Mukavuuskommunikaatiomalli-interventio palovammakivun ja kipuahdistuksen hoitoon

Suurin osa palovammapotilaista hoidetaan avohoidossa, kun taas ne, jotka tarvitsevat sairaalahoitoa palovammayksikössä, tarvitsevat intensiivistä ja pitkäaikaista hoitoa ja hoivaa. Kaikkien palovammojen vuoksi sairaalaan otettujen tai avohoidossa hoidettavien potilaiden on selvitettävä itse palovammasta ja palovammahoidon aikana suoritetuista toimenpiteistä aiheutuvasta kivusta. Palovammapotilaat kokevat kolmenlaista kipua: toimenpidekipua, lepokipua ja äkillistä kipua. Palovammapotilaiden sidevaihdoissa kokema toimenpidekipu on kaikista kirurgisista toimenpiteistä poikkeavista toimenpiteistä kaikkein kivuliainta. Tässä prosessissa sairaanhoitajien tulisi priorisoida potilaan valituksia ja tarjota tehokasta kivunhallintaa kysymällä usein kivun voimakkuudesta ja luonteesta. Tietyin väliajoin suoritettujen toimenpiteiden, kuten haavahoidon, toistuminen ja potilaan tietoisuus tästä syklistä voivat aiheuttaa potilaassa ennakkoahdistuksen kehittymisen. Kirjallisuudessa raportoidaan sidevaihdon ja lisääntyneen kivun, ahdistuksen ja stressin välisestä suhteesta, ja että ahdistus vaikuttaa negatiivisesti haavan paranemiseen. Dehghanin ja muiden tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin palovammapotilaiden kivun ja ahdistuksen välistä suhdetta haavanhoidon aikana; raportoitiin, että haavanhoidon aikana kokenut kipu liittyi palovammakohtaiseen kipuahdistukseen, ja että sairaanhoitajien arviointi potilaiden kivusta ja sen vähentäminen farmakologisilla ja ei-farmakologisilla menetelmillä oli erittäin tärkeää potilaiden fyysiselle ja psyykkiselle terveydelle. Palovammapotilaille kokonaisvaltaista hoitoa antavat sairaanhoitajat ovat tärkeässä roolissa potilaiden kivun ja ahdistustason diagnosoinnissa, kivunhallinnan varmistamisessa ja heidän ahdistuksensa vähentämisessä. Kipu ja ahdistus ovat toisiinsa liittyviä tekijöitä palovammapotilailla. Potilaiden kipuodotukset ja kokemukset johtavat vaihteleviin ahdistustasoihin, ja on osoitettu, että kipu ja ahdistus ovat kietoutuneet toisiinsa, luoden noidankehän. Karakteke ja muut tutkijat ovat korostaneet, että palovammapotilaiden kivun ja ahdistustason välillä on suora suhde; riittämätön kivun tai ahdistuksen hallinta voi vaikuttaa negatiivisesti toipumis- ja kuntoutusprosesseihin. Lisäksi kirjallisuus osoittaa, että ahdistustaso liittyy potilaan selviytymistaitoihin, elämänlaatuun ja osallistumiseen kuntoutukseen. Hallitsematon kipu aiheuttaa stressiä ja pelkoa palovammapotilailla, voimistaen ahdistusta, mikä puolestaan vähentää hoitotyydyttävyyttä ja kokonaista psyykkistä hyvinvointia. Sairaanhoitaja-potilas-välinen kommunikaatio on tässä prosessissa kriittisessä roolissa. Tiedetään, että tehokas kommunikaatio helpottaa kivunhallintaa ja parantaa potilaan psyykkistä tilaa. Esimerkiksi Tettehin ja muiden tutkimuksessa sairaanhoitajat totesivat, että avoin kommunikaatio tuki potilaiden kivunhallintaa ja lisäsi heidän osallistumistaan hoitoon tunnistamalla heidän huolensa varhain. Päinvastoin, kun kommunikaatiota puuttuu, potilaan yhteistyö vähenee, ja potilaat joutuvat selviytymään kivusta yksin. Siksi tutkijat suosittelevat potilaskeskeisen kommunikaation lisäämistä ja varmistavat, että sairaanhoitajat saavat riittävän koulutuksen tällä alueella, koska kipu on subjektiivinen kokemus. Hyvän kommunikaation uskotaan vähentävän ahdistustasoja saamalla potilaan tuntemaan itsensä ymmärretyksi ja vahvistavan hoidon noudattamista. Tässä vaiheessa näyttöön perustuvat kommunikaatiomallit saavat merkitystä. Wittenbergin COMFORT-kommunikaatiomalli on viitekehys, joka sisältää seitsemän ydinkomponenttia (Connection, Options, Meaning, Family/Support Person, Opening, Intimacy ja Team), joiden tavoitteena on luoda tehokasta kommunikaatiota potilaiden ja perheiden kanssa sairaanhoidossa. Tämä malli ohjaa sairaanhoitajia antamaan potilaskeskeistä hoitoa vahvistamalla heidän kykyään luoda empaattista läheisyyttä ja selittää hoitovaihtoehtoja. Strukturoidun kommunikaation ja koulutuksen perustuvat sairaanhoidon interventiot ovat osoittaneet tuottavan positiivisia tuloksia palovammapotilailla. Esimerkiksi multimediapohjaiset psykososiaaliset koulutusohjelmat ovat vahvistaneet palovammapotilaita psyykkisesti ja parantaneet heidän elämänlaatuaan. Samoin itsehoitoon keskittyneet sairaanhoidon interventiot ovat myös parantaneet merkittävästi potilaiden itsetuntoa ja elämänlaatua. Tämän kehitetyn mallin kliinistä soveltamista ja sen sisällyttämistä koulutusjärjestelmään on tutkittu. Tutkimus on osoittanut, että kun palliatiiviseen ja elämän loppuvaiheen hoitoon spesifistä COMFORT-kommunikaatiomallia sovelletaan, luodaan läheistä ja tehokasta kommunikaatiota sairaanhoitajan, potilaan ja perheen välille, ja sairaanhoitajat tuntevat olonsa mukavammaksi. Tämä dynaaminen kommunikaatiomalli havainnollistaa seitsemän perusperiaatteen vuorovaikutusta. C (Communication): Kommunikaatio määrittelee selkeyden tärkeyden kommunikaatiossa yhdessä verbaalisten ja ei-verbaalisten kommunikaatiotekniikoiden (kuten eteenpäin nojaaminen ja katsekontakti) käytön kanssa. O (Orientation and opportunity): Suuntautuminen ja mahdollisuus sisältää potilaan ja perheen terveyslukutaidon tuntemisen ja potilaan ja perheen kulttuurisen taustan sisällyttämisen tiedon esittämiseen. M (Mindful communication): Tietoinen kommunikaatio on aktiivista ja empaattista kuuntelua, halua olla läsnä ja virittyneenä potilaan ja perheen kipuun. F (Family): Perhe ja potilas ovat kietoutuneet toisiinsa, joten hoitajien on ymmärrettävä keskustelun ja harmonian kaavat kaikissa perheissä. O (Openings): Avaukset tapahtuvat usein aikoina, jolloin vaaditaan merkittävää yksityisyyttä; sairaanhoitajat tarjoavat potilaille ja perheille vaihtoehtoja terapeuttiselle hoidolle kommunikaatiostrategioiden kautta ja auttavat myös ahdistusta aiheuttavien tilanteiden hallinnassa. R (Relating): Suhteen muodostaminen edellyttää tunnustamista, että potilaat ja perheet tarvitsevat aikaa diagnoosin ja ennusteen hyväksymiseen. T (Team): Tiimi osoittaa ammattiryhmien välistä vuorovaikutusta ja taitoja, joita tarvitaan laadukkaan palliatiivisen ja elämän loppuvaiheen hoidon tarjoamiseen.

Näiden tietojen valossa kommunikaatiopohjaisen lähestymistavan, kuten COMFORT-kommunikaatiomallin, soveltaminen palovammahoidon kontekstissa voi parantaa hyvinvointia vähentämällä potilaiden kipuahdistusta ja psyykkistä kuormitusta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tarkastella sairaanhoidon interventiolla, joka perustuu Comfort-kommunikaatiomalliin, vaikutusta palovammien avohoitopotilaiden kipuun ja kipuahdistukseen.

Tutkimushypoteesit: H1-1: Yksilöillä, joita hoidetaan COMFORT-kommunikaatiomallin mukaisesti palovammojen sidevaihdon aikana, on alhaisemmat kiputasot.

H1-2: Yksilöillä, joita hoidetaan COMFORT-kommunikaatiomallin mukaisesti palovammojen sidevaihdon aikana, on alhaisemmat kipuahdistustasot.

MENETELMÄT Tutkimussuunnittelu Tämä tutkimus on suunniteltu satunnaistetuksi kontrolloiduksi kokeiluksi (RCT) toistetuilla mittauksilla, mukaan lukien perustaso (esitesti) ja jälkitesti. Osallistujat jaetaan satunnaisesti joko interventioryhmään (saa COMFORT-kommunikaatiomallin) tai kontrolliryhmään (saa standardihoidon).Osallistujat: -Olla 18-vuotias tai vanhempi, -potilaat, joilla on vähintään kolme sidevaihtokokemusta; -Toisen ja kolmannen asteen palovammapotilaat; -Ei vaikeuksia kommunikoida turkiksi; -Ei kuulovaikeuksia tai kognitiivista heikentymistä; -Ei muita mielenterveyshäiriöitä; -Halukkuus yhteistyöhön; -Ei muita mielenterveyshäiriöitä; -Kyky suorittaa itsehoito; -Potilaat, jotka vapaaehtoisesti suostuvat osallistumaan tutkimukseen, otetaan mukaan. Tutkimuksen poissulkemiskriteerit: -Neurologisen tai psykiatrisen häiriön omaaminen, joka estää aineistonkeruutyökalujen lukemisen ja ymmärtämisen; -Vaikeuksia puhua/ymmärtää turkkia. Tutkimuksesta poissulkemisen kriteerit: -Haluta vetäytyä tutkimuksesta; -Joutua sairaalahoitoon tutkimuksen aikana; -Epäonnistuminen kahdessa peräkkäisessä interventiosessiossa. G power -ohjelmalla suoritettu analyysi määritti, että tutkimukseen tarvitaan vähintään 68 potilasta. Tämä sisältää 34 osallistujaa ryhmään, jossa COMFORT-kommunikaatiomallia sovelletaan, ja 34 osallistujaa kontrolliryhmään. Otos jaetaan suunnilleen tasan ryhmien kesken, vaikutuskoolla f=0,30, saavuttaakseen testitehon 80 % ja luottamustason 95 %. Tutkimusmateriaali: COMFORT-kommunikaatiomallia sovelletaan tutkimuksen otokseen. Tässä yhteydessä kommunikaatiota ylläpidetään COMFORT-kommunikaatiomallin vaiheiden mukaisesti jokaisessa istunnossa. Tutkimusmuuttujat: Riippumattomat muuttujat: Tiedot potilaiden sosiodemografisesta datasta. Riippuvat muuttujat: Asteikkoarvot (Verbal Category Scale, Numerical Rating Scale, Burn-Specific Pain Anxiety Scale -arvot) Aineistonkeruutyökalut: Tutkimuksen puitteissa asiaankuuluvan kirjallisuuden mukaisesti valmistettu Sosiodemografinen aineistonkeruulomake, Verbal Category Scale, Numerical Rating Scale ja Burn-Specific Pain Anxiety Scale käytetään aineiston keräämiseen. Sosiodemografinen aineistonkeruulomake: Tutkijoiden kirjallisuuskatsauksen perusteella luotu "Sosiodemografinen aineistonkeruulomake" koostuu sosiodemografisista tiedoista ja palovammoihin liittyvistä kysymyksistä. Lomakkeen sosiodemografisen datan osio sisältää kysymyksiä iästä, sukupuolesta, siviilisäädystä, taloudellisesta tilasta, lasten lukumäärästä, perhetyypistä, koulutustasosta, työllisyydestä, hoitajan läsnäolosta, tupakoinnista ja alkoholinkäytöstä, lisäksi kroonisista sairauksista ja lisälääkityksen käytöstä. Lomakkeen palovammoihin liittyvä datan osio sisältää kysymyksiä, kuten palovamman aste, palovamman prosenttiosuus, palovamman tyyppi, palovamman muoto, palovamman sijainti, palovammasta kulunut aika, palovamman aiheuttaman elimen menetyksen olemassaolo, aiempi palovammakokemus, sidevaihtojen määrä ja muut palovammahoidon osana sovelletut hoitomenetelmät (kuten siirto, läppä, poisto). Verbal Rating Scale: Verbaalisia asteikkoja kutsutaan myös yksinkertaisiksi/kuvaaviksi asteikoiksi, ja tällä asteikolla potilas valitsee sopivimman sanan kuvaamaan kipuaan, ja arviointi tehdään. Kipuvoimakkuus vaihtelee lievästä kivusta sietämättömään kipuun. Verbaaliset asteikot ovat yleensä 4 tai 5 kohdetta sisältäviä asteikkoja, ja potilaita pyydetään arvioimaan kipunsa valitsemalla sana, joka kuvaa kipuaan. Tässä tutkimuksessa käytetty VAS on 5 kohdetta sisältävä asteikko ja arvostellaan seuraavasti: 1; "Lievä", 2; "Ärsyttävä", 3; 'Vaikea', 4; "Erittäin vaikea" ja 5; "Sietämätön".

Numerical Rating Scale: Numeeriset asteikot ovat yleisimmin käytettyjä yksiulotteisia kipuvoimakkuusasteikkoja, koska ne ovat helppokäyttöisiä ja tehokkaita. Potilaita pyydetään valitsemaan numero 0 ja 10, 0 ja 20 tai 0 ja 100 väliltä, joka parhaiten vastaa heidän kipuvoimakkuuttaan. Nolla tarkoittaa ei kipua, kun taas korkein numero edustaa kuviteltavissa olevaa pahinta kipua.Numeerisia asteikkoja suositaan usein käytännössä, koska ne ovat helppokäyttöisiä ja tehokkaita; ne ovat hyödyllisiä kipuvoimakkuuden määrittelyssä, pisteytyksessä ja tallentamisessa. Tässä tutkimuksessa käytettiin NPS:ää, joka koostuu numeroista 0 ja 10 välillä. Asteikon mukaan 0 tarkoittaa ei kipua, 1-3 tarkoittaa lievää kipua, 4-6 tarkoittaa kohtalaista kipua ja 7-10 tarkoittaa vaikeaa kipua.

Burn-Specific Pain Anxiety Scale: Taalin ja Faberin vuonna 1997 kehittämä BSPAA koostuu 9 kohdesta alkuperäiskielellään. Tämä palovammapotilaiden kivun mittaamiseen kehitetty asteikko validoitiin Turkissa vuonna 2019 Arslanin ja kollegoiden toimesta. Asteikon turkkilainen versio koostuu 8 kohdasta ja on kaksipäinen visuaalinen analogiasteikko, joka vaihtelee 0:sta 10:een. Vertailupisteet määritellään ilmaisuilla "ei lainkaan" (0) ja "mahdollisimman paha" (10). Kokonaisasteikkoarvon lasketaan laskemalla yhteen kaikkien kohteiden pisteet, alin pistemäärä on 0 ja korkein 80. Mitä korkeampi kokonaispistemäärä, sitä korkeampi on potilaan kokema ahdistus kivuliaiden toimenpiteiden aikana sairaalassaolonsa aikana. Asteikon turkkilaisen version Cronbachin α-kerroin oli 0,95.

Tutkimuksen esikoe: Tehdään esikoe 10 %:lle otoksesta. Tarvittavat säätöät tehdään suositusten mukaisesti.

Tutkimuksen toteutusprosessi: Tutkimusaineisto kerätään tutkijan tekemällä kasvokkain haastatteluita avohoitopalovammahoidon saaville yksilöille. Tutkimuksessa tutkija antaa tietoa tutkimuksesta näyttekriteerit täyttäville potilaille, ja ne, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen, satunnaistetaan kokeelliseen ja kontrolliryhmään. Satunnaistamiseen käytetään yksinkertaista satunnaistusmenetelmää, ja kokeelliset ryhmät ja kontrolliryhmä määritetään käyttäen Random Allocation Software -ohjelmaa. Ensimmäinen haastattelu suoritetaan rauhallisessa ja hiljaisessa ympäristössä, varmistaen yksityisyyden kokeellisen ja kontrolliryhmän yksilöille sidevaihdon aikana. Tutkimuksen tarkoitus selitetään yksilöille ensimmäisen haastattelun aikana, jonka odotetaan kestävän keskimäärin 20 minuuttia. Aineisto kerätään kokeellisen ja kontrolliryhmän yksilöiltä käyttäen sosiodemografista tietolomaketta, Verbal Category Scale -asteikkoa, Numerical Rating Scale -asteikkoa ja Burn-Specific Pain Anxiety Scale -asteikkoa. COMFORT-kommunikaatiomallia sovelletaan kokeellisen ryhmän yksilöille. Alkuperäinen aineisto kerätään kokeellisen ja kontrolliryhmän yksilöiltä ensimmäisen haastattelun jälkeen. COMFORT-kommunikaatiomallin läpikäyneiden yksilöiden aineisto kerätään kasvokkain haastatteluiden kautta kolmannen sidevaihtosession jälkeen. Lisäksi kokeellisen ryhmän yksilöiden mahdolliset hoitoon liittyvät kysymykset vastataan. Kontrolliryhmä saa suullista tietoa käyttäen aineistonkeruulomaketta, Verbal Category Scale -asteikkoa, Numerical Rating Scale -asteikkoa ja Burn-Specific Pain Anxiety Scale -asteikkoa, ja he jatkavat rutiinihoidon saamista. Aineisto kerätään kasvokkain haastatteluiden kautta kontrolliryhmän kanssa ensimmäisen haastattelun jälkeen ja kun he tulevat hoitoon kolmannen sidevaihtosession ajaksi. Sidevaihtosessioiden aikana on näyteilmaisuja COMFORT-kommunikaatiomallin mukaisesti.

1. Istunto: Kesto: 10 min; Perusrakenne: Tiedonanto - Toiminta - Palaute, Kommunikaation painopiste: Luottamuksen rakentaminen ja tiedonanto; Mallin painotus: C: Kommunikaatio; O: Suuntautuminen ja mahdollisuus; R: Suhteen muodostaminen 2. Istunto: Kesto: 10 min; Perusrakenne: Lyhyt yhteenveto - Prosessi - Tunteiden ilmaisu; Kommunikaation painopiste: Tunnetuen tuen ja ilmaisutilan luominen; Mallin painotus: M: Tietoinen kommunikaatio; O: Avaukset; F: Perhe 3. Istunto: Kesto: 10 min; Perusrakenne: Mukauttaminen - Prosessi - Merkityksen luominen; Kommunikaation painopiste: Suhteen ylläpitäminen ja personointi; Mallin painotus: R: Suhteen muodostaminen; T: Tiimi; M: Tietoinen kommunikaatio

1. ISTUNTO - ALKU JA LUOTTAMUS: Painopiste: -Tiedonanto, luottamuksen rakentaminen, hallinnan tunteen herättäminen; -Toimenpide selitetään selkeällä ja informatiivisella kielellä.; -Kysymyksiä ahdistuksesta ja kivusta käsitellään suoraan.

   Toimenpiteen vaiheet selitetään rauhallisella äänensävyllä. Näyteilmaisut: -"Haluaisitko jotain, mikä auttaisi sinua rentoutumaan?" (C: Kommunikaatio); -"Tervetuloa. Tämän päivän sidevaihtotoimenpide kestää noin 10 minuuttia, ja edetään vaihe vaiheelta yhdessä." (C: Kommunikaatio); -"Selitämme jokaisen vaiheen sinulle ennen toimenpiteen aloittamista. Voimme aloittaa, kun olet valmis." (O: Suuntautuminen ja mahdollisuus); -"Saatat tuntea pistelyä tämän toimenpiteen aikana, mutta olet täysin hallinnassa. Kerro meille, jos on hetki, jolloin et halua meidän jatkavan." (R: Suhteen muodostaminen); -"Onko mitään, mikä saisi sinut tuntemaan olosi mukavammaksi? Kuten musiikin soittaminen tai syvien hengitysten ottaminen..." (O: Avaus);

2. ISTUNTO - TILAN LUOMINEN TUNTEILLE: Painopiste: Ahdistuksen sanallistaminen, tilan luominen tunteille; -Arviointi aloitetaan kysymyksellä "Minkälainen oli kokemuksesi ensimmäisen istunnon aikana?";- Jos potilas tarvitsee ilmaista itseään toimenpiteen aikana, annetaan tilaa. Näyteilmaisut:

   • "Miten tunnet itsesi tänään verrattuna viime sidevaihtoon?" (M: Tietoinen kommunikaatio); -"Nämä toimenpiteet voivat olla joskus fyysisesti ja emotionaalisesti haastavia. Mikä on sinulle haastavinta?" (O: Suuntautuminen ja mahdollisuus); -"Jos on hetki, jolloin et tunne olosi mukavaksi, haluan kuulla siitä. Mitä enemmän tiedän, sitä enemmän voin auttaa." (O: Avaus); -"Kuka on ollut suurin tukesi tässä prosessissa? Miten heidän läsnäolonsa saa sinut tuntemaan?" (F: Perhe) 3. ISTUNTO - PERSONOINTI JA MERKITYS: Painopiste: Suhteen vahvistaminen, merkityksen luominen, prosessin päättäminen; -Aloita kysymyksellä "Mikä olisi sinulle tänään mukavinta?";-Potilasta ohjataan aiempiin kokemuksiinsa perustuen. Istunto päätetään kysymyksellä "Miten koit tämän prosessin? Mitä se merkitsi sinulle?" Näyteilmaisut: -"Meillä on ollut kolme sidevaihtoa yhdessä tähän mennessä. Mitä luulet tämän kokemuksen lisänneen sinulle?" (O: Avaus);-"Mikä oli sinulle tänään mukavin asia? Haluaisin tietää tämän tulevaa hoitoasi varten." (M: Tietoinen kommunikaatio); -"Tämän prosessin läpikäyneenä, mitä haluaisit sanoa muille?" (R: Suhteen muodostaminen); -"Jos haluat, voimme jakaa tunteesi lääkärisi kanssa. Voimme arvioida tämän tiedon tiimin kanssa ja tehdä sinulle parhaan suunnitelman." (T: Tiimi); Lisäksi jokaisen istunnon alussa käytetään personoituja ilmaisuja, kuten: "Edellisen istunnon lopussa mainitsit, että 'tämä osa oli minulle haastavaa.' Keskittykäämme siihen tänään." tai "Aiemmissa istunnoissamme mainitsit, että musiikin kuuntelu oli sinulle hyödyllistä. Haluaisitko tehdä niin tänään?"

Tietojen tilastollinen arviointi: Tutkimuksessa käytetään frekvenssiä (n) ja prosenttiosuutta (%) kuvaavina tilastotietoina luokittavien muuttujien arvioinnissa. Shapiro-Wilk -testiä käytetään numeeristen muuttujien normaalijakauman mukaisuuden tarkistamiseen ja kuvaavina tilastotietoina; keskiarvo ± keskihajonta -arvot annetaan normaalijakaumaan sopiville muuttujille ja mediaani (minimi-maksimi) -arvot niille, jotka eivät sovi normaalijakaumaan. Tutkimuksessa suunniteltu sopiva hypoteesitestausmenetelmä määritettiin "Kaksisuuntaiseksi varianssianalyysiksi toistolla yhdellä tekijällä", kun parametristen testien oletukset täyttyvät. Tutkittaessa, onko ryhmien välillä eroa numeeristen mittauksien suhteen, sitä tutkitaan "Varianssianalyysillä", jos parametristen testien oletukset täyttyvät, ja "Kruskal-Wallis -testillä" jos ei; Tutkittaessa numeeristen mittauksien toistoja 2 eri ajankohtana, sitä tutkitaan "Toistomittaus-ANOVA:lla", jos testin oletukset täyttyvät, ja "Friedman-testillä" jos ei. Tutkittaessa muuttujien välistä suhteita, jos testin oletukset täyttyvät, suoritetaan "Pearsonin korrelaatioanalyysi", jos ei, suoritetaan "Spearmanin korrelaatioanalyysi". Tutkittaessa luokittavien muuttujien välistä suhdetta, käytetään "Pearsonin khiin neliö -testiä", kun testin oletukset täyttyvät, ja "Fisherin tarkkaa testiä", kun testin oletukset eivät täyty. Kaikissa hypoteesitesteissä tyypin I virhetodennäköisyys otetaan α=0,05, ja SPSS v25.0 -pakettiohjelmaa käytetään tilastollisiin arviointeihin.Eettiset näkökohdat: Eettinen hyväksyntä saadaan Ankara Bilkent City Hospitalin eettiseltä komitealta. Kirjallinen tietoon perustuva suostumus varmistetaan kaikilta osallistujilta. Tutkimus noudattaa Helsingin julistuksen periaatteita.Odotetut panokset Tämä tutkimus tarjoaa uusia näkemyksiä COMFORT-kommunikaatiomallien sovellettavuudesta palovammapotilailla, tarjoten vaihtoehtoisen näyttöön perustuvan psykologisen intervention palovammakivun, palovammakohtaisen kipuahdistuksen ja mielenterveyden parantamiseksi. Jos tehokas, COMFORT-kommunikaatiomalleja voitaisiin integroida standardipsykososiaaliseen hoitoon palovammapotilailla, parantaen heidän elämänlaatuaan.