- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02418962
Innocuité et immunogénicité de l'inoculation veineuse directe d'un vaccin PfSPZ radio-atténué chez les adultes équato-guinéens
Essai de phase 1, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité de l'inoculation veineuse directe d'un vaccin anti-rayonnement contre le sporozoïte de Plasmodium Falciparum (vaccin PfSPZ) chez des adultes équato-guinéens
Il s'agit d'un essai monocentrique, randomisé, contrôlé par placebo et en double aveugle pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité du vaccin PfSPZ administré par inoculation veineuse directe (DVI).
L'étude qui sera menée dans le district de Baney, sur l'île de Bioko, en Guinée équatoriale (EG), consistera à déterminer si trois doses du régime supérieur - trois doses de 2,7x10^5 PfSPZ du vaccin PfSPZ administrées à 8 semaines d'intervalle - sont aussi efficaces bien toléré et efficace chez les adultes africains exposés au paludisme selon les schémas posologiques à cinq doses. Plus précisément, l'essai visera les objectifs suivants : le schéma posologique à trois doses :
- Sûr et bien toléré chez les adultes équato-guinéens (EG).
- Aussi immunogène chez les adultes EG que le régime à cinq doses de 1,35x10^5 PfSPZ chez les adultes tanzaniens et américains ou comme régimes à trois, quatre et cinq doses de 2,7x10^5 PfSPZ testés chez les adultes tanzaniens, maliens et américains .
En outre, à titre d'objectif exploratoire, les volontaires de l'essai EG seront suivis longitudinalement pour mesurer l'incidence du paludisme au cours des six premiers mois suivant la vaccination, fournissant une évaluation préliminaire de l'efficacité.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai monocentrique de phase 1, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo. Trente-trois hommes volontaires en bonne santé, âgés de 18 à 35 ans, seront recrutés en trois groupes. Le premier groupe sera composé de 3 volontaires qui seront vaccinés avant les autres pour une démonstration de sécurité. Les volontaires de sécurité recevront 2 doses croissantes de vaccin PfSPZ à un intervalle de deux semaines, 1,35x10^5 et 2,7x10^5 PfSPZ. Le deuxième groupe de 14 à 20 volontaires recevra trois vaccins de 2,7 x 10 ^ 5 PfSPZ qui seront administrés à 0, 8 et 16 semaines (dans l'essai en Tanzanie, les volontaires recevront un schéma posologique à cinq doses à 0, 4, 8, 12 et 18 semaines). Le troisième groupe de 7 à 10 volontaires servira de groupe témoin pour le groupe 2 et recevra trois injections de solution saline normale à 0, 8 et 16 semaines respectivement.
Les volontaires des groupes 2 et 3 ne seront injectés que lorsque le comité de surveillance de la sécurité (SMC) fournira une autorisation basée sur les résultats des volontaires sentinelle 3 (groupe 1). Pour les groupes 2 et 3, cinq volontaires seront vaccinés avec la première dose avant que les volontaires restants ne soient vaccinés le jour suivant.
Les volontaires témoins aideront à mieux évaluer la survenue d'événements indésirables par rapport aux schémas pathologiques de fond qui surviennent dans cette zone tropicale. La décision d'augmenter la dose dans le groupe 1 et d'immuniser un plus grand nombre de volontaires dans le groupe 2 à Bioko sera prise en pleine connaissance de toutes les données de sécurité générées dans d'autres essais en cours où le vaccin PfSPZ est testé.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Malabo, Guinée Équatoriale
- La Paz Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme alphabétisé en bonne santé âgé de 18 à 35 ans
- Bon état de santé basé sur les antécédents et l'examen clinique.
- Résidence de longue durée (au moins deux ans) ou permanente dans la ville de Baney ou la communauté de Rebola, île de Bioko, Guinée équatoriale
- Indemne de parasitémie palustre par frottis sanguin lors du dépistage
- Ne souffrez d'aucune maladie chronique, y compris le VIH / SIDA.
- Capable et disposé à venir pour un suivi complet d'un an.
- A répondu correctement à 10 questions sur 10 démontrant sa compréhension de l'étude et des procédures d'étude.
- Consentement éclairé écrit.
- Le volontaire s'engage à informer le médecin de l'étude et s'engage à divulguer des informations médicales concernant les contre-indications à la participation à l'étude.
- Vivre avec un tiers qui contactera l'équipe d'étude, s'il y a une altération de la conscience au cours des six premiers mois de l'étude.
- Volonté d'être assisté par un clinicien de l'étude et de prendre tous les médicaments nécessaires prescrits pendant la période d'étude.
- Disponibilité par téléphone mobile 24 heures sur 24 pendant toute la période d'étude.
- Accord de ne pas participer à une autre étude pendant la période d'étude.
- Accord de ne pas donner de sang pendant la période d'étude.
- Volonté d'assister à toutes les visites d'étude.
- Volonté de subir des tests de dépistage du VIH, de l'hépatite B et de l'hépatite C.
Critère d'exclusion:
- Prévoit de voyager à l'extérieur de Bioko, en Guinée équatoriale, au cours des neuf premiers mois de l'étude.
- Réception antérieure d'un vaccin expérimental contre le paludisme ou participation à une étude sur un médicament contre le paludisme.
- Antécédents d'arythmie ou d'allongement de l'intervalle QT ou d'une autre maladie cardiaque.
- Antécédents d'abus de drogue ou d'alcool interférant avec la fonction sociale normale.
- Une histoire de maladie psychiatrique.
- L'utilisation de médicaments immunosuppresseurs chroniques, d'antibiotiques ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les trois mois suivant le début de l'étude (les corticostéroïdes inhalés et topiques sont autorisés) et pendant la période d'étude.
- Symptômes, signes physiques et valeurs de laboratoire suggérant des troubles systémiques, notamment rénaux, hépatiques, sanguins, cardiovasculaires, pulmonaires, cutanés, immunodéficitaires, psychiatriques et autres qui pourraient interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude ou compromettre la santé des volontaires.
- Antécédents de diabète sucré ou de cancer.
- Un risque estimé sur dix ans de maladie cardiovasculaire mortelle de ≥ 5 %, tel qu'estimé par le système SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).
- Anomalies cliniquement significatives de l'électrocardiogramme (ECG) lors du dépistage.
- Indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 18 ou supérieur à 30 kg/m2.
- Tout écart cliniquement significatif par rapport à la plage normale dans les tests sanguins biochimiques ou hématologiques ou dans l'analyse d'urine ou d'électrolytes.
- Tests positifs pour le VIH, le virus de l'hépatite B ou le virus de l'hépatite C.
- Participation à toute autre étude clinique dans les 30 jours précédant le début de l'étude ou pendant la période d'étude.
- Volontaires ne pouvant être suivis de près pour des raisons sociales, géographiques ou psychologiques.
- Les employés de l'équipe d'étude et leurs proches parents.
- Toute condition immunosuppressive ou immunodéficitaire confirmée ou suspectée, y compris l'asplénie.
- Facteur de risque de tuberculose cliniquement active + test cutané à la tuberculine (TCT) positif
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Groupe 1 (groupe pilote)
Le groupe 1 sera composé de 3 volontaires qui seront vaccinés en premier avant les autres pour démonstration de sécurité.
Les volontaires de sécurité recevront 2 doses croissantes de vaccin PfSPZ à un intervalle de deux semaines, 1,35x10^5 et 2,7x10^5 PfSPZ.
|
Vaccin aseptique, purifié, métaboliquement actif, non réplicatif (vivant, radio-atténué) cryoconservé contre les sporozoïtes de Plasmodium falciparum
|
|
Expérimental: Groupe 2
Le deuxième groupe de 14 à 20 volontaires recevra trois vaccins avec le vaccin 2,7x10^5 PfSPZ qui seront administrés à 0, 8 et 16 semaines
|
Vaccin aseptique, purifié, métaboliquement actif, non réplicatif (vivant, radio-atténué) cryoconservé contre les sporozoïtes de Plasmodium falciparum
|
|
Comparateur placebo: Groupe 3
Le troisième groupe de 7 à 10 volontaires servira de groupe témoin pour le groupe 2 et recevra trois injections de solution saline normale à 0, 8 et 16 semaines respectivement.
|
Solution injectable de chlorure de sodium à 0,9 %
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Nombre d'événements indésirables en tant que mesure de la sécurité et de la tolérabilité
Délai: Jusqu'à 28 jours après chaque vaccination
|
Apparition d'événements indésirables sollicités au cours d'une période de surveillance de 7 jours après la vaccination (jour de la vaccination et jours d'étude 1, 2, 3, 4, 5 et 6).
Apparition d'événements indésirables non sollicités au cours d'une période de surveillance de 28 jours après chaque vaccination.
|
Jusqu'à 28 jours après chaque vaccination
|
|
Nombre d'événements indésirables graves
Délai: De la première vaccination jusqu'à 50 semaines
|
Apparition d'événements indésirables graves au cours de la période d'étude.
|
De la première vaccination jusqu'à 50 semaines
|
|
Nombre d'infections Pf
Délai: De la première vaccination jusqu'à 50 semaines
|
Présence d'une infection à Pf de type vaccin détectée à tout moment après la première vaccination (déterminée rétrospectivement).
|
De la première vaccination jusqu'à 50 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Titres d'anticorps anti-PfCSP, PfLSA-1, PfEXP-1 et PfMSP-5 par ELISA
Délai: Avant chaque vaccination, à 2 et 4 semaines après les 1ère et 2ème vaccinations (groupes 2 et 3) et à 2, 4, 8 et 24 semaines après la dernière vaccination.
|
Les titres d'anticorps anti-PfCSP, PfLSA-1, PfEXP-1 et PfMSP-5 par ELISA, et leur activité fonctionnelle pour bloquer l'invasion des hépatocytes lors du dépistage, avant chaque vaccination, à 2 et 4 semaines après les première et deuxième vaccinations (groupes 2 et 3) et à 2, 4, 8 et 24 semaines après la dernière vaccination.
|
Avant chaque vaccination, à 2 et 4 semaines après les 1ère et 2ème vaccinations (groupes 2 et 3) et à 2, 4, 8 et 24 semaines après la dernière vaccination.
|
|
Titres d'anticorps contre le sporozoïte Pf entier par immunofluorescence (IFA)
Délai: Avant chaque vaccination, 2 et 4 semaines après chaque vaccination, et à 8 et 24 semaines après la dernière vaccination.
|
Titres d'anticorps contre le sporozoïte Pf entier par immunofluorescence (IFA) et leur activité fonctionnelle pour bloquer l'invasion des hépatocytes lors du dépistage, avant chaque vaccination, 2 et 4 semaines après chaque vaccination, et à 8 et 24 semaines après la dernière vaccination.
|
Avant chaque vaccination, 2 et 4 semaines après chaque vaccination, et à 8 et 24 semaines après la dernière vaccination.
|
|
Réponses immunitaires cellulaires
Délai: Dépistage et à 2 et 24 semaines après la dernière vaccination
|
Réponses immunitaires cellulaires à l'ensemble de la PfSPZ et aux peptides synthétiques d'antigènes pré-érythrocytaires Pf sélectionnés par ELISPOT et coloration intracellulaire des cytokines (ICS) lors du dépistage et à 2 et 24 semaines après la dernière vaccination
|
Dépistage et à 2 et 24 semaines après la dernière vaccination
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- EGSPZV1
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