Klinische proef van vettransplantaten aangevuld met van vetweefsel afgeleide regeneratieve cellen

Om problemen in verband met vettransplantatie te overwinnen, zoals onvoorspelbare klinische resultaten en een lage overlevingskans van het transplantaat, zijn veel innovatieve inspanningen en verfijningen van chirurgische technieken gerapporteerd. Condensatie van levend weefsel en verwijdering van onnodige componenten zijn bijvoorbeeld uitgevoerd door centrifugatie, filtratie of sedimentatie door zwaartekracht; externe mechanische kracht is gebruikt om zowel het ontvangende weefsel als de bovenliggende huidomhulling uit te zetten; en een recente experimentele studie heeft gesuggereerd dat herhaalde lokale injecties van erytropoëtine de retentie van geënt vet zouden kunnen verbeteren.

Gebaseerd op de bevinding dat opgezogen vetweefsel een veel kleiner aantal van vetweefsel afgeleide regeneratieve cellen (ADRC) bevat in vergelijking met intact weefsel en dat deze cellen een cruciale rol spelen bij de hermodellering van vetweefsel na lipo-injectie, de suppletie van vettransplantaten met stromale vasculaire fractie geïsoleerd uit vetgedeelte van liposuctie-aspiraten is voorgesteld als een methode om het relatieve tekort aan ADRC te compenseren.

In de literatuur zijn er ten minste drie experimentele onderzoeken die aantonen dat suppletie van vetvoorlopercellen het volume of het gewicht van overlevend vetweefsel verhoogt, en de eerste rapporten van het klinische gebruik van ADRC suggereren dat deze aanpak haalbaar en effectief kan zijn voor vergroting van zacht weefsel. .

Aangezien deze onderzoeken echter bewijsniveau IV vertegenwoordigen, wat overeenkomt met de publicatie van casusreeksen, is er een gebrek aan gerandomiseerde, gecontroleerde klinische onderzoeken die deze methode vergelijken met de huidige standaardtechnieken.

Vandaar dat deze studie tot doel had deze leemte op te vullen door te onderzoeken of een nieuw protocol voor isolatie van ADRC en het gebruik ervan in combinatie met vetweefsel de langdurige retentie van de transplantaten bij patiënten met craniofaciale microsomie verbetert.