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- Essai clinique NCT02554890
Comparaison du sacubitril/valsartan et de l'énalapril sur l'effet sur le NT-proBNP chez les patients stabilisés après un épisode d'insuffisance cardiaque aiguë. (PIONEER-HF)
Une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, à double insu, en groupes parallèles et contrôlée par un agent actif de 8 semaines pour évaluer l'effet du sacubitril/valsartan (LCZ696) par rapport à l'énalapril sur les modifications du NT-proBNP et sur l'innocuité et la tolérabilité de l'initiation à l'hôpital du LCZ696 par rapport à l'énalapril chez les patients atteints d'HFrEF qui ont été stabilisés après une hospitalisation pour insuffisance cardiaque aiguë décompensée (ADHF).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
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Arkansas
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Fort Smith, Arkansas, États-Unis, 72901
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Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72205
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California
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Bakersfield, California, États-Unis, 93301
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Fresno, California, États-Unis, 93701
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Long Beach, California, États-Unis, 90806
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Los Angeles, California, États-Unis, 90033
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Los Angeles, California, États-Unis, 90073
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Orange, California, États-Unis, 92868
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Pasadena, California, États-Unis, 91105
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Sacramento, California, États-Unis, 95817-1460
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San Diego, California, États-Unis, 92123
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San Marino, California, États-Unis, 91108
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San Pablo, California, États-Unis, 94806
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Stanford, California, États-Unis, 94305
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Colorado
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Denver, Colorado, États-Unis
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Connecticut
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Bridgeport, Connecticut, États-Unis, 06610
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Hartford, Connecticut, États-Unis, 06105
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Hartford, Connecticut, États-Unis, 06102
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West Haven, Connecticut, États-Unis, 06516
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, États-Unis, 20422
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Florida
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Atlantis, Florida, États-Unis, 33462
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Daytona Beach, Florida, États-Unis, 32117
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Fort Lauderdale, Florida, États-Unis, 33308
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Gainesville, Florida, États-Unis, 32608
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Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
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Hollywood, Florida, États-Unis, 33021
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Jacksonville, Florida, États-Unis, 32216
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Jacksonville, Florida, États-Unis, 32209-6511
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Lakeland, Florida, États-Unis, 33805
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Sarasota, Florida, États-Unis, 34239
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Tampa, Florida, États-Unis, 33612
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Tampa, Florida, États-Unis, 34667
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Vero Beach, Florida, États-Unis, 32960
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Winter Haven, Florida, États-Unis, 33881
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Georgia
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Augusta, Georgia, États-Unis, 30901
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Macon, Georgia, États-Unis, 31201
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Marietta, Georgia, États-Unis, 30060
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Idaho
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Boise, Idaho, États-Unis, 83702
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Illinois
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Aurora, Illinois, États-Unis, 60504
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Elk Grove Village, Illinois, États-Unis, 60007
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Oakbrook Terrace, Illinois, États-Unis, 60181
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Park Ridge, Illinois, États-Unis, 60068
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Peoria, Illinois, États-Unis, 61614
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Peoria, Illinois, États-Unis, 61606
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Winfield, Illinois, États-Unis, 60190
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Elkhart, Indiana, États-Unis, 46514
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46237
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Richmond, Indiana, États-Unis, 47374
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Iowa
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Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
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Kansas
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Kansas City, Kansas, États-Unis, 66103
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, États-Unis, 40205
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Louisville, Kentucky, États-Unis, 40245
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Louisiana
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Alexandria, Louisiana, États-Unis, 71301
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Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70808
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Slidell, Louisiana, États-Unis, 70458
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Maine
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Bangor, Maine, États-Unis, 04401
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Maryland
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Annapolis, Maryland, États-Unis, 21401
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21215
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
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Boston, Massachusetts, États-Unis
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48106
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Bay City, Michigan, États-Unis, 48708
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Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
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Minnesota
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Maplewood, Minnesota, États-Unis, 55109
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55417
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Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55101
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Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55102
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Mississippi
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Hattiesburg, Mississippi, États-Unis, 39401
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Jackson, Mississippi, États-Unis, 39216
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-
Missouri
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Kansas City, Missouri, États-Unis, 64108
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-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68198
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Nevada
-
Reno, Nevada, États-Unis, 89502
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-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, États-Unis, 08103-3117
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Elmer, New Jersey, États-Unis, 08318
- Novartis Investigative Site
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Haddon Heights, New Jersey, États-Unis, 08035
- Novartis Investigative Site
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Newark, New Jersey, États-Unis, 07102
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-
New York
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Bronx, New York, États-Unis, 10461
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Bronx, New York, États-Unis, 10467-2490
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-
Brooklyn, New York, États-Unis, 11215
- Novartis Investigative Site
-
Buffalo, New York, États-Unis, 14215
- Novartis Investigative Site
-
Johnson City, New York, États-Unis, 13790
- Novartis Investigative Site
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Manhasset, New York, États-Unis, 11030
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New York, New York, États-Unis, 10016
- Novartis Investigative Site
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New York, New York, États-Unis, 10029
- Novartis Investigative Site
-
New York, New York, États-Unis, 10032
- Novartis Investigative Site
-
Poughkeepsie, New York, États-Unis, 12601
- Novartis Investigative Site
-
Rochester, New York, États-Unis, 14621
- Novartis Investigative Site
-
Staten Island, New York, États-Unis, 10310
- Novartis Investigative Site
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-
North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
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Greenville, North Carolina, États-Unis, 27834
- Novartis Investigative Site
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Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
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North Dakota
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Grand Forks, North Dakota, États-Unis, 58201
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-
Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45220
- Novartis Investigative Site
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Toledo, Ohio, États-Unis, 43608
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73122
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Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74104
- Novartis Investigative Site
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Pennsylvania
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Abington, Pennsylvania, États-Unis, 19001
- Novartis Investigative Site
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Camp Hill, Pennsylvania, États-Unis, 17011
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Natrona Heights, Pennsylvania, États-Unis, 15065
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19102 2293
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, États-Unis, 02903
- Novartis Investigative Site
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, États-Unis, 29403
- Novartis Investigative Site
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29615
- Novartis Investigative Site
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-
South Dakota
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Rapid City, South Dakota, États-Unis, 57701
- Novartis Investigative Site
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-
Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203
- Novartis Investigative Site
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37212
- Novartis Investigative Site
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75204
- Novartis Investigative Site
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- Novartis Investigative Site
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Novartis Investigative Site
-
Plano, Texas, États-Unis, 75093
- Novartis Investigative Site
-
San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- Novartis Investigative Site
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-
Vermont
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White River Junction, Vermont, États-Unis, 05009
- Novartis Investigative Site
-
-
Virginia
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Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22908
- Novartis Investigative Site
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Lynchburg, Virginia, États-Unis, 24501
- Novartis Investigative Site
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
- Novartis Investigative Site
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Virginia Beach, Virginia, États-Unis, 23454
- Novartis Investigative Site
-
-
West Virginia
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Clarksburg, West Virginia, États-Unis, 26301
- Novartis Investigative Site
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792-1615
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Wausau, Wisconsin, États-Unis, 54401
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-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critères d'inclusion clés :
- Avoir la capacité de fournir un consentement éclairé écrit qui doit être obtenu avant toute évaluation.
- Actuellement hospitalisé pour ADHF. Les patients ayant reçu un diagnostic d'insuffisance cardiaque aiguë devaient présenter des symptômes et des signes de surcharge hydrique (c.-à-d. distension veineuse jugulaire, œdème ou râles à l'auscultation ou congestion pulmonaire à la radiographie pulmonaire) au moment de l'hospitalisation.
Les patients éligibles seront randomisés au plus tôt 24 heures et jusqu'à dix jours après la présentation alors qu'ils sont encore hospitalisés tant qu'ils répondent à la définition suivante de l'état stable :
- PAS ≥ 100 mm Hg au cours des 6 heures précédant la randomisation ; pas d'hypotension symptomatique
- Pas d'augmentation (intensification) en i.v. dose de diurétique dans les 6 dernières heures précédant la randomisation
- Non i.v. médicaments inotropes pendant 24 heures avant la randomisation
- Non i.v. vasodilatateurs, y compris les nitrates dans les 6 dernières heures avant la randomisation
- FEVG ≤ 40 % au cours des 6 derniers mois (y compris l'hospitalisation actuelle) en utilisant l'échocardiographie, le scanner d'acquisition multiple (MUGA), la tomodensitométrie, l'IRM ou l'angiographie ventriculaire, à condition qu'aucune étude ultérieure n'ait documenté un FE > 40 %.
- NT-proBNP élevé ≥ 1 600 pg/mL OU BNP ≥ 400 pg/mL pendant l'hospitalisation actuelle.
Critères d'exclusion clés :
- Vous prenez actuellement des comprimés de sacubitril/valsartan ou vous en avez pris au cours des 30 derniers jours.
- Inscription à tout autre essai clinique impliquant un agent expérimental ou un dispositif expérimental.
- Antécédents d'hypersensibilité, contre-indications connues ou suspectées ou intolérance à l'un des médicaments à l'étude, y compris les IECA, les ARA ou le sacubitril (inhibiteur de la NEP).
- Patients ayant des antécédents connus d'œdème de Quincke lié à un traitement antérieur par un inhibiteur de l'ECA ou un ARA.
- Nécessité d'un traitement avec à la fois un inhibiteur de l'ECA et un ARA.
- DFGe < 30 ml/min/1,73 m2 tel que mesuré par la formule simplifiée de modification du régime alimentaire en cas d'insuffisance rénale (MDRD) lors du dépistage.
- Potassium sérique > 5,2 mEq/L au dépistage.
- Insuffisance hépatique connue (comme en témoigne une bilirubine totale > 3 mg/dL, ou une augmentation des taux d'ammoniac, si elle est effectuée), ou des antécédents de cirrhose avec des signes d'hypertension portale tels que des varices
- Syndrome coronarien aigu, accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire ; chirurgie cardiaque, carotidienne ou autre chirurgie CV majeure ; intervention coronarienne percutanée (ICP) ou angioplastie carotidienne, dans le mois précédant la visite 1.
- Femmes enceintes ou allaitantes (allaitantes), où la grossesse est définie comme l'état d'une femme après la conception et jusqu'à la fin de la gestation, confirmé par un test de laboratoire hCG positif.
- Les femmes en âge de procréer, définies comme toutes les femmes physiologiquement capables de devenir enceintes, y compris les femmes dont la carrière, le mode de vie ou l'orientation sexuelle empêchent les rapports sexuels avec un partenaire masculin et les femmes dont les partenaires ont été stérilisés par vasectomie ou par d'autres moyens, SAUF si elles utilisent deux méthodes de contrôle des naissances.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: sacubitril/valsartan (LCZ696)
La dose initiale pour les patients randomisés pour le sacubitril/valsartan (LCZ696) a été déterminée par la pression artérielle au moment de la randomisation. Le traitement de l'étude a été titré à la dose cible de sacubitril/valsartan (LCZ696) 97/103 mg bid (niveau de dose 3). Le titrage était basé sur la tension artérielle au moment de la visite. Les ajustements de dose n'étaient autorisés que s'ils étaient indiqués conformément aux critères de sécurité et de tolérabilité définis par le protocole et au jugement de l'investigateur. Les patients devaient prendre un total de deux comprimés deux fois par jour (un comprimé de sacubitril actif et de valsartan et un comprimé d'énalapril correspondant au placebo). |
comprimé de sacubitril/valsartan (LCZ696) avec une dose minimale de 24/26 mg, une dose maximale de 97/103 mg administrée deux fois par jour par voie orale.
Autres noms:
comprimé placebo correspondant à l'énalapril avec une dose minimale de 2,5 mg, une dose maximale de 10 mg deux fois par jour administrée par voie orale.
|
Comparateur actif: Enalapril
La dose initiale pour les patients randomisés pour l'énalapril a été déterminée par la pression artérielle au moment de la randomisation. Le traitement de l'étude a été titré jusqu'à la dose cible d'énalapril 10 mg bid. Le titrage était basé sur la tension artérielle au moment de la visite. Les ajustements de dose n'étaient autorisés que s'ils étaient indiqués conformément aux critères de sécurité et de tolérabilité définis par le protocole et au jugement de l'investigateur. Les patients devaient prendre un total de deux comprimés deux fois par jour (un comprimé d'énalapril actif, le deuxième du pack placebo correspondant au sacubitril et au valsartan) |
Comprimé d'énalapril avec une dose minimale de 2,5 mg, une dose maximale de 10 mg deux fois par jour administré par voie orale.
placebo correspondant du comprimé de sacubitril/valsartan (LCZ696) avec une dose minimale de 24/26 mg, une dose maximale de 97/103 mg administrée deux fois par jour par voie orale.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Valeurs du peptide natriurétique pro-cerveau N-terminal (NT-proBNP) et variation moyenne dans le temps par rapport à la ligne de base
Délai: Base de référence, Semaine 4 et Semaine 8
|
Évaluer l'effet de l'initiation à l'hôpital du sacubitril/valsartan par rapport à l'énalapril sur la moyenne temporelle de la variation en pourcentage du NT-proBNP par rapport au départ chez les patients qui ont été stabilisés après une hospitalisation pour ADHF et une fraction d'éjection réduite (fraction d'éjection ventriculaire gauche [FEVG ] ≤ 40 %) entre les semaines 4 et 8. Nombre de patients avec à la fois une valeur de référence et une valeur à la semaine 4 ou à la semaine 8. Les valeurs plasmatiques de NT-proBNP (pg/mL) ont été moyennées à partir des visites de la semaine 4 et de la semaine 8. Les peptides natriurétiques de type N-terminal pro b (NTproBNP) sont des peptides (petites protéines) qui sont soit des hormones, soit une partie du peptide qui contenait l'hormone à un moment donné. Ils sont continuellement produits en petites quantités dans le cœur et libérés en plus grande quantité lorsque le cœur sent qu'il doit travailler plus fort, comme dans le cas d'une insuffisance cardiaque. |
Base de référence, Semaine 4 et Semaine 8
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre de patients présentant des incidences d'hypotension symptomatique
Délai: 8 semaines de traitement
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Examiner l'effet de LCZ696 par rapport à l'énalapril sur l'incidence de l'hypotension symptomatique pendant 8 semaines de traitement L'hypotension est une pression artérielle basse.
Les patients souffrant d'hypotension peuvent présenter des symptômes lorsque leur tension artérielle chute par rapport aux valeurs normales du patient.
Les symptômes de l'hypotension peuvent inclure des étourdissements, des étourdissements, une vision floue, une faiblesse, de la fatigue, des nausées, des palpitations et des maux de tête.
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8 semaines de traitement
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Nombre de patients présentant des incidences d'hyperkaliémie
Délai: 8 semaines de traitement
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L'hyperkaliémie est définie comme un taux de potassium > 5,5 mEq/L.
L'hyperkaliémie est le terme médical qui décrit un taux de potassium dans le sang supérieur à la normale.
Le potassium est un produit chimique essentiel au fonctionnement des cellules nerveuses et musculaires, y compris celles de votre cœur.
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8 semaines de traitement
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Nombre de patients présentant des incidences d'œdème de Quincke
Délai: 8 semaines de traitement
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L'œdème de Quincke est un type de gonflement brusque qui se produit sous la peau et/ou les muqueuses et est souvent localisé à la tête, au cou, à la gorge et/ou à la langue, mais peut se produire ailleurs, y compris les organes génitaux et les intestins.
Les cas graves peuvent être associés à des difficultés respiratoires.
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8 semaines de traitement
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Changement par rapport à la ligne de base de la troponine à haute sensibilité (Hs-troponine)
Délai: Base de référence, semaine 4/semaine 8
|
variation moyenne dans le temps (semaines 4 et 8) par rapport au départ de la hs-troponine T. La hs-troponine-T est un biomarqueur qui est libéré par le cœur dans des conditions de stress ou de blessure.
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Base de référence, semaine 4/semaine 8
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Changement par rapport à la ligne de base dans le cGMP urinaire
Délai: Base de référence, Semaine 4 et Semaine 8
|
Changement moyen dans le temps (semaines 4 et 8) par rapport à la ligne de base du cGMP urinaire.
Le GMP Urinaire Cyclique (cGMP) est un biomarqueur mesuré dans l'urine qui reflète l'activité de biomarqueurs tels que le BNP (Brain Natriuretic Peptide)
|
Base de référence, Semaine 4 et Semaine 8
|
Changement de la ligne de base dans le cGMP urinaire au rapport de créatinine urinaire
Délai: Base de référence, Semaine 4 et Semaine 8
|
Changement moyen dans le temps (semaines 4 et 8) par rapport à la ligne de base du rapport GMPc urinaire/créatinine urinaire. Le rapport GMPc urinaire / créatinine urinaire est la quantité de cGMP urinaire (qui reflète l'activité du peptide natriurétique) par rapport à un composé dans l'urine appelé créatinine (qui aide votre médecin à évaluer le fonctionnement de vos reins). |
Base de référence, Semaine 4 et Semaine 8
|
Changement du rapport de base du BNP au ratio NTproBNP
Délai: ligne de base, Semaine 4 et Semaine 8
|
Variation moyenne dans le temps (semaines 4 et 8) du ratio BNP/NT-proBNP par rapport à la ligne de base.
Le BNP et le NT-proBNP sont de petites protéines produites en grandes quantités lorsque le cœur sent qu'il doit travailler plus fort, comme dans le cas d'une insuffisance cardiaque.
Le test mesurant le BNP au NT-proBNP mesure la quantité de chacun de ces biomarqueurs présents afin d'évaluer l'insuffisance cardiaque.
|
ligne de base, Semaine 4 et Semaine 8
|
Valeurs du peptide natriurétique pro-cerveau N-terminal (NT-proBNP) et changement par rapport au départ à la semaine 8
Délai: Base de référence, semaine 8
|
Le BNP et le NT-proBNP sont de petites protéines produites en grandes quantités lorsque le cœur sent qu'il doit travailler plus fort, comme dans le cas d'une insuffisance cardiaque. Le test mesurant le BNP au NT-proBNP mesure la quantité de chacun de ces biomarqueurs présents afin d'évaluer l'insuffisance cardiaque. Les valeurs plasmatiques de NT-proBNP (pg/mL) correspondaient à la visite de la semaine 8. |
Base de référence, semaine 8
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Velazquez EJ, Morrow DA, DeVore AD, Duffy CI, Ambrosy AP, McCague K, Rocha R, Braunwald E; PIONEER-HF Investigators. Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Acute Decompensated Heart Failure. N Engl J Med. 2019 Feb 7;380(6):539-548. doi: 10.1056/NEJMoa1812851. Epub 2018 Nov 11. Erratum In: N Engl J Med. 2019 Mar 14;380(11):1090.
- Velazquez EJ, Morrow DA, DeVore AD, Ambrosy AP, Duffy CI, McCague K, Hernandez AF, Rocha RA, Braunwald E. Rationale and design of the comParIson Of sacubitril/valsartaN versus Enalapril on Effect on nt-pRo-bnp in patients stabilized from an acute Heart Failure episode (PIONEER-HF) trial. Am Heart J. 2018 Apr;198:145-151. doi: 10.1016/j.ahj.2018.01.004. Epub 2018 Jan 10.
- Morrow DA, Velazquez EJ, DeVore AD, Desai AS, Duffy CI, Ambrosy AP, Gurmu Y, McCague K, Rocha R, Braunwald E. Clinical Outcomes in Patients With Acute Decompensated Heart Failure Randomly Assigned to Sacubitril/Valsartan or Enalapril in the PIONEER-HF Trial. Circulation. 2019 May 7;139(19):2285-2288. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.039331. No abstract available.
- Morrow DA, Velazquez EJ, DeVore AD, Prescott MF, Duffy CI, Gurmu Y, McCague K, Rocha R, Braunwald E. Cardiovascular biomarkers in patients with acute decompensated heart failure randomized to sacubitril-valsartan or enalapril in the PIONEER-HF trial. Eur Heart J. 2019 Oct 21;40(40):3345-3352. doi: 10.1093/eurheartj/ehz240.
- Berardi C, Braunwald E, Morrow DA, Mulder HS, Duffy CI, O'Brien TX, Ambrosy AP, Chakraborty H, Velazquez EJ, DeVore AD; PIONEER-HF Investigators. Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Black Americans: Data From the PIONEER-HF Trial. JACC Heart Fail. 2020 Oct;8(10):859-866. doi: 10.1016/j.jchf.2020.06.019. Epub 2020 Sep 9.
- Ambrosy AP, Braunwald E, Morrow DA, DeVore AD, McCague K, Meng X, Duffy CI, Rocha R, Velazquez EJ; PIONEER-HF Investigators. Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibition Based on History of Heart Failure and Use of Renin-Angiotensin System Antagonists. J Am Coll Cardiol. 2020 Sep 1;76(9):1034-1048. doi: 10.1016/j.jacc.2020.06.073.
- Berg DD, Braunwald E, DeVore AD, Lala A, Pinney SP, Duffy CI, Gurmu Y, Velazquez EJ, Morrow DA. Efficacy and Safety of Sacubitril/Valsartan by Dose Level Achieved in the PIONEER-HF Trial. JACC Heart Fail. 2020 Oct;8(10):834-843. doi: 10.1016/j.jchf.2020.06.008. Epub 2020 Aug 12.
- DeVore AD, Braunwald E, Morrow DA, Duffy CI, Ambrosy AP, Chakraborty H, McCague K, Rocha R, Velazquez EJ; PIONEER-HF Investigators. Initiation of Angiotensin-Neprilysin Inhibition After Acute Decompensated Heart Failure: Secondary Analysis of the Open-label Extension of the PIONEER-HF Trial. JAMA Cardiol. 2020 Feb 1;5(2):202-207. doi: 10.1001/jamacardio.2019.4665.
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Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Insuffisance cardiaque
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antihypertenseurs
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de protéase
- Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II de type 1
- Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
- Valsartan
- Enalaprilate
- Enalapril
- Association médicamenteuse de sacubitril et de valsartan hydraté de sodium
Autres numéros d'identification d'étude
- CLCZ696BUS01
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La disponibilité des données de cet essai est conforme aux critères et au processus décrits sur www.clinicalstudydatarequest.com
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