Morphine pour le traitement de la douleur chez les patientes atteintes d'un cancer du sein

OBJECTIFS : I. Déterminer si la morphine injectée au site de la chirurgie peut contrôler la douleur de la chirurgie.

APERÇU : Il s'agit d'une étude prospective, en double aveugle, randomisée. Les patients sont randomisés en 3 groupes avec 6 patients dans chaque groupe. Le groupe 1 reçoit de la morphine diluée dans une solution saline normale (NS), qui est administrée dans la région axillaire à la fin de la chirurgie avant la fermeture chirurgicale. La zone est inondée et la solution est autorisée à rester dans la plaie pendant 5 minutes. Le groupe 2 (groupe témoin) reçoit NS uniquement, administré de la même manière que le groupe 1. Le groupe 3 reçoit de la morphine par voie sous-cutanée dans la zone deltoïdienne, ipsilatérale au site de la chirurgie, au début de la fermeture de la plaie. Après l'opération, les patients s'auto-administrent une analgésie de fentanyl par voie intraveineuse à l'aide d'une pompe à analgésie contrôlée par le patient. Des comparaisons de l'utilisation quotidienne du fentanyl IV sont effectuées entre les trois groupes. La qualité de la douleur est évaluée par des scores de douleur analogiques visuels quatre fois par jour à 2, 4, 6 et 24 heures après l'opération.

ACCRUAL PROJETÉ : Un total de 18 patients seront accumulés sur une période de 2 ans.