Un essai utilisant des cellules de moelle osseuse enrichies en CD133 après une angioplastie primaire pour un infarctus aigu du myocarde (SELECT-AMI)
Un essai multicentrique, en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo utilisant des cellules de moelle osseuse enrichies en CD133 après une angioplastie primaire pour un infarctus aigu du myocarde
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aalst, Belgique, 9400
- OLVZ Aalst
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Brussels, Belgique
- CHU ST-Pierre
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Lille, France
- Hôpital Cardiologique
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Eindhoven, Pays-Bas
- Catharina Ziekenhuis
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London, Royaume-Uni
- King's College University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- PCI primaire pour STEMI aigu entre 2 et 24 heures après le début de la douleur thoracique.
- Élévation du segment ST > = 2 mm dans > = 3 dérivations adjacentes.
- Présence d'hypokinésie et/ou d'akinésie sévères dans > = 2 segments adjacents à l'échocardiogramme 48 à 72 heures après l'ICP primaire.
- Âge compris entre 20 et 75 ans.
Critère d'exclusion:
- Enceinte ou allaitante.
- Antécédents d'infarctus du myocarde avant l'événement index.
- Insuffisance cardiaque congestive décompensée.
- Dysfonctionnement préexistant du VG (FE < 45 % avant l'admission)
- Cardiomyopathie.
- Chirurgie cardiaque antérieure.
- Maladie cardiaque congénitale.
- Créatinine sérique > 200 Mmol/L.
- Présence d'un stimulateur cardiaque permanent ou d'un défibrillateur implantable.
- Contre-indication à la ponction médullaire.
- Antécédents de malignité dans les 5 ans, sauf carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde et/ou carcinome cervical traités curativement.
- TV soutenue ou inductible > 48 heures après l'ICP primaire.
- Maladie coronarienne à trois vaisseaux nécessitant une intervention dans les 4 mois.
- Atteinte immunitaire, y compris infection chronique par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite B (VHB) et le virus de l'hépatite C (VHC).
- Présence de troubles inflammatoires systémiques chroniques.
- Antécédents de greffe autologue ou allogénique de moelle osseuse ou de cellules souches périphériques ou greffe antérieure d'organe solide.
- Faible taux d'hémoglobine, de globules blancs, de nombre absolu de neutrophiles et/ou de plaquettes.
- Toute affection associée à une espérance de vie inférieure à 6 mois.
- Participation à des recherches indépendantes impliquant des agents pharmacologiques expérimentaux 30 jours avant l'administration prévue.
- Abus actuel d'alcool ou de drogues.
- Incapacité à fournir un consentement éclairé écrit.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: 1
Des cellules progénitrices CD133+ enrichies, dérivées de la moelle osseuse, autologues pour cet essai seront perfusées dans les artères coronaires
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Les sujets seront perfusés avec toutes les cellules CD133+ autologues disponibles après traitement au cours d'une séance de perfusion (pendant l'angiographie).
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Comparateur placebo: 2
Les patients du groupe témoin recevront 3 injections de 0,3 ml chacune de solution saline normale tamponnée (le véhicule utilisé pour la suspension cellulaire) dans des vaisseaux comparables.
Les sujets auront une procédure d'injection intra-coronaire identique à ceux randomisés pour des injections de cellules progénitrices CD133+ autologues.
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Une solution saline normale tamponnée sera perfusée dans l'artère coronaire au cours d'une angiographie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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CRITÈRE DE SÉCURITÉ PRIMAIRE Comparaison de la progression de la charge d'athérosclérose coronarienne proximale et distale par rapport au segment stenté de l'artère liée à l'infarctus dans les groupes traités et témoins.
Délai: à 6 mois après la perfusion
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à 6 mois après la perfusion
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CRITÈRE D'EFFICACITÉ PRIMAIRE Comparaison des modifications de l'épaississement du myocarde dans les segments de paroi VG akinétiques/hypokinétiques non viables, déterminées par imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRMc) dans les groupes traités et témoins.
Délai: à 6 et 24 mois
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à 6 et 24 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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CRITÈRE D'EFFET SECONDAIRE DE SÉCURITÉ (a) Développement d'arythmies ventriculaires, y compris l'échec d'une mort cardiaque subite. (b) Développement d'une insuffisance cardiaque congestive.
Délai: À tous les suivis
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À tous les suivis
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CRITÈRES D'EFFICACITÉ SECONDAIRES (a) Changements en % de la fraction d'éjection globale du VG (FE) par rapport à la ligne de base, tel que déterminé par l'IRMc et l'échocardiographie avant et après l'infusion cellulaire après l'ICP primaire.
Délai: à tous les suivis
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à tous les suivis
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CRITÈRES D'EFFICACITÉ SECONDAIRES (b) Évaluation de la résistance épicardique et de la résistance microvasculaire, indice de résistance myocardique et mesures absolues du débit sanguin coronaire dans l'artère liée à l'infarctus.
Délai: à 6 mois de suivi
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à 6 mois de suivi
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CRITÈRES D'EFFICACITÉ SECONDAIRES (c) La faisabilité du système de réactifs CliniMACS® pour produire 5x106 cellules CD133+ à partir de 100 à 150 ml de moelle osseuse autologue.
Délai: avant la perfusion
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avant la perfusion
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Jozef Bartunek, MD, OLVZ Aalst
- Chaise d'étude: Jonathan Hill, MD, King's College London
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- SELECT-AMI
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