Rééducation physiothérapeutique chez les patients après chirurgie orthognathique

CONTEXTE:

Les patients présentant une déformation dento-faciale nécessitent une chirurgie orthognathique pour améliorer le profil et l'asymétrie du visage et pour corriger la malocclusion. Les changements de position de la mandibule, de la mâchoire ou des deux mâchoires peuvent affecter l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), les muscles masticateurs, les tissus mous environnants et les symptômes de dysfonctionnement articulaire (ATM). La douleur est une réponse naturelle du corps à une blessure et en même temps l'un des symptômes définissant la réaction inflammatoire. Les procédures de chirurgie orthognathique sont souvent utilisées pour corriger les déformations squelettiques II et III de la classe squelettique, les déformations dento-faciales-maxillaires, le latérognathie mandibulaire et l'asymétrie maximale-faciale. La prise en charge post-cure du patient vise à minimiser le risque de complications et le traitement des complications existantes. Quelle que soit son intensité, la lutte contre la douleur est l'une des activités fondamentales de la prise en charge post-opératoire du patient. Certaines études ont montré que les patients subissant des soins physiothérapeutiques se remettent immédiatement beaucoup plus rapidement de la chirurgie. L'utilisation de traitements physiques permet d'obtenir une amélioration plus rapide et significative de la douleur et de l'enflure associée après la chirurgie.

PROBLÈME:

Les facteurs de motivation des patients subissant une chirurgie orthognathique sont : l'amélioration de la mastication, de la parole et de la déglutition ainsi que des facteurs esthétiques et psychosociaux. La correction des défauts occlusaux nécessite un traitement de groupe orthodontique, chirurgical et de rééducation. Les techniques chirurgicales qui ont évolué au cours des dernières décennies permettent désormais presque tous les déplacements dans les structures osseuses de la mâchoire et de la mandibule. La douleur après une chirurgie orthogonale survient presque toujours, bien que le degré de sa gravité soit la sensation subjective de chaque patient. Les patients ressentent avant tout des douleurs légères à sévères. Son traitement post-opératoire est très important pour réduire le stress causé par la survenue elle-même de la douleur. La douleur postopératoire est souvent contrôlée par l'utilisation d'opioïdes, qui sont souvent utilisés aux États-Unis. Des compresses froides sont également utilisées dans le traitement de stimulation pour réduire la douleur liée à la survenue d'un œdème. Quelle que soit son intensité, la lutte contre la douleur est l'une des activités fondamentales de la prise en charge post-opératoire du patient. La pharmacothérapie souvent nécessaire entraîne également un certain nombre d'effets indésirables néfastes pour l'ensemble de l'organisme. Afin de restaurer le confort physique et psychologique des patients après des procédures orthognatiques, des méthodes physiothérapeutiques ainsi que des dispositifs physiothérapeutiques peuvent être utilisés.

BUT:

Le but de l'étude était d'évaluer l'efficacité de la méthode physiothérapeutique combinée, qui utilise un champ électromagnétique à variation lente (ELF EMF) et de l'énergie lumineuse, émise par des LED à haute énergie, pour réduire la douleur chez les patients après une chirurgie orthognathique.