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Étude de phase I sur le régime bihebdomadaire SIRB pour le cancer colorectal métastatique (SIRB2)

4 mars 2021 mis à jour par: Fujian Cancer Hospital

Étude de phase I sur la thérapie combinée avec le S-1, l'irinotécan et le bevacizumab en tant que chimiothérapie de 1 ligne chez les patients atteints d'un cancer colorectal avancé.

Étude de phase I d'une polythérapie bihebdomadaire avec le S-1, l'irinotécan et le bévacizumab en tant que chimiothérapie en 1 ligne chez des patients atteints d'un cancer colorectal avancé.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Dans plusieurs études cliniques menées au Japon et en Corée du Sud, le régime combiné de S-1 et d'irinotécan a montré son efficacité dans le traitement du cancer colorectal avancé, et une étude de phase III (TRICOLORE) a montré que la thérapie combinée avec S-1/irinotécan/ Le bevacizumab (un régime de 3 semaines [SIRB] ou de 4 semaines [IRIS/bevacizumab]) n'est pas inférieur au traitement standard à base d'oxaliplatine (mFOLFOX6/bevacizumab ou CapeOX/bevacizumab) chez les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique qui n'avaient pas auparavant reçu une chimiothérapie. Ici, nous concevons cette étude de phase I pour explorer la tolérance et l'efficacité de la population chinoise du régime SIRB bihebdomadaire (S-1/irinotecan/bevacizumab) et pour explorer la dose recommandée d'irinotécan dans ce régime.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Chine, 350014
        • Rongbo Lin

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 75 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Carcinome colorectal histologiquement confirmé avec une maladie inopérable, localement avancée ou métastatique, ne se prêtant pas à un traitement curatif
  • Maladie mesurable ou maladie non mesurable mais évaluable selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST)
  • Patients sans traitement antérieur (radiothérapie ou chimiothérapie). Les patients ayant reçu une chimiothérapie adjuvante postopératoire sont éligibles si la rechute est diagnostiquée plus de 180 jours après la fin de ce traitement.
  • Âge ≥20 ans
  • Espérance de vie d'au moins 3 mois
  • ECOG PS de 0 ou 1
  • Fonction adéquate des principaux organes tels que définis ci-dessous :

    • Hémoglobine ≥9.0g/dL
    • Nombre de globules blancs ≥3 500/mm3
    • Nombre de neutrophiles ≥1 500/mm3
    • Numération plaquettaire ≥100 000/mm3
    • AST et ALT ≤ 100 U/L (< 200 U/L chez les patients présentant des métastases hépatiques)
    • Créatinine sérique ≤1,2 mg/dL

      • Estimation de la clairance de la créatinine par la méthode Cockcroft-Gault > 50 ml/min (réduire la dose initiale d'un palier si ≥ 50 mais < 80 ml/min)
  • Capable de prendre des gélules par voie orale.
  • Aucune anomalie électrocardiographique dans les 28 jours précédant l'inscription qui empêcherait cliniquement l'exécution de l'étude, à en juger par l'investigateur.
  • Consentement éclairé écrit volontaire.

Critère d'exclusion:

  • Hypersensibilité médicamenteuse grave ou antécédents d'allergie médicamenteuse
  • Double cancer actif
  • Infections actives (par exemple, patients atteints de pyrexie de 38℃ ou plus)
  • Antécédents de perforation gastro-intestinale, de paralysie du tractus intestinal ou d'iléus dans l'année.
  • Hypertension non contrôlée
  • Complications graves (par exemple, fibrose pulmonaire, pneumonite interstitielle, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, insuffisance hépatique ou diabète mal contrôlé)
  • Ascite modérée ou sévère ou épanchement pleural nécessitant un traitement
  • Diarrhée liquide
  • Traitement par flucytosine ou sulfate d'atazanavir
  • Métastases au SNC
  • Les femmes enceintes, éventuellement les femmes enceintes, les femmes souhaitant devenir enceintes et les mères allaitantes. Les hommes qui tentent actuellement de concevoir des enfants.
  • Trouble mental sévère
  • Traitement continu avec des stéroïdes
  • La jauge d'urine pour la protéinurie doit être <2+
  • Patient ayant des antécédents de thrombose, d'infarctus cérébral, d'infarctus du myocarde ou d'embolie pulmonaire
  • Intervention chirurgicale majeure, biopsie ouverte ou lésion traumatique cliniquement significative dans les 4 semaines
  • Traitement quotidien au long cours par aspirine (>325 mg/jour)
  • Antécédents ou signes de diathèse hémorragique héréditaire ou de coagulopathie avec risque de saignement
  • Jugé inéligible à la participation à l'étude par l'investigateur pour des raisons de sécurité.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: SIRB2
Traitement bihebdomadaire combiné avec S-1, Irinotecan et Bevacizumab
- S-1 est administré par voie orale les jours 1 à 7 d'un cycle de 14 jours. Les patients sont répartis sur la base de la surface corporelle (BSA) pour recevoir l'une des doses orales suivantes deux fois par jour : 40 mg (BSA de 1,25 à 1,50 m2).
Autres noms:
  • S1
- Le CPT-11 a été administré en perfusion intraveineuse de 90 minutes le jour 1 d'un cycle de 14 jours. Cinq niveaux de dose croissants de CPT-11 ont été préparés, à une dose initiale de 75 mg/m2/jour (niveau 1), passant à 100 (niveau 2), 125 (niveau 3), 150 (niveau 4) ou 175 (niveau 5) mg/m2/jour.
Autres noms:
  • CPT-11
- Le bevacizumab (5 mg/kg) est administré en perfusion intraveineuse de 30 à 90 min au jour 1 de chaque cycle de 2 semaines.
Autres noms:
  • Avastin

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dose maximale de tolérance
Délai: De l'inscription à la fin des études. Estimation d'environ 12 mois.
La dose de tolérance maximale (MTD) est la dose de traitement dans la cohorte où il y a 2 cas de DTL rapportés.
De l'inscription à la fin des études. Estimation d'environ 12 mois.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Toxicité limitant la dose
Délai: De l'inscription à la fin des études. Estimation d'environ 12 mois.
La toxicité limitant la dose (DLT) est appelée toxicité non hématologique de grade 3 ou toxicité hématologique de grade 4 selon les critères NCI CTCAE 4.03.
De l'inscription à la fin des études. Estimation d'environ 12 mois.
Taux de réponse objectif
Délai: De l'inscription à 6 mois après le traitement.
Réponse clinique du traitement selon les critères RESIST v1.1 (ORR, Objective Response Rate).
De l'inscription à 6 mois après le traitement.
Survie sans progression
Délai: De l'inscription à la progression de la maladie. Estimation d'environ 6 mois.
La durée entre l'inscription et le moment de la progression de la maladie (PFS, survie sans progression).
De l'inscription à la progression de la maladie. Estimation d'environ 6 mois.
La survie globale
Délai: De l'inscription au décès des patients. Estimation d'environ 1 an.
La durée entre l'inscription et le décès (SG, survie globale).
De l'inscription au décès des patients. Estimation d'environ 1 an.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

5 janvier 2018

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

5 juillet 2018

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

5 janvier 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 décembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 décembre 2017

Première publication (RÉEL)

21 décembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

8 mars 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 mars 2021

Dernière vérification

1 décembre 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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