Studio che valuta una nuova strategia nella valutazione funzionale della malattia dei 3 vasi utilizzando il punteggio SYNTAXII nei pazienti con PCI

Criterio di inclusione:

• Almeno 1 stenosi, angiografica, lesioni de novo determinate visivamente con stenosi del diametro superiore al 50% in tutti e 3 i principali territori epicardici. Questi sono l'arteria coronaria discendente sinistra (LAD) e/o il ramo laterale, l'arteria coronaria circonflessa prossimale (LCX) e/o il ramo laterale, l'arteria coronaria discendente destra (RCA) e/o il ramo laterale che forniscono il miocardio vitale senza interessamento principale sinistro. Possono essere arruolati pazienti con LAD ostiale o CX ostiale Medina 0,0,1 o Medina 0,1,0
• I pazienti con RCA ipoplasico con assenza di discendente posteriore e presenza di una lesione nei territori LAD e CX possono essere inclusi nello studio come equivalente della malattia dei 3 vasi
• La dimensione del vaso deve essere di almeno 1,5 mm di diametro come valutato visivamente nell'angiogramma diagnostico

• Pazienti con

  1. angina pectoris stabile (Canadian Cardiovascular Society Classe 1, 2, 3 o 4)
  2. o instabile (classe di Braunwald) angina pectoris e ischemia
  3. o pazienti con dolore toracico atipico o asintomatici purché affetti da ischemia miocardica, ad esempio test da sforzo su tapis roulant, scintigrafia con radionuclidi, ecocardiografia da sforzo
• Tutti i punteggi SYNTAX anatomici sono idonei per lo screening iniziale con il punteggio SYNTAX II
• Il paziente è stato informato della natura dello studio e accetta le sue disposizioni e ha fornito il consenso informato scritto come approvato dal Comitato Etico del rispettivo centro clinico
• Modulo di decisione dell'Heart Team firmato tra il cardiologo locale e il chirurgo che il caso selezionato soddisfa tutti i criteri di inclusione ed esclusione

Criteri di esclusione:

• Sotto l'età di 21 anni
• Gravidanza nota al momento dell'arruolamento. Donne in età fertile e ultima mestruazione negli ultimi 12 mesi, che non assumono contraccettivi adeguati. Femmina che sta allattando al momento dell'iscrizione
• Precedente PCI o CABG
• Infarto miocardico acuto in corso ed enzimi (CKMB) più di 2 volte il limite superiore della norma
• Malattia valvolare cardiaca concomitante che richiede terapia chirurgica, ricostruzione o sostituzione
• Malattia di uno o due vasi al momento del consenso dell'Heart Team
• - Partecipazione o partecipazione pianificata a un altro studio clinico cardiovascolare prima del completamento di un anno di follow-up
• Condizione mentale, psichiatrica o malattia cerebrale d'organo, che rende il soggetto incapace di comprendere la natura, la portata e le possibili conseguenze dello studio o ritardo mentale o barriera linguistica tale che il paziente non è in grado di dare il consenso informato e potenziale non conformità nei confronti del requisito del protocollo di studio