumisen yhteydessä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

21

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
        • Ottawa Hospital Research Insitute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ole yli 16-vuotias
  • sinulla on DSM-5:n määrittelemiä maanisia oireita, jotka jatkuvat aineen fysiologisten vaikutusten ulkopuolella ja YMRS≥20
  • Ole valmis siihen, että tutkijat saavat tietoa hoitoryhmästä ja sähköisen sairauskertomuksen
  • Osallistujien tulee osata lukea ja ymmärtää englantia tai ranskaa.
  • Ole halukas ja pysty antamaan tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  • Sinulla on ollut syömishäiriöitä.
  • Sinulla on diagnoosi keskivaikea tai vaikea traumaattinen aivovamma, jolla on jäännösvaikutuksia tai pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, parenkymaalinen aivoleikkaus tai aivohalvaus
  • Sinulla on neurokognitiivinen häiriö
  • Ota hypoglykemiaa aiheuttavia lääkkeitä
  • Olla raskaana/imettävät naiset
  • Sinulla on uniapnea-diagnoosi
  • Sinulla on jokin muu sairaus, jonka vuoksi lääkäri tai tutkijaryhmä ilmaisee huolensa turvallisuudesta tai kyvystä osallistua tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Siniset tukkivat lasit ja aikarajoitettu syöminen
Osallistujat käyttävät kokeellisia sinisiä estäviä laseja ja noudattavat aikarajoitettua ruokailua klo 18-8.
Nämä linssit suodattavat ~10 % näkyvästä valosta näkyvän valon alueella (mukaan lukien melanopsiinin aktivoiva alue) täysin estämällä ultraviolettivalon.
Vältä kaloripitoista ruokaa neljäntoista tunnin ajan yön yli klo 18 alkaen. klo 8 asti
Active Comparator: Siniset tukkivat lasit ja ei aikarajoitettua syömistä
Osallistujat käyttävät kokeellisia sinisiä laseja vain klo 18-8.
Nämä linssit suodattavat ~10 % näkyvästä valosta näkyvän valon alueella (mukaan lukien melanopsiinin aktivoiva alue) täysin estämällä ultraviolettivalon.
Active Comparator: Kevyesti sävytetyt lasit ja aikarajoitettu syöminen
Osallistujat käyttävät kontrolloidut kevyesti sävytetyt lasit ja noudattavat aikarajoitettua ruokailua klo 18-8.
Vältä kaloripitoista ruokaa neljäntoista tunnin ajan yön yli klo 18 alkaen. klo 8 asti
Nämä linssit estävät lyhyempiä valon aallonpituuksia, pääasiassa ultraviolettivaloa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aikarajoitetun syömisen toteutettavuus: 1) Osallistuminen tutkimukseen
Aikaikkuna: Tutkimuksen elinkaaren aikana, joka aloitettiin ensimmäisestä potilaasta, jota lähestyttiin, kunnes rekrytointi lopetetaan.
Aikarajoitetun syömisen toteutettavuus maniapotilaille arvioituna tutkimukseen osallistumisen perusteella. Se määritellään niiden potilaiden suhteeksi, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen tutkimusryhmän ottamisen jälkeen. Tämä raportoidaan suhdelukuna, jossa osoittajana on suostunut osallistujien lukumäärä ja nimittäjänä niiden potilaiden kokonaismäärä, joita pyydettiin osallistumaan tutkimukseen.
Tutkimuksen elinkaaren aikana, joka aloitettiin ensimmäisestä potilaasta, jota lähestyttiin, kunnes rekrytointi lopetetaan.
Aikarajoitetun syömisen toteutettavuus: 2) Protokollan noudattaminen
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 2 tai kotiutukseen saakka sen mukaan, kumpi tulee ensin
Aikarajoitetun syömisen toteutettavuus maniapotilaille arvioituna itse ilmoittaman ja havaitun hoitoon sitoutumisen perusteella. Jokaisella opintovierailulla tutkimusryhmä harkitsee osallistujien omaa raporttia, muistiinpanoja sairauskertomuksessa ja omia havaintojaan valitakseen Likert-asteikon arvosanan, joka osoittaa, kuinka tarkasti osallistuja on noudattanut hänelle osoitettua interventioaikataulua ( s): a) Täysin kiinnittyvä; b) Lähes täysin kiinnittyvä; c) Enimmäkseen kiinnittyvä; d) puolikiinnittyvä; e) Enimmäkseen sitoutumaton; f) tuskin kiinnittyvä; g) Ei sitoutunut.
Perustasosta viikkoon 2 tai kotiutukseen saakka sen mukaan, kumpi tulee ensin
Aikarajoitetun syömisen toteutettavuus: 3) Laadulliset haastattelut
Aikaikkuna: Yksi haastattelu ennen osallistujan kotiutumista, tutkimukseen osallistumisen lopussa.
Aikarajoitetun syömisen toteutettavuus maniapotilaille arvioituna kvalitatiivisella puolistrukturoidulla haastattelulla. Tutkimusryhmä tekee puolistrukturoidun haastattelun osallistujien kanssa selvittääkseen heidän näkemyksensä aikarajoitetun syömisen toteutettavuudesta laitostutkimuksen yhteydessä.
Yksi haastattelu ennen osallistujan kotiutumista, tutkimukseen osallistumisen lopussa.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos Young Mania -luokitusasteikossa
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 2 tai kotiutukseen saakka sen mukaan, kumpi tulee ensin
Young Mania Rating Scalea käytetään maniapotilaiden maanisten oireiden vakavuuden arvioimiseen lähtötilanteessa ja ajan kuluessa. Se on 11 kohdan asteikko ja kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–60, jossa korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa maniaa, joten negatiivinen muutos (tai lasku) lähtötasosta osoittaa maanisten oireiden vähenemistä (tai paranemista). Kokonaispistemäärä ≤12 tarkoittaa remissiota (13-19 = minimaaliset oireet; 20-25 = lievä mania, 26-37 = keskivaikea mania, 38-60 = vaikea mania).
Perustasosta viikkoon 2 tai kotiutukseen saakka sen mukaan, kumpi tulee ensin
Muutos Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) -pisteissä
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 2 tai kotiutukseen saakka sen mukaan, kumpi tulee ensin
Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale on kliinikon arvioima masennuksen asteikko, jota käytetään masennuksen oireiden vakavuuden arvioimiseen. Se koostuu 10 pisteytystä, joista jokainen on skaalattu 0-6 ja koko lomake yhteensä 0-60. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä vakavammat oireet. Kokonaispistemäärä 0-8 = remissio/oireet puuttuvat; 9-17 = lievä masennus; 18-34 = kohtalainen masennus; 35-60 = vaikea masennus
Perustasosta viikkoon 2 tai kotiutukseen saakka sen mukaan, kumpi tulee ensin
Muutos yleisen ahdistuneisuushäiriön kyselylomakkeessa – 7 kohtaa, joka mittaa ahdistuneisuusoireiden vakavuutta (GAD-7)
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 2 tai kotiutukseen saakka sen mukaan, kumpi tulee ensin
Itseraportoitu kahden viimeisen viikon aikana esiintyneiden ahdistuneisuusoireiden vakavuuden mittaus. Se koostuu 7 pisteytystä kohteesta ja yhdestä jatkokysymyksestä. Jokainen seitsemästä pisteytyspisteestä tuottaa arvon 0 (ei ollenkaan) 3:een (melkein joka päivä), jolloin kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0 - 21, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia ahdistuksen oireita. Nämä pisteet tulkitaan seuraavasti: pistemäärä 0-4 tarkoittaa vähäistä tai ei ollenkaan ahdistusta, pistemäärä 5-9 tarkoittaa lievää ahdistusta, pistemäärä 10-14 tarkoittaa keskivaikeaa ahdistusta ja pistemäärä 15-21 tarkoittaa vakavaa ahdistusta. ahdistusta. Yleensä pistemäärä 10 tai enemmän katsotaan kliiniseksi rajaksi, mikä viittaa siihen, että vastaaja voi kärsiä yleisestä ahdistuneisuushäiriöstä.
Perustasosta viikkoon 2 tai kotiutukseen saakka sen mukaan, kumpi tulee ensin
Muutos aamu-iltakyselyssä – 19 kohdan itsearviointikysely unirytmeistä, -tottumuksista ja väsymyksestä (MEQ)
Aikaikkuna: Perustaso; Viikko 1; Viikko 2 tai kotiutukseen saakka sen mukaan, kumpi tulee ensin
Tässä kyselyssä on 19 kysymystä, joista jokaisessa on useita pisteitä. Pisteet voivat vaihdella 16-86. Pisteet 41 ja alle osoittavat "iltatyyppejä". Pisteet 59 ja enemmän osoittavat "aamutyyppejä". Pisteet 42-58 osoittavat "keskitason tyyppejä".
Perustaso; Viikko 1; Viikko 2 tai kotiutukseen saakka sen mukaan, kumpi tulee ensin
Muutos Pittsburghin unen laatuindeksissä – 18 kohdan itsearviointi unen laadun arvioimiseksi (PSQI)
Aikaikkuna: Perustaso; Viikko 1; Viikko 2 tai kotiutukseen saakka sen mukaan, kumpi tulee ensin
Pittsburg Sleep Quality Index Questionnaire on itsetehtävä kyselylomake, joka on suunniteltu arvioimaan unen laatua, ja se koostuu 18 kohdasta, jotka puolestaan ​​koostuvat seitsemästä komponentista, jotka sisältävät subjektiivisen unen laadun, unen keston, unen alkamisen, tavanomaisen unen tehokkuuden, unihäiriöt, unen käytön unilääkkeet ja päiväsaikaan toimintahäiriöt. Jokainen painotettiin tasaisesti asteikolla 0-3, joka lasketaan yhteen globaalin PSQI-pistemäärän saamiseksi, joka vaihtelee välillä 0–21, missä korkeammat pisteet, sitä huonompi unen laatu.
Perustaso; Viikko 1; Viikko 2 tai kotiutukseen saakka sen mukaan, kumpi tulee ensin
Muutos vuorokausirytmeissä: 1) Aktigrafia
Aikaikkuna: Viikko jatkuvaa käyttöä Baseline-käynnistä alkaen.
Ranteen aktigrafiatiedot, jotka tallentavat osallistujan aktiivisuustason ja altistumisen ympäristön valolle. Osallistuja käyttää laitetta yhtäjaksoisesti viikon ajan. Tutkimusryhmä vertailee eri päivien tietoja arvioidakseen mahdollisia muutoksia aktiivisuudessa tai valolle altistumisessa.
Viikko jatkuvaa käyttöä Baseline-käynnistä alkaen.
Muutos vuorokausirytmeissä: 2) Syke
Aikaikkuna: Kaksi 24 tunnin jaksoa: yksi alkaa peruskäynnistä ja toinen alkaa viikon 1 vierailusta.
Sykemittareita käytetään tietojen keräämiseen kahdesta eri 24 tunnin ajanjaksosta viikon välein. Tutkimusryhmä vertaa kunkin osallistujan kahta ajanjaksoa selvittääkseen, onko muutoksia.
Kaksi 24 tunnin jaksoa: yksi alkaa peruskäynnistä ja toinen alkaa viikon 1 vierailusta.
Muutos vuorokausirytmeissä: 3) Kehon lämpötila
Aikaikkuna: Kaksi 24 tunnin jaksoa: yksi alkaa peruskäynnistä ja toinen alkaa viikon 1 vierailusta.
Kehon lämpötilan seuranta vatsan iholle navan lähelle kiinnitetyllä laitteella. Laite tallentaa lämpötilatietoja kahdelta 24 tunnin jaksolta viikon välein. Tutkimusryhmä vertaa kunkin osallistujan kahta ajanjaksoa selvittääkseen, onko muutoksia.
Kaksi 24 tunnin jaksoa: yksi alkaa peruskäynnistä ja toinen alkaa viikon 1 vierailusta.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Jess G Fiedorowicz, MD, PHD, Ottawa Hospital Research Institute

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 17. syyskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 2. lokakuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 2. lokakuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 25. kesäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 16. heinäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 18. helmikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. helmikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. helmikuuta 2026

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kliiniset tutkimukset Siniset estävät lasit

Tilaa