- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00415909
TALL-104 et Gleevec chez les patients atteints de leucémie myéloïde chronique
Étude de phase II de « preuve de concept » du TALL-104 (lignée de cellules T cytotoxiques non restreintes du CMH) et du mésylate d'imatinib (Gleevec) dans la leucémie myéloïde chronique en phase chronique
Objectifs:
- Déterminer le taux de réponse et la durée de la réponse avec une combinaison de cellules TALL-104 et de mésylate d'imatinib (IM) chez les patients atteints de leucémie myéloïde chronique en phase chronique, qui n'ont pas obtenu ou ont perdu une réponse adéquate à l'IM.
- Déterminer la toxicité de l'association des cellules TALL-104 et de la thérapie IM dans cette population de patients.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le mésylate d'imatinib est conçu pour bloquer l'enzyme qui serait responsable du déclenchement du type de leucémie dont souffre le patient. Les cellules TALL-104 sont des cellules du système immunitaire qui ont été obtenues d'un patient atteint de leucémie, puis traitées en laboratoire pour essayer de les rendre capables de tuer les cellules leucémiques.
S'il est jugé éligible pour participer à cette étude, le patient continuera à recevoir du mésylate d'imatinib par voie orale selon le même schéma et la même dose que le patient avait reçus avant d'entrer dans l'étude. Le patient recevra des cellules TALL-104 par une aiguille dans sa veine pendant 1 heure les jours 1 à 4, puis à nouveau les jours 7, 10, 14, 17 et 21 du cycle. Le cycle durera 28 jours.
Du sang (environ 1 cuillère à soupe) sera prélevé chaque semaine pendant les 4 premières semaines, puis toutes les 2 à 4 semaines pendant 2 mois, puis toutes les 4 à 6 semaines jusqu'à 6 mois, puis tous les 3 à 6 mois pour les tests de routine et pour vérifier pour tout effet sur les organes.
Le patient aura des visites de suivi à 1 mois, 3 mois, 6 mois et au moins une fois par an pendant 2 ans, puis au moins tous les 5 ans à partir de là pour le reste de votre vie. Du sang (environ 1 cuillère à café) sera prélevé pour vérifier l'état de la maladie. Une cuillère à soupe supplémentaire sera également collectée et stockée pour être analysée au cas où des effets secondaires inattendus se produiraient après avoir reçu le traitement. Si le patient ressent certains effets secondaires, il peut être nécessaire de prélever plus de sang et d'effectuer davantage de tests en fonction des effets secondaires ressentis.
Jusqu'à 20 patients participeront à cette étude. Tous seront inscrits à M. D. Anderson.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints de LMC en phase chronique qui n'ont pas réussi à obtenir ou ont perdu une réponse adéquate à l'IM. Aux fins de cet essai, cela sera défini comme l'absence de toute réponse cytogénétique après 6 mois de traitement ou l'absence de réponse cytogénétique majeure après 12 mois de traitement par IM. Les patients qui ont perdu leur réponse cytogénétique majeure ou complète seront également éligibles. Patients qui présentent une augmentation soutenue du rapport gène de la région du cluster de points d'arrêt (BCR)-gène Abelson (ABL)/ABL [BCR-ABL/ABL] de >/= 1 log confirmé dans au moins deux analyses consécutives de réaction en chaîne par polymérase (PCR) (à au moins un mois d'intervalle) seront également éligibles.
- *suite ci-dessus : les patients présentant une réponse moléculaire stable définie comme 2 résultats PCR positifs consécutifs (pas plus de 1/2 log d'amélioration) seront également éligibles. Les patients doivent prendre une dose stable d'IM pendant au moins 3 mois avant l'inscription à l'étude et se sont remis de toutes les toxicités liées à l'IM, au grade 0-1.
- Les patients doivent être en rémission hématologique complète ou partielle, y compris la numération leucocytaire (GB) </= 20 x 10(9)/L et les plaquettes </= 600 x 10(9)/L.
- État de performance sur l'échelle de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 2 ou moins.
- Âge supérieur à 18 ans car la maladie est extrêmement rare dans les groupes d'âge plus jeunes.
- Foie adéquat (bilirubine totale inférieure à 2 fois et aspartate aminotransférase (AST) ou alanine aminotransférase (ALT) inférieure à 2 fois les limites supérieures de la normale) et fonction rénale (créatinine inférieure à 2 fois la limite supérieure de la normale).
- Formulaire de consentement éclairé signé.
- Test de grossesse négatif chez les femmes en âge de procréer.
- Tests sanguins de dépistage des hépatites B et C négatifs.
Critère d'exclusion:
- Maladies médicales intercurrentes graves ou infections actives nécessitant des antibiotiques parentéraux qui interféreraient avec la capacité du patient à mener à bien le programme de traitement.
- Patientes enceintes ou allaitantes.
- Patients prenant des stéroïdes, ou ceux devant recevoir des stéroïdes pendant le traitement d'essai.
- Greffe de moelle osseuse antérieure.
- Positivité connue pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: TALL-104 + IM
Cellules TALL-104 et thérapie au mésylate d'imatinib (IM)
|
Traitement IM de (100 mg ou 400 mg) comprimés par voie orale, même dose chaque jour.
Autres noms:
Les cellules TALL-104 seront administrées par voie intraveineuse pendant 1 heure à la dose de 109 cellules par jour pendant 4 jours, les jours 1 à 4 du cycle, puis à nouveau les jours 7, 10, 14, 17 et 21 du cycle.
Un cycle est égal à 28 jours.
Les patients ne recevront qu'un seul cycle de traitement avec des cellules TALL-104
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux de réponse (réponse cytogénétique majeure et complète)
Délai: Évalué au départ (prétraitement) jusqu'à 12 mois
|
Le taux est défini comme le nombre de participants avec une réponse de réponse cytogénétique majeure et complète sur le nombre total de participants à l'étude.
Réponse évaluée à 1 et 3 mois après le début du traitement, puis tous les 3 mois chez les patients ayant une réponse, pendant un an, puis tous les 6 à 12 mois.
Réponses classées selon la suppression du chromosome Philadelphie (Ph) par analyse cytogénétique : a) Réponse cytogénétique complète - Non Ph positif ; b) Réponse cytogénétique majeure - Ph positif 1-34 % de la valeur de prétraitement ; c) Réponse cytogénétique mineure - Ph positif 35-65 % de la valeur de prétraitement ; d) Réponse cytogénétique minimale - Ph positif 65-99 % de la valeur de prétraitement ; e) Aucune réponse cytogénétique - Ph positif 100 % de la valeur de prétraitement.
|
Évalué au départ (prétraitement) jusqu'à 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jorge E. Cortes, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Maladies de la moelle osseuse
- Maladies hématologiques
- Troubles myéloprolifératifs
- Leucémie
- Leucémie myéloïde
- Leucémie, myéloïde, chronique, BCR-ABL positif
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Mésylate d'imatinib
Autres numéros d'identification d'étude
- 2004-0837
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