- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06640140
Valvotun harjoitusohjelman vaikutukset toimintakykyyn potilailla, joilla on HF ja sydänsyndrooma (Train-CR)
Valvotun harjoitusohjelman vaikutukset sydämen vajaatoimintaa ja sydän- ja munuaisoireyhtymää sairastavien potilaiden toimintakykyyn
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sydämen vajaatoiminta (HF) on erittäin yleinen kliininen kokonaisuus, joka vaikuttaa pääasiassa ikääntyneisiin ihmisiin, joilla on samanaikaisia sairauksia. Näistä krooninen munuaissairaus on erityisen yleinen, mikä vaikeuttaa taudin hallintaa ja huonontaa ennustetta. Valvotut koulutusohjelmat HF-potilaille ovat parantaneet toimintakykyä ja vähentäneet sairaalahoitoja. Todisteet ovat kuitenkin niukat valvotun harjoitusohjelman vaikutuksista HF- ja kardiorenaalioireyhtymää sairastaviin potilaisiin. Tämän työn tavoitteena on arvioida 12 viikon ohjatun harjoitusohjelman vaikutusta HF- ja sydänsyndroomapotilailla hapenkulutuksen huippuun (peakVO2).
Tämä on arvioijalle sokkoutettu tulevaisuudentutkimus, satunnaistettu (1:1) saamaan normaalia hoitoa yksinään tai yhdistettynä harjoitusohjelmaan (aerobinen yhdistettynä voimaharjoituksiin), joka suoritetaan yhdessä keskustassa. Satunnaistamisen jälkeen potilaat arvioidaan kliinisesti. Ensisijainen päätetapahtuma (peakVO2) arvioidaan kardiopulmonaalisella rasitustestillä yhdistettynä kaikukardiografiaan (echo-CPET) viikon 12 kohdalla. Mukaan otetaan avohoitopotilaita, joilla on sydämen vajaatoiminta ja kardiorenaalinen oireyhtymä ja toiminnallinen luokka NYHA II-III. Otoskoon arvio [alfa: 0,05, teho: 80%, 20 %:n häviönopeus ja vähintään delta-muutos keskimääräisessä huippuVO2:ssa: +2,4 ml/kg/min (SD±2)] 26 potilaalla (13 per käsi) olisi tarpeen hypoteesimme testaamiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Patricia Fernández, PhD
- Puhelinnumero: +34 961973536
- Sähköposti: patricia.fernandez@incliva.es
Opiskelupaikat
-
-
-
Valencia, Espanja, 46010
- Instituto de Investigacion Sanitaria INCLIVA
-
Ottaa yhteyttä:
- Patricia Fernández, PhD
- Puhelinnumero: +34961973536
- Sähköposti: patricia.fernandez@incliva.es
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu sydämen vajaatoiminta vuoden 2021 ESC:n sydämen vajaatoimintaohjeiden mukaisesti.
- Todisteet kardiorenaalisesta oireyhtymästä, joka määritellään samanaikaisesti esiintyväksi erittäin suuren riskin krooniseksi munuaissairaudeksi (CKD) (arvioitu glomerulussuodatusnopeus [eGFR] <30 ml/min/1,73 m2 tai eGFR 30 - 44 ml/min/1,73 m2 ja virtsan albumiini-kreatiniinisuhde [uACR] >30 mg/g) tai nopeasti etenevä krooninen munuaistauti (häviö >5 ml/min/1,73 m2 yhdessä vuodessa).
- Stabiilit oireelliset sydämen vajaatoimintapotilaat (New York Heart Associationin toimintaluokka II-III/IV) viimeisen kuukauden aikana.
- Ikä ≥ 18 vuotta vanha.
- Valmis antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys suorittaa kelvollista perustason kardiopulmonaalista rasitustestiä.
- Merkittävä primaarinen vakava läppäsairaus, jota pidetään pääasiallisena oireena.
- Angina pectoris tai merkkejä iskemiasta CPET:n aikana.
- Primaariset kardiomyopatiat.
- Sydämensiirto.
- Mikä tahansa muu samanaikainen sairaus, jonka elinajanodote on alle vuoden.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Tavallinen hoito
Potilaat, jotka on osoitettu tähän käsivarteen, saavat tavanomaista hoitoa sekä selkeät suositukset kotona suoritettavaan aerobiseen ja voimaharjoitteluun.
|
|
|
Active Comparator: Valvottu aerobinen ja voimaharjoittelu
Tähän käsivarteen sijoitetut potilaat saavat tavallista hoitoa sekä valvottua aerobista ja voimaharjoittelua.
|
Valvottua keski-intensiivistä intervalliaerobista harjoittelua sekä kohtalaista tai korkean intensiteetin voimaharjoittelua.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Huippu hapenkulutus
Aikaikkuna: Tutkijat arvioivat huippuhapenkulutuksen lähtötasolla (viikko 0) ja viikolla 12.
|
Ensisijainen tulos: muutokset huippuhapenkulutuksessa ryhmien välillä 12 viikon kohdalla. Kuvaus: Huippuhapenkulutus (tunnetaan myös maksimaalisena toimintakapasiteetina) arvioidaan käyttämällä inkrementaalista ja oirerajoitettua kardiopulmonaalista rasitustestiä puolimakaavaan polkupyöräergometriin (yhdessä stressin kaikukardiografiaan) alkaen 10 watin työkuormasta ja nostamalla asteittain ramppia. protokollaa 10 watin askelin minuutin välein. Huippuhapenkulutus (PeakVO2) määritellään korkeimmaksi VO2-arvoksi harjoituksen viimeisen 20 sekunnin aikana. Huippuhapenkulutuksen mittayksikkö: ml/kg/min (tämä on suoraan raportoitu mitta kardiopulmonaalisesta rasitustestistä, ei aggregoitu tai johdettu laskelma). |
Tutkijat arvioivat huippuhapenkulutuksen lähtötasolla (viikko 0) ja viikolla 12.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kansas Cityn kardiomyopatian kyselylomake
Aikaikkuna: Tutkijat arvioivat Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire -kyselyn lähtötilanteessa (viikko 0) ja viikolla 12.
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire sisältää 23 kohdetta, jotka liittyvät 7 alueeseen: oireiden esiintymistiheys, oireiden rasitus, oireiden vakaus, fyysiset rajoitukset, sosiaaliset rajoitukset, elämänlaatu ja itsetehokkuus (potilaan ymmärrys sydämen vajaatoiminnan hallinnasta).
Kaikki Kansas Cityn kardiomyopatiakyselyn alueet skaalataan 0:sta 100:aan, jossa pisteet edustavat terveydentilaa seuraavasti: 0 - 24, erittäin huonosta huonoon; 25-49, huonosta kohtuulliseen; 50-74, kohtuullisesta hyvään; ja 75-100, hyvästä erinomaiseen.
5 pisteen muutos katsotaan pieneksi, mutta kliinisesti tärkeäksi muutokseksi, kun taas 10 ja 20 pisteen muutokset katsotaan kohtalaisiksi suuriksi ja suurista erittäin suuriksi kliinisiksi muutoksiksi.
|
Tutkijat arvioivat Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire -kyselyn lähtötilanteessa (viikko 0) ja viikolla 12.
|
|
Kronotrooppinen indeksi
Aikaikkuna: Tutkijat arvioivat kronotrooppisen indeksin lähtötasolla (viikko 0) ja viikolla 12.
|
Toissijainen tulos: muutokset kronotrooppisessa vasteessa ryhmien välillä 12 viikon kohdalla.
Kuvaus: Kronotrooppinen indeksi on indeksi, joka lasketaan maksimaalisessa kardiopulmonaalisessa rasitustestissä sykevasteen arvioimiseksi.
Kronotrooppinen indeksi arvioidaan seuraavalla kaavalla, mukaan lukien syke huippukunnossa, syke levossa ja ikä.
Kronotrooppinen indeksi: (huippusyke-leposyke)/ [220-ikä-leposyke)].
Kronotrooppisella indeksillä ei ole mittayksikköjä.
|
Tutkijat arvioivat kronotrooppisen indeksin lähtötasolla (viikko 0) ja viikolla 12.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ikä
Aikaikkuna: Tutkijat arvioivat iän lähtötasolla (viikko 0) ja viikolla 12.
|
Arviointihetken ikä, jota käytetään kronotrooppisen indeksin edelleen laskemiseen. Yksiköt: vuotta. |
Tutkijat arvioivat iän lähtötasolla (viikko 0) ja viikolla 12.
|
|
Huippusyke
Aikaikkuna: Tutkijat arvioivat huippusykkeen lähtötasolla (viikko 0) ja viikolla 12.
|
Huippusyke määritellään sykkeeksi maksimaalisen kardiopulmonaalisen rasitustestin harjoituksen lopussa, ja sitä käytetään kronotrooppisen indeksin edelleen laskemiseen. Yksiköt: lyöntiä minuutissa. |
Tutkijat arvioivat huippusykkeen lähtötasolla (viikko 0) ja viikolla 12.
|
|
Syke levossa
Aikaikkuna: Tutkijat arvioivat sykkeen levossa lähtötilanteessa (viikko 0) ja viikolla 12.
|
Syke levossa määritellään sykkeeksi maksimaalisen kardiopulmonaalisen rasitustestin alussa, ja sitä käytetään edelleen kronotrooppisen indeksin laskemiseen. Yksiköt: lyöntiä minuutissa. |
Tutkijat arvioivat sykkeen levossa lähtötilanteessa (viikko 0) ja viikolla 12.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Gonzalo Núñez Marín, MD, Instituto de Investigacion Sanitaria INCLIVA
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Sairaus
- Munuaisten vajaatoiminta
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Sydämen vajaatoiminta
- Oireyhtymä
- Kardio-munuaisoireyhtymä
Muut tutkimustunnusnumerot
- Train-CR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta
-
The First Affiliated Hospital of Anhui Medical...First Affiliated Hospital of Wannan Medical College; Shenzhen Core Medical... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointi
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Nova Scotia Health AuthorityCorsano Health B.V.Ei vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitauti | ASCVD-hallinta | CHF - Congestive Heart Failure | Käytettävä laiteKanada
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Chang Gung University of Science and TechnologyNational Science and Technology Council, TaiwanEi vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrytointiVakava oireileva aorttaläpän ahtauma (määritelty New York Heart Association (NYHA) luokan ≥ II mukaisesti)Portugali
-
Chang Gung University of Science and TechnologyEi vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi | Sarkopenia vanhuksilla
Kliiniset tutkimukset Valvottua aerobista ja voimaharjoittelua
-
University of PittsburghValmisSydän-ja verisuonitaudit | LihavuusYhdysvallat
-
University of FloridaValmis
-
Pennington Biomedical Research CenterValmisInsuliiniresistenssi | Tyypin 2 diabetesYhdysvallat
-
University of FloridaAmerican Heart Association; American Speech-Language-Hearing FoundationValmisSydän-ja verisuonitaudit | Dysfagia | Leikkaus | Leikkaus - komplikaatiot | Rintakehän sairaudetYhdysvallat
-
Indiana UniversityNational Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA)RekrytointiHypertensio | Ruokavalio | Kognitiivinen heikkeneminen | Aerobinen harjoitusYhdysvallat
-
Biruni UniversityRekrytointi
-
Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación...Ei vielä rekrytointia
-
Federal University of PelotasAktiivinen, ei rekrytointi
-
Lund UniversityAktiivinen, ei rekrytointiRistisiteiden etuosan vammaRuotsi
-
Wake Forest UniversityRekrytointiSarkopeniaYhdysvallat