- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01568164
Étude d'innocuité et d'efficacité du système BioVentrix PliCath HF (CONFIGURE-HF)
Étude de phase II du système BioVentrix PliCath HF™ pour le traitement de la cardiomyopathie ischémique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'insuffisance cardiaque congestive est «l'épidémie» des maladies cardiovasculaires (Eugene Braunwald, NEJM 1997), mais il n'y a pas de remède. L'American Heart Association rapporte que près de cinq millions d'Américains sont touchés. Environ 1,5 million d'admissions aux États-Unis sont dues à une insuffisance cardiaque ; c'est le premier poste de dépenses de Medicare, représentant 6 % de ses dépenses totales.
BioVentrix a développé le système d'insuffisance cardiaque PliCath, qui est utilisé pour placer des implants cardiaques permanents dans le cœur dans le but d'exclure la cicatrice, reconfigurant la géométrie cardiaque anormale à l'origine du dysfonctionnement, en excluant une partie anormale de la paroi ventriculaire. Conceptuellement, la configuration finale en SVR peut être obtenue en plaçant ces implants.
La procédure appelée PliCath Epicardial Catheter-based Ventricular Restoration System (ECVR) est conçue pour la réduction du volume ventriculaire gauche chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque d'une ampleur similaire à celle de la procédure chirurgicale principale, mais de manière beaucoup moins invasive. Le système PliCath HF utilise des ancres qui sont implantées dans la partie cicatrisée du cœur, qui, lorsqu'elles sont déployées, excluent une partie de la cicatrice similaire à ce qui est exclu en serrant la suture en bourse avec le patch, ce qui rend le ventricule plus petit, et est utilisé dans un cadre chirurgical, avec et sans l'utilisation d'une circulation extracorporelle.
Le système PliCath HF comporte des ancres (implants) qui sont déployées à l'aide de l'imagerie fluoroscopique.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Barcelona, Espagne
- Hospital Clinic and University of Barcelona
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Bordeaux, France, 33604
- Bordeaux University Hospital Cardiology
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Paris, France, 75013
- Hospital Pitie Sal Petirere Institute of Cardiology
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Athens, Grèce, 17674
- Onassis Cardiac Surgery Center
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Brescia, Italie, 1 25123
- Spedali Civili di Cardiochirurgia
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Milan, Italie, 20132
- Ospedale San Raffaele
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Milan, Italie, 20097
- IRCCS Istituto Policlinico San Donato
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Padova, Italie, I-35128
- Padova University Hospital
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Rome, Italie, 87
- Azienda Ospedaliera S.Camillo-Forlanini
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Torino, Italie, 10126
- Ospedale Le Molinetto
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Innsbruck, L'Autriche, 602
- Medical University Innsbruck
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Porto, Le Portugal, 4434-502
- CHVNGaia / Espinho Hospital
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Riga, Lettonie
- Pauls Stradins Clinical University
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Vilnius, Lituanie, 08661
- Vilnius Hospital Santariskiu Klinikus
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Katowice, Pologne, 40-534
- Polish American Hospital
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Krakow, Pologne, 31-202
- Jagiellonian University
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London, Royaume-Uni, SE594S
- Kings College Hospital
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London, Royaume-Uni, SW36NP
- The Royal Brompton Hospital
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Prague, Tchéquie, 1503
- NA Holmoce Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
- 18 - 80 ans ;
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) > 15 % et ≤ 45 % ;
- NYHA FC II-IV ;
- Volume télésystolique ventriculaire gauche (LVESVI) ≥60 cc/m² mais ≤ 120 cc/m²
- Cicatrice acontractile contiguë (akinétique et/ou dyskinétique) située dans les régions antéro-septales, apicales (peut s'étendre latéralement) du ventricule gauche, comme en témoigne une CMR ou une TDM ;
- Prise en charge médicale standard maintenue pendant au moins 90 jours et à des doses cibles stables (ou maximales tolérées) ;
- Volonté et compétent pour obtenir un consentement éclairé ;
- Viabilité du myocarde dans les régions éloignées de la zone d'exclusion cicatricielle prévue, comme en témoigne l'IRM ou la TDM ;
- Accepter les visites de suivi requises
Critère d'exclusion
- Paroi ventriculaire calcifiée dans la zone d'exclusion cicatricielle prévue, vérifiée par échocardiographie ou équivalent ;
- Thrombus ou masse intra-ventriculaire dans l'oreillette ou le ventricule gauche, vérifié par échocardiographie ou équivalent ;
- Placement d'un appareil de thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) ≤ 60 jours avant l'inscription ;
- Dysfonctionnement diastolique significatif, défini comme un aspect de remplissage Doppler pseudo-normal avec un rapport E/A > 2 ;
- Cicatrice septale à paroi mince, paradoxalement mobile, qui empêcherait un support réussi des paires d'ancrage, comme en témoigne la CMR ;
- Maladie valvulaire cardiaque qui, de l'avis de l'investigateur, nécessitera une intervention chirurgicale ;
- Intolérance ou refus de prendre des médicaments anticoagulants ;
- Des sondes de stimulateur cardiaque fonctionnelles dans le VD antéro-apical, ce qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec le placement de l'ancre ;
- Pression artérielle pulmonaire > 60 mm Hg par écho ;
- Infarctus du myocarde dans les 90 jours précédant l'inscription ;
- Antécédent d'AVC ou d'AIT ayant entraîné, de l'avis de l'investigateur, un déficit neurologique résiduel important ;
- Maladie aorto-iliaque qui empêcherait le pontage fem-fem.
- Chirurgie antérieure du cou droit, péricardiotomie antérieure, chirurgie thoracique gauche antérieure ;
- Processus pathologique comorbide avec une espérance de vie inférieure à un an ;
- Patients ayant subi une greffe de poumon, de rein et/ou de foie ;
- Insuffisance rénale chronique avec une créatinine sérique > 2 mg/dL ;
- Enceinte ou prévoyant de tomber enceinte pendant l'étude ;
- Inscrit à une étude concurrente autre qu'observationnelle.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement de l'appareil
Traitement avec le dispositif expérimental.
|
Cette étude est une étude multicentrique, prospective, à un seul bras, conçue pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du système BioVentrix PliCath HF pour la restauration du volume ventriculaire gauche chez les patients atteints de cardiomyopathie ischémique.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Critère principal d'innocuité - Taux global d'événements indésirables graves.
Délai: 24mois
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Une évaluation du taux global d'événements indésirables graves (EIG) à 1 an et 2 ans, tel qu'évalué par le Comité de surveillance des données (DMC).
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24mois
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Critère principal d'efficacité - Réduction du volume VG
Délai: 24mois
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Une évaluation de la diminution mesurable du volume VG par écho ou CMR à 6 mois, 1 an et 2 ans.
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24mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Critère d'évaluation secondaire de l'innocuité : évaluation du taux global d'effets indésirables graves du dispositif.
Délai: 24 mois après l'opération
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Le critère d'évaluation secondaire de l'innocuité sera une évaluation du taux global d'effets indésirables graves du dispositif (SADE) sur 2 ans, tel qu'évalué par le DMC.
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24 mois après l'opération
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Critère secondaire d'efficacité : • Modification de la fraction d'éjection ventriculaire gauche
Délai: 24mois
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Modification de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) telle que mesurée par ECHO ou IRM.
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24mois
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Critère secondaire d'efficacité : réadmission à l'hôpital pour IC
Délai: 24mois
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Réadmission à l'hôpital pour IC, y compris une intervention chirurgicale telle qu'un dispositif d'assistance ventriculaire, une thérapie de resynchronisation cardiaque, une pompe à ballonnet intra-aortique ou une greffe ;
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24mois
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Critère secondaire d'efficacité : utilité clinique
Délai: 24mois
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Changement de classe NYHA, changement dans un test de marche standardisé de 6 minutes dans un couloir ; Changement de la qualité de vie (QOL) par le questionnaire Minnesota Living with Heart Failure (MLHF).
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24mois
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Critère secondaire d'efficacité : NT-proBNP
Délai: 24mois
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Modification des niveaux de NT-proBNP
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24mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Lon Annest, MD, Chief Medical Officer, BioVentrix
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CIP-0015
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