Essai évaluant une nouvelle stratégie dans l'évaluation fonctionnelle de la maladie des 3 vaisseaux à l'aide du score SYNTAXII chez les patients atteints d'ICP

Critère d'intégration:

• Au moins 1 sténose, angiographie, lésions de novo déterminées visuellement avec une sténose de plus de 50 % de diamètre dans les 3 principaux territoires épicardiques. Il s'agit de l'artère coronaire descendante gauche (LAD) et/ou de la branche latérale, de l'artère coronaire circonflexe proximale (LCX) et/ou de la branche latérale, de l'artère coronaire descendante droite (RCA) et/ou de la branche latérale qui alimentent le myocarde viable sans atteinte principale gauche. Les patients avec LAD ostial ou CX ostial Medina 0,0,1 ou Medina 0,1,0 peuvent être inscrits
• Les patients atteints d'ACR hypoplasique avec absence de postérieur descendant et présence d'une lésion dans les territoires LAD et CX peuvent être inclus dans l'essai en tant qu'équivalent de la maladie à 3 vaisseaux
• La taille des vaisseaux doit être d'au moins 1,5 mm de diamètre tel qu'évalué visuellement dans l'angiographie diagnostique

• Les patients avec

  1. angine de poitrine stable (Classe 1, 2, 3 ou 4) de la Société canadienne de cardiologie
  2. ou instable (classe de Braunwald) angine de poitrine et ischémie
  3. ou les patients souffrant de douleurs thoraciques atypiques ou ceux qui sont asymptomatiques à condition qu'ils souffrent d'ischémie myocardique, par exemple test d'effort sur tapis roulant, scintigraphie aux radionucléides, échocardiographie d'effort
• Tous les scores SYNTAX anatomiques sont éligibles pour le dépistage initial avec le score SYNTAX II
• Le patient a été informé de la nature de l'étude et accepte ses dispositions et a fourni un consentement éclairé écrit tel qu'approuvé par le comité d'éthique du site clinique respectif
• Formulaire de décision de l'équipe cardiaque signé entre le cardiologue local et le chirurgien attestant que le cas sélectionné répond à tous les critères d'inclusion et d'exclusion

Critère d'exclusion:

• Moins de 21 ans
• Grossesse connue au moment de l'inscription. Femme en âge de procréer, et dernière menstruation au cours des 12 derniers mois, qui ne prend pas de contraceptifs adéquats. Femme qui allaite au moment de l'inscription
• PCI ou CABG antérieur
• Infarctus aigu du myocarde en cours et enzymes (CKMB) plus de 2 fois la limite supérieure de la normale
• Maladie valvulaire cardiaque concomitante nécessitant un traitement chirurgical, une reconstruction ou un remplacement
• Maladie d'un ou deux vaisseaux au moment du consensus de l'équipe cardiaque
• Participation ou participation prévue à une autre étude clinique cardiovasculaire avant la fin du suivi d'un an
• État mental, maladie psychiatrique ou cérébrale d'organe, rendant le sujet incapable de comprendre la nature, la portée et les conséquences possibles de l'étude ou un retard mental ou une barrière linguistique telle que le patient est incapable de donner un consentement éclairé et un potentiel de non-conformité envers le exigence dans le protocole d'étude