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Une première étude chez l'homme de CAN04 chez des patients atteints de tumeurs malignes solides (CANFOUR)

16 octobre 2023 mis à jour par: Cantargia AB

Un essai ouvert d'escalade de dose suivi d'expansion de dose, d'innocuité et de tolérabilité de CAN04, un anticorps monoclonal entièrement humanisé contre IL1RAP, chez des sujets atteints de tumeurs malignes solides

Cette étude évaluera l'innocuité, la tolérabilité et l'activité antitumorale préliminaire de CAN04 à la fois en monothérapie et en association avec un traitement standard chez des sujets atteints de tumeurs cancéreuses solides.

Après l'achèvement de la première partie, les cohortes d'escalade de dose et la détermination de la dose maximale tolérée ou de la dose recommandée de phase 2 (MTD/RP2D), l'innocuité et la tolérabilité seront évaluées plus avant dans une cohorte élargie de sujets atteints d'un cancer du pancréas ou du poumon, en monothérapie. ou en combinaison avec le traitement standard de soins, pour identifier le RP2D de CAN04 en combinaison avec le traitement standard. De plus, les premiers signes d'efficacité pendant le traitement avec CAN04 seront étudiés.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

CAN04 est un anticorps monoclonal entièrement humanisé et amélioré par ADCC, ciblant la protéine accessoire du récepteur de l'interleukine 1 (IL1RAP).

La stratégie de CAN04 consiste à attaquer la molécule cible IL1RAP en utilisant un traitement efficace du cancer à base d'anticorps. Dans des études précliniques (in vitro et in vivo), CAN04 a montré deux mécanismes d'action distincts :

  1. En bloquant les signaux intracellulaires de la molécule cible IL1RAP, altérant ainsi la capacité des cellules cancéreuses à sécréter des cytokines stimulant les tumeurs, réduisant ainsi l'inflammation tumorale et la progression tumorale.
  2. Grâce à la cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps (ADCC) contre les cellules tumorales exprimant IL1RAP, CAN04 stimule les cellules tueuses naturelles (NK) pour attaquer les cellules tumorales.

L'étude est un essai clinique combiné de phase 1/2a, en ouvert, à escalade de dose suivie d'une extension de dose, de sécurité et de tolérabilité, chez des patients atteints de tumeurs solides récidivantes ou réfractaires. Il se compose de deux parties.

Dans la partie I (Escalade de dose - DE), l'intention est d'inclure les patients atteints de l'un des quatre types de tumeurs solides : cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC), adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC), cancer du sein triple négatif (TNBC) ou Cancer colorectal (CCR). Dans cette partie de l'étude, la sécurité et la tolérabilité seront documentées et la MTD/RP2D sera déterminée. Les patients resteront sous traitement CAN04 jusqu'à progression de la maladie, toxicité inacceptable ou arrêt pour toute autre raison. [Terminé en décembre 2018]

Dans la partie II (cohorte d'expansion - EC), l'innocuité et la tolérabilité seront évaluées plus en détail dans une cohorte élargie de sujets atteints de PDAC ou de NSCLC au niveau RP2D. De plus, les premiers signes d'efficacité pendant le traitement par CAN04 seront étudiés, en monothérapie ou en association avec le traitement standard.

Les patients resteront sous traitement jusqu'à progression de la maladie, toxicité inacceptable ou arrêt pour toute autre raison. [Inscription aux bras de monothérapie terminée]

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

167

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Berlin, Allemagne, 10117
        • charite universitatsmedizin Berlin
      • Hamburg, Allemagne, 227 63
        • Asklepios Klinik Altona
      • Ulm, Allemagne, 89081
        • Universitätsklinikum Ulm
      • Brussels, Belgique, 1000
        • Institut Jules Bordet
      • Leuven, Belgique, 3000
        • University Hospital Gasthuisberg
      • Liège, Belgique, B-4000
        • CHU de Liège
      • Aalborg, Danemark, 9000
        • Aalborg University Hospital
      • Copenhagen, Danemark, 2100
        • Rigshospitalet, Department of Oncology
      • Herlev, Danemark, 2730
        • Herlev Og Gentofte Hospital
      • Odense, Danemark, 5000
        • Odense University Hospital
      • Madrid, Espagne, 28041
        • Hospital 12 de Octubre
      • Madrid, Espagne, 28223
        • Hospital Universitario Quironsalud Madrid
      • Oviedo, Espagne, 33011
        • Hospital Universitario Central de Asturias
      • Tallinn, Estonie, 11312
        • East Tallinn Central Hospital
      • Tartu, Estonie, 50406
        • Tartu University Hospital
      • Salzburg, L'Autriche, 5020
        • Landeskrankenhaus Salzburg
      • Vienna, L'Autriche, A-1090
        • Medizinische Universität Wien
      • Riga, Lettonie, 1002
        • Pauls Stradins Clinical University Hospital
      • Riga, Lettonie, 1079
        • Riga East Clinical University Hospital
      • Kaunas, Lituanie, 50161
        • The Hospital of Lithuanian University of Health Sciences
      • Vilnius, Lituanie, 08660
        • National Cancer Institute
      • Oslo, Norvège, 0379
        • Oslo University Hospital, Radiumhospitalet
      • Amsterdam, Pays-Bas, 1066 CX
        • Netherlands Cancer Institute
      • Rotterdam, Pays-Bas, 3015 CE
        • Erasmus University Medical Center, Department of Medical Oncology
      • Stockholm, Suède, 171 64
        • Karolinska University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge ≥ 18 ans.
  2. Maladie mesurable conformément à iRECIST par tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM), pas plus de 6 semaines avant le dépistage.
  3. Au moins 4 semaines depuis la dernière dose de radiothérapie, d'immunothérapie ou de chirurgie ; au moins 6 semaines pour un traitement dont on sait qu'il présente une toxicité retardée ; au moins 4 semaines depuis le traitement avec des thérapies biologiques/ciblées.
  4. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤1.
  5. Diagnostic histologiquement ou cytologiquement confirmé d'un NSCLC épidermoïde ou non épidermoïde non résécable de stade III ou IV (applicable Partie II, Combinaison - bras NSCLC uniquement).

    • Les sujets doivent être éligibles pour recevoir un schéma de chimiothérapie standard de première ligne avec cisplatine/gemcitabine ou un schéma de chimiothérapie standard de deuxième ligne avec cisplatine/gemcitabine après une rechute de la première ligne avec le pembrolizumab en monothérapie.
    • Les sujets présentant des mutations actionnables (EGFR, ALK, ROS) peuvent être inscrits s'ils ont déjà progressé vers toutes les thérapies ciblées standard approuvées et si la prochaine ligne de thérapie standard est un doublet de platine.
  6. PDAC nouvellement diagnostiquée, naïve de traitement, confirmée histologiquement, non résécable, localement avancée ou métastatique (stade III ou IV) (applicable Partie II, Combinaison - bras PDAC uniquement).

    • Les sujets doivent être éligibles pour recevoir un traitement avec du nab-paclitaxel et de la gemcitabine.

Critère d'exclusion:

  1. - Sujets recevant une vaccination vivante, de l'étanercept ou d'autres inhibiteurs du TNF-α ou tout autre agent expérimental pendant ou juste avant (dans les 28 jours suivant la première administration du médicament à l'étude) la participation à cette étude.
  2. Preuve clinique d'une deuxième malignité métastatique active.
  3. Sujets avec une espérance de vie
  4. Maladie cardiovasculaire non contrôlée ou importante définie comme la classification III ou IV de la New York Heart Association.
  5. Sujet immunodéprimé recevant actuellement un traitement systémique.
  6. Autres conditions médicales qui, de l'avis de l'investigateur, disqualifient le sujet pour l'inclusion.
  7. Partie II applicable, combinaison - bras NSCLC uniquement

    • Lignes de traitement antérieures avec des médicaments anticancéreux autres que le pembrolizumab administrés en 1ère ligne.
    • Mutation tumorale connue de l'EGFR, sauf contre-indication à la thérapie dirigée par l'EGFR ou si le sujet a progressé vers toutes les thérapies anti-EGFR approuvées.
    • Réarrangements tumoraux ALK connus, sauf contre-indication à la thérapie dirigée par ALK ou à la thérapie dirigée par ALK non disponible ou si le sujet a progressé vers toutes les thérapies anti-EGFR approuvées.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Escalade de dose
Des cohortes de 3 sujets recevront une fois par semaine (Q1W) un traitement avec CAN04. La période d'observation de la toxicité limitant la dose (DLT) pour chaque niveau de dose sera les 21 premiers jours de traitement avec CAN04. [Terminé en décembre 2018]
Un anticorps monoclonal immunoglobuline G1 (IgG1) entièrement humanisé (hmAb) en solution aqueuse administré par voie i.v. infusion.
Expérimental: Monothérapie (Q1W)
Les sujets atteints de PDAC ou de NSCLC recevront un traitement avec la monothérapie CAN04 une fois par semaine (Q1W).
Un anticorps monoclonal immunoglobuline G1 (IgG1) entièrement humanisé (hmAb) en solution aqueuse administré par voie i.v. infusion.
Expérimental: Monothérapie (Q1W/Q2W)
Les sujets atteints de PDAC ou de NSCLC recevront un traitement avec la monothérapie CAN04 une fois par semaine (Q1W) pendant les 6 premières semaines, suivi d'un traitement toutes les deux semaines (Q2W).
Un anticorps monoclonal immunoglobuline G1 (IgG1) entièrement humanisé (hmAb) en solution aqueuse administré par voie i.v. infusion.
Expérimental: Combinaison - PDAC
Les sujets atteints de PDAC recevront un traitement avec CAN04 une fois par semaine (Q1W) pendant les 6 premières semaines, suivi d'un traitement toutes les deux semaines (Q2W) en association avec un traitement standard (nab-paclitaxel/gemcitabine).
Un anticorps monoclonal immunoglobuline G1 (IgG1) entièrement humanisé (hmAb) en solution aqueuse administré par voie i.v. infusion.
Traitement standard
Traitement standard
Expérimental: Association - PDAC (1 mg/kg)
Les sujets atteints de PDAC recevront CAN04 aux jours 1 et 15 par cycles de 28 jours en association avec un traitement de référence (nab-paclitaxel/gemcitabine). Au cours du premier cycle, CAN04 doit également être administré le jour 8.
Un anticorps monoclonal immunoglobuline G1 (IgG1) entièrement humanisé (hmAb) en solution aqueuse administré par voie i.v. infusion.
Traitement standard
Traitement standard
Expérimental: Association - PDAC (2,5 mg/kg)
Les sujets atteints de PDAC recevront CAN04 aux jours 1 et 15 par cycles de 28 jours en association avec un traitement de référence (nab-paclitaxel/gemcitabine). Au cours du premier cycle, CAN04 doit également être administré le jour 8.
Un anticorps monoclonal immunoglobuline G1 (IgG1) entièrement humanisé (hmAb) en solution aqueuse administré par voie i.v. infusion.
Traitement standard
Traitement standard
Expérimental: Combinaison - CPNPC (NCG)
Les sujets atteints de CPNPC recevront un traitement par CAN04 une fois par semaine (Q1W) pendant les 6 premières semaines, suivi d'un traitement toutes les deux semaines (Q2W) en association avec un traitement standard (cisplatine/gemcitabine).
Un anticorps monoclonal immunoglobuline G1 (IgG1) entièrement humanisé (hmAb) en solution aqueuse administré par voie i.v. infusion.
Traitement standard
Traitement standard
Expérimental: Combinaison - CPNPC non épidermoïde (NCP)
Les sujets atteints d'un CPNPC non épidermoïde recevront CAN04 les jours 1 et 8 par cycles de 21 jours en association avec un traitement standard (carboplatine/pémétrexed).
Un anticorps monoclonal immunoglobuline G1 (IgG1) entièrement humanisé (hmAb) en solution aqueuse administré par voie i.v. infusion.
Traitement standard
Traitement standard

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables liés au traitement (innocuité et tolérabilité)
Délai: De la première dose jusqu'à ce que le dernier sujet ait terminé sa visite de fin d'essai ou que le dernier sujet inscrit ait terminé 6 mois de traitement, selon la première éventualité
L'incidence des événements indésirables (EI) de grade 3 ou plus liés à l'administration de CAN04 et selon le National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, version 4.03).
De la première dose jusqu'à ce que le dernier sujet ait terminé sa visite de fin d'essai ou que le dernier sujet inscrit ait terminé 6 mois de traitement, selon la première éventualité

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concentration maximale (Cmax)
Délai: 5 semaines
Concentration plasmatique maximale de CAN04
5 semaines
Demi-vie terminale (t1/2)
Délai: 5 semaines
Demi-vie terminale de CAN04
5 semaines
Dégagement (CL)
Délai: 5 semaines
Clairance plasmatique de CAN04
5 semaines
Volume apparent de distribution en phase terminale (VZ)
Délai: 5 semaines
Volume apparent de distribution de CAN04 en phase terminale
5 semaines
Aire sous la courbe du temps 0 à l'infini (AUC0-∞)
Délai: 5 semaines
Aire sous la courbe de concentration plasmatique du temps 0 à l'infini
5 semaines
Anticorps anti-médicament (ADA) contre CAN04
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Immunogénicité de CAN04 après des administrations répétées, évaluée par les titres d'ADA dans le sérum.
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Signes préliminaires d'efficacité évalués par la réponse tumorale
Délai: Un ans
Réponse tumorale (bras de monothérapie irRC Partie I Partie II ; bras combinés iRECIST Partie II)
Un ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ahmad Awada, Professor, Jules Bordet Institute, Brussels, Belgium

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 septembre 2017

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 août 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 août 2017

Première publication (Réel)

30 août 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancer colorectal

Essais cliniques sur CAN04

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