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Stimulation de la moelle épinière sans fil pour la douleur chronique

5 octobre 2021 mis à jour par: Stimwave Technologies

Essai clinique prospectif multicentrique sur la stimulation sans fil de la moelle épinière dans le traitement de la douleur chronique

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité du système de stimulation de la moelle épinière (SCS) Stimwave pour le traitement de la douleur chronique

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude prospective multicentrique dans laquelle les sujets recevront un système Freedom SCS et recevront une stimulation à une fréquence comprise entre 5 Hz et 1 500 Hz. L'inscription se poursuivra jusqu'à ce que 49 sujets aient été implantés.

Les sujets auront des douleurs chroniques au dos ou au dos et aux jambes réfractaires au traitement médical standard associé au syndrome d'échec de la chirurgie du dos (FBSS). Les sujets seront suivis pendant une période de 6 mois après une période d'essai maximale d'un mois. À la fin du suivi de 6 mois, tous les sujets évalueront les résultats de leur traitement désigné et continueront à utiliser le système à long terme.

Des stimulateurs seront placés aux sites suivants pour cibler la zone douloureuse :

• Ligne médiane de l'espace épidural couvrant les niveaux vertébraux T8 à T11 (un stimulateur placé en haut de T8 et le deuxième stimulateur placé au milieu de T9). La cartographie des paresthésies sera utilisée pour déterminer l'emplacement optimal pour la stimulation de la zone douloureuse.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

49

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Beverly Hills, California, États-Unis, 90212
        • Nuvo Spine and Sports Institute & Ortho Regenerative Center
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90033
        • USC Spine Center, Keck Hospital of USC
    • Florida
      • Orlando, Florida, États-Unis, 32806
        • Compass Research
      • Tamarac, Florida, États-Unis, 33301
        • Anesthesia Pain Care Consultants
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27103
        • The Center for Clinical Research
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Texas
      • Tyler, Texas, États-Unis, 75701
        • Precision Spine Care

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Le sujet est âgé de ≥ 18 ans au moment du consentement éclairé ;
  • Les sujets ont été diagnostiqués avec des douleurs chroniques au dos ou au dos et aux jambes avec une EVA moyenne > 5 (sur une échelle de 10) au cours du dernier mois pour les douleurs dorsales sur la base du journal de base de la douleur ;
  • Diagnostic du sujet souffrant de douleurs chroniques au dos ou au dos et aux jambes associées au FBSS réfractaire à la prise en charge médicale conventionnelle pendant au moins 12 mois avant l'inscription ;
  • Sur la base de l'avis médical du chercheur principal, le sujet a un régime stable d'analgésiques ;
  • Sur la base de l'avis médical de l'investigateur principal, il n'y a aucune preuve d'anomalies anatomiques qui pourraient compromettre le placement de l'appareil ou présenter un danger pour le sujet ;
  • Sur la base de l'avis de l'investigateur principal, le sujet est disposé et capable d'utiliser le programmateur patient, de recharger l'équipement, le journal et a la capacité de subir des évaluations d'étude et de fournir des réponses précises ;
  • Selon l'opinion de l'implanteur, le sujet est un bon sujet chirurgical pour la procédure d'implantation ;
  • Le sujet est prêt à subir une procédure d'implantation chirurgicale, à assister aux visites prévues et à se conformer aux exigences de l'étude ;
  • Le sujet est un homme ou une femme non enceinte ;
  • Le sujet est réputé être neuro-psycho-socialement approprié pour les thérapies d'implantation sur la base de l'évaluation d'un psychologue clinicien, en utilisant des rencontres en face à face et les tests psychologiques décrits dans les mesures ;
  • Le sujet est capable de donner un consentement éclairé ;
  • Le sujet vit à une distance raisonnable du site d'étude (circonférence de 50 miles).

Critère d'exclusion:

  • Instabilité mécanique évidente liée à la douleur (diagnostiquée par imagerie prise au cours des 6 derniers mois) ;
  • Malignités non résolues au cours des six derniers mois ;
  • Le sujet a une névralgie post-zostérienne (zona) ;
  • Le sujet a une infection systémique active ou est immunodéprimé ;
  • Selon l'avis médical du chercheur principal, du psychologue et/ou du psychiatre, le sujet présente d'autres troubles psychologiques (par exemple, psychose, idées suicidaires, trouble de la personnalité limite, somatisation, narcissisme), d'autres problèmes de santé (par exemple, toxicomanie, autre maladie condition nécessitant l'utilisation régulière de médicaments opioïdes), ou d'autres problèmes juridiques qui empêcheraient son inscription à l'étude ou pourraient fausser les résultats de l'étude ;
  • Le sujet est actuellement inscrit ou prévoit de s'inscrire à une étude concomitante sur un médicament et/ou un dispositif tout en participant à cette étude ;
  • Diabète insulino-dépendant qui n'est pas contrôlé par un régime alimentaire et/ou des médicaments (déterminés par le médecin) ou diabétique non insulino-dépendant qui n'est pas bien contrôlé par un régime alimentaire et/ou des médicaments ;
  • Complications hémorragiques ou problèmes de coagulopathie ;
  • Enceinte/allaitante ou n'utilisant pas de méthode de contraception adéquate ;
  • Une espérance de vie de moins d'un an;
  • Tout dispositif implanté actif, qu'il soit allumé ou éteint ;
  • Une expérience SCS précédente;
  • Conditions nécessitant une évaluation par imagerie par résonance magnétique (IRM) ou des procédures de diathermie.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Système Freedom SCS - 1500 HZ
Espace épidural couvrant le niveau des vertèbres T8-T11 déterminé par cartographie paresthésie pour la zone douloureuse.
Ce système Freedom SCS est basé sur la technologie de neuromodulation sans fil. Cette technologie comprend des stimulateurs octapolaires avec récepteurs intégrés. La source d'énergie est un petit émetteur externe rechargeable porté par le sujet. L'appareil est programmé pour avoir une thérapie 5-1500 Hz.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score de douleur
Délai: 6 mois
Une réduction de 50 % des scores VAS par rapport à la ligne de base.
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variation en pourcentage de l'EVA Retour par rapport à la ligne de base
Délai: 6 mois
Le pourcentage de réduction des maux de dos EVA
6 mois
Variation en pourcentage de la branche VAS par rapport à la ligne de base
Délai: 6 mois
Le pourcentage de réduction de la douleur à la jambe VAS
6 mois
Score de l'indice d'incapacité d'Oswestry (ODI)
Délai: 6 mois
Le changement par rapport à la ligne de base dans la fonctionnalité à l'aide de l'ODI
6 mois
Satisfaction des patients
Délai: 6 mois
Le changement de satisfaction tel que mesuré par l'impression globale de changement du patient
6 mois
Score d'invalidité
Délai: 6 mois
Le changement dans la 5e dimension de la qualité de vie en Europe
6 mois
Qualité du sommeil
Délai: 6 mois
Fréquence des troubles du sommeil signalés dans le journal
6 mois
Temps de procédure
Délai: 7 jours après l'implantation
Le temps mesuré pour implanter le dispositif à partir des notes opératoires
7 jours après l'implantation
Réduction des opioïdes
Délai: 6 mois
La réduction des opioïdes telle que rapportée par la prescription du patient
6 mois
Événements indésirables
Délai: 6 mois
L'incidence des événements indésirables liés au dispositif
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 juillet 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 juillet 2015

Première publication (Estimation)

3 août 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 octobre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 30-00113

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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