- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03267316
Une première étude chez l'homme de CAN04 chez des patients atteints de tumeurs malignes solides (CANFOUR)
Un essai ouvert d'escalade de dose suivi d'expansion de dose, d'innocuité et de tolérabilité de CAN04, un anticorps monoclonal entièrement humanisé contre IL1RAP, chez des sujets atteints de tumeurs malignes solides
Cette étude évaluera l'innocuité, la tolérabilité et l'activité antitumorale préliminaire de CAN04 à la fois en monothérapie et en association avec un traitement standard chez des sujets atteints de tumeurs cancéreuses solides.
Après l'achèvement de la première partie, les cohortes d'escalade de dose et la détermination de la dose maximale tolérée ou de la dose recommandée de phase 2 (MTD/RP2D), l'innocuité et la tolérabilité seront évaluées plus avant dans une cohorte élargie de sujets atteints d'un cancer du pancréas ou du poumon, en monothérapie. ou en combinaison avec le traitement standard de soins, pour identifier le RP2D de CAN04 en combinaison avec le traitement standard. De plus, les premiers signes d'efficacité pendant le traitement avec CAN04 seront étudiés.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
CAN04 est un anticorps monoclonal entièrement humanisé et amélioré par ADCC, ciblant la protéine accessoire du récepteur de l'interleukine 1 (IL1RAP).
La stratégie de CAN04 consiste à attaquer la molécule cible IL1RAP en utilisant un traitement efficace du cancer à base d'anticorps. Dans des études précliniques (in vitro et in vivo), CAN04 a montré deux mécanismes d'action distincts :
- En bloquant les signaux intracellulaires de la molécule cible IL1RAP, altérant ainsi la capacité des cellules cancéreuses à sécréter des cytokines stimulant les tumeurs, réduisant ainsi l'inflammation tumorale et la progression tumorale.
- Grâce à la cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps (ADCC) contre les cellules tumorales exprimant IL1RAP, CAN04 stimule les cellules tueuses naturelles (NK) pour attaquer les cellules tumorales.
L'étude est un essai clinique combiné de phase 1/2a, en ouvert, à escalade de dose suivie d'une extension de dose, de sécurité et de tolérabilité, chez des patients atteints de tumeurs solides récidivantes ou réfractaires. Il se compose de deux parties.
Dans la partie I (Escalade de dose - DE), l'intention est d'inclure les patients atteints de l'un des quatre types de tumeurs solides : cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC), adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC), cancer du sein triple négatif (TNBC) ou Cancer colorectal (CCR). Dans cette partie de l'étude, la sécurité et la tolérabilité seront documentées et la MTD/RP2D sera déterminée. Les patients resteront sous traitement CAN04 jusqu'à progression de la maladie, toxicité inacceptable ou arrêt pour toute autre raison. [Terminé en décembre 2018]
Dans la partie II (cohorte d'expansion - EC), l'innocuité et la tolérabilité seront évaluées plus en détail dans une cohorte élargie de sujets atteints de PDAC ou de NSCLC au niveau RP2D. De plus, les premiers signes d'efficacité pendant le traitement par CAN04 seront étudiés, en monothérapie ou en association avec le traitement standard.
Les patients resteront sous traitement jusqu'à progression de la maladie, toxicité inacceptable ou arrêt pour toute autre raison. [Inscription aux bras de monothérapie terminée]
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne, 10117
- charite universitatsmedizin Berlin
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Hamburg, Allemagne, 227 63
- Asklepios Klinik Altona
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Ulm, Allemagne, 89081
- Universitätsklinikum Ulm
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Brussels, Belgique, 1000
- Institut Jules Bordet
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Leuven, Belgique, 3000
- University Hospital Gasthuisberg
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Liège, Belgique, B-4000
- CHU de Liège
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Aalborg, Danemark, 9000
- Aalborg University Hospital
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Copenhagen, Danemark, 2100
- Rigshospitalet, Department of Oncology
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Herlev, Danemark, 2730
- Herlev Og Gentofte Hospital
-
Odense, Danemark, 5000
- Odense University Hospital
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Madrid, Espagne, 28041
- Hospital 12 de Octubre
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Madrid, Espagne, 28223
- Hospital Universitario Quironsalud Madrid
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Oviedo, Espagne, 33011
- Hospital Universitario Central de Asturias
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Tallinn, Estonie, 11312
- East Tallinn Central Hospital
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Tartu, Estonie, 50406
- Tartu University Hospital
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Salzburg, L'Autriche, 5020
- Landeskrankenhaus Salzburg
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Vienna, L'Autriche, A-1090
- Medizinische Universität Wien
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Riga, Lettonie, 1002
- Pauls Stradins Clinical University Hospital
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Riga, Lettonie, 1079
- Riga East Clinical University Hospital
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Kaunas, Lituanie, 50161
- The Hospital of Lithuanian University of Health Sciences
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Vilnius, Lituanie, 08660
- National Cancer Institute
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Oslo, Norvège, 0379
- Oslo University Hospital, Radiumhospitalet
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Amsterdam, Pays-Bas, 1066 CX
- Netherlands Cancer Institute
-
Rotterdam, Pays-Bas, 3015 CE
- Erasmus University Medical Center, Department of Medical Oncology
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Stockholm, Suède, 171 64
- Karolinska University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥ 18 ans.
- Maladie mesurable conformément à iRECIST par tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM), pas plus de 6 semaines avant le dépistage.
- Au moins 4 semaines depuis la dernière dose de radiothérapie, d'immunothérapie ou de chirurgie ; au moins 6 semaines pour un traitement dont on sait qu'il présente une toxicité retardée ; au moins 4 semaines depuis le traitement avec des thérapies biologiques/ciblées.
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤1.
Diagnostic histologiquement ou cytologiquement confirmé d'un NSCLC épidermoïde ou non épidermoïde non résécable de stade III ou IV (applicable Partie II, Combinaison - bras NSCLC uniquement).
- Les sujets doivent être éligibles pour recevoir un schéma de chimiothérapie standard de première ligne avec cisplatine/gemcitabine ou un schéma de chimiothérapie standard de deuxième ligne avec cisplatine/gemcitabine après une rechute de la première ligne avec le pembrolizumab en monothérapie.
- Les sujets présentant des mutations actionnables (EGFR, ALK, ROS) peuvent être inscrits s'ils ont déjà progressé vers toutes les thérapies ciblées standard approuvées et si la prochaine ligne de thérapie standard est un doublet de platine.
PDAC nouvellement diagnostiquée, naïve de traitement, confirmée histologiquement, non résécable, localement avancée ou métastatique (stade III ou IV) (applicable Partie II, Combinaison - bras PDAC uniquement).
- Les sujets doivent être éligibles pour recevoir un traitement avec du nab-paclitaxel et de la gemcitabine.
Critère d'exclusion:
- - Sujets recevant une vaccination vivante, de l'étanercept ou d'autres inhibiteurs du TNF-α ou tout autre agent expérimental pendant ou juste avant (dans les 28 jours suivant la première administration du médicament à l'étude) la participation à cette étude.
- Preuve clinique d'une deuxième malignité métastatique active.
- Sujets avec une espérance de vie
- Maladie cardiovasculaire non contrôlée ou importante définie comme la classification III ou IV de la New York Heart Association.
- Sujet immunodéprimé recevant actuellement un traitement systémique.
- Autres conditions médicales qui, de l'avis de l'investigateur, disqualifient le sujet pour l'inclusion.
Partie II applicable, combinaison - bras NSCLC uniquement
- Lignes de traitement antérieures avec des médicaments anticancéreux autres que le pembrolizumab administrés en 1ère ligne.
- Mutation tumorale connue de l'EGFR, sauf contre-indication à la thérapie dirigée par l'EGFR ou si le sujet a progressé vers toutes les thérapies anti-EGFR approuvées.
- Réarrangements tumoraux ALK connus, sauf contre-indication à la thérapie dirigée par ALK ou à la thérapie dirigée par ALK non disponible ou si le sujet a progressé vers toutes les thérapies anti-EGFR approuvées.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Escalade de dose
Des cohortes de 3 sujets recevront une fois par semaine (Q1W) un traitement avec CAN04.
La période d'observation de la toxicité limitant la dose (DLT) pour chaque niveau de dose sera les 21 premiers jours de traitement avec CAN04.
[Terminé en décembre 2018]
|
Un anticorps monoclonal immunoglobuline G1 (IgG1) entièrement humanisé (hmAb) en solution aqueuse administré par voie i.v.
infusion.
|
Expérimental: Monothérapie (Q1W)
Les sujets atteints de PDAC ou de NSCLC recevront un traitement avec la monothérapie CAN04 une fois par semaine (Q1W).
|
Un anticorps monoclonal immunoglobuline G1 (IgG1) entièrement humanisé (hmAb) en solution aqueuse administré par voie i.v.
infusion.
|
Expérimental: Monothérapie (Q1W/Q2W)
Les sujets atteints de PDAC ou de NSCLC recevront un traitement avec la monothérapie CAN04 une fois par semaine (Q1W) pendant les 6 premières semaines, suivi d'un traitement toutes les deux semaines (Q2W).
|
Un anticorps monoclonal immunoglobuline G1 (IgG1) entièrement humanisé (hmAb) en solution aqueuse administré par voie i.v.
infusion.
|
Expérimental: Combinaison - PDAC
Les sujets atteints de PDAC recevront un traitement avec CAN04 une fois par semaine (Q1W) pendant les 6 premières semaines, suivi d'un traitement toutes les deux semaines (Q2W) en association avec un traitement standard (nab-paclitaxel/gemcitabine).
|
Un anticorps monoclonal immunoglobuline G1 (IgG1) entièrement humanisé (hmAb) en solution aqueuse administré par voie i.v.
infusion.
Traitement standard
Traitement standard
|
Expérimental: Association - PDAC (1 mg/kg)
Les sujets atteints de PDAC recevront CAN04 aux jours 1 et 15 par cycles de 28 jours en association avec un traitement de référence (nab-paclitaxel/gemcitabine).
Au cours du premier cycle, CAN04 doit également être administré le jour 8.
|
Un anticorps monoclonal immunoglobuline G1 (IgG1) entièrement humanisé (hmAb) en solution aqueuse administré par voie i.v.
infusion.
Traitement standard
Traitement standard
|
Expérimental: Association - PDAC (2,5 mg/kg)
Les sujets atteints de PDAC recevront CAN04 aux jours 1 et 15 par cycles de 28 jours en association avec un traitement de référence (nab-paclitaxel/gemcitabine).
Au cours du premier cycle, CAN04 doit également être administré le jour 8.
|
Un anticorps monoclonal immunoglobuline G1 (IgG1) entièrement humanisé (hmAb) en solution aqueuse administré par voie i.v.
infusion.
Traitement standard
Traitement standard
|
Expérimental: Combinaison - CPNPC (NCG)
Les sujets atteints de CPNPC recevront un traitement par CAN04 une fois par semaine (Q1W) pendant les 6 premières semaines, suivi d'un traitement toutes les deux semaines (Q2W) en association avec un traitement standard (cisplatine/gemcitabine).
|
Un anticorps monoclonal immunoglobuline G1 (IgG1) entièrement humanisé (hmAb) en solution aqueuse administré par voie i.v.
infusion.
Traitement standard
Traitement standard
|
Expérimental: Combinaison - CPNPC non épidermoïde (NCP)
Les sujets atteints d'un CPNPC non épidermoïde recevront CAN04 les jours 1 et 8 par cycles de 21 jours en association avec un traitement standard (carboplatine/pémétrexed).
|
Un anticorps monoclonal immunoglobuline G1 (IgG1) entièrement humanisé (hmAb) en solution aqueuse administré par voie i.v.
infusion.
Traitement standard
Traitement standard
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Incidence des événements indésirables liés au traitement (innocuité et tolérabilité)
Délai: De la première dose jusqu'à ce que le dernier sujet ait terminé sa visite de fin d'essai ou que le dernier sujet inscrit ait terminé 6 mois de traitement, selon la première éventualité
|
L'incidence des événements indésirables (EI) de grade 3 ou plus liés à l'administration de CAN04 et selon le National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, version 4.03).
|
De la première dose jusqu'à ce que le dernier sujet ait terminé sa visite de fin d'essai ou que le dernier sujet inscrit ait terminé 6 mois de traitement, selon la première éventualité
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Concentration maximale (Cmax)
Délai: 5 semaines
|
Concentration plasmatique maximale de CAN04
|
5 semaines
|
Demi-vie terminale (t1/2)
Délai: 5 semaines
|
Demi-vie terminale de CAN04
|
5 semaines
|
Dégagement (CL)
Délai: 5 semaines
|
Clairance plasmatique de CAN04
|
5 semaines
|
Volume apparent de distribution en phase terminale (VZ)
Délai: 5 semaines
|
Volume apparent de distribution de CAN04 en phase terminale
|
5 semaines
|
Aire sous la courbe du temps 0 à l'infini (AUC0-∞)
Délai: 5 semaines
|
Aire sous la courbe de concentration plasmatique du temps 0 à l'infini
|
5 semaines
|
Anticorps anti-médicament (ADA) contre CAN04
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
|
Immunogénicité de CAN04 après des administrations répétées, évaluée par les titres d'ADA dans le sérum.
|
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
|
Signes préliminaires d'efficacité évalués par la réponse tumorale
Délai: Un ans
|
Réponse tumorale (bras de monothérapie irRC Partie I Partie II ; bras combinés iRECIST Partie II)
|
Un ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ahmad Awada, Professor, Jules Bordet Institute, Brussels, Belgium
Publications et liens utiles
Liens utiles
- Poster presentation at ESMO 2018
- Oral presentation at ASCO annual meeting 2019
- Poster presentation at ESMO 2021
- Poster presentation at ASCO annual meeting 2022
- Poster presentation at ASCO annual meeting 2022
- Poster presentation at AACR annual meeting 2023
- Poster presentation at ASCO annual meeting 2023
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Tumeurs
- Tumeurs mammaires triples négatives
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Antagonistes de l'acide folique
- Carboplatine
- Paclitaxel
- Pémétrexed
- Gemcitabine
Autres numéros d'identification d'étude
- CAN04CLIN001
- 2017-001111-36 (Numéro EudraCT)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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