Essai clinique de greffes de graisse complétées par des cellules régénératives dérivées de l'adipose

Pour surmonter les problèmes associés à la greffe de graisse, tels que des résultats cliniques imprévisibles et un faible taux de survie du greffon, de nombreux efforts innovants et améliorations des techniques chirurgicales ont été rapportés. Par exemple, la condensation des tissus vivants et l'élimination des composants inutiles ont été réalisées par centrifugation, filtration ou sédimentation par gravité ; une force mécanique externe a été utilisée pour dilater le tissu receveur ainsi que l'enveloppe cutanée sus-jacente ; et une étude expérimentale récente a suggéré que des injections locales répétées d'érythropoïétine pourraient améliorer la rétention de la graisse greffée.

Sur la base de la découverte que le tissu adipeux aspiré contient un nombre beaucoup plus petit de cellules régénératives dérivées du tissu adipeux (ADRC) par rapport au tissu intact et que ces cellules jouent un rôle central dans le remodelage du tissu adipeux après la lipoinjection, la supplémentation des greffes de graisse avec une fraction vasculaire stromale isolée de la partie adipeuse des aspirations de liposuccion a été proposée comme méthode pour compenser son déficit relatif en ADRC.

Dans la littérature, il existe au moins trois études expérimentales démontrant que la supplémentation en cellules progénitrices adipeuses améliore le volume ou le poids du tissu adipeux survivant, et les premiers rapports sur l'utilisation clinique de l'ADRC suggèrent que cette approche peut être réalisable et efficace pour l'augmentation des tissus mous. .

Cependant, comme ces études représentent un niveau de preuve IV, qui correspond à la publication de séries de cas, il manque des essais cliniques randomisés et contrôlés comparant cette méthode aux techniques standard actuelles.

Par conséquent, cette étude visait à combler cette lacune en examinant si un nouveau protocole d'isolement de l'ADRC et son utilisation en combinaison avec du tissu adipeux améliorent la rétention à long terme des greffes chez les patients atteints de microsomie craniofaciale.