Rehabilitacja fizjoterapeutyczna pacjentów po operacjach ortognatycznych

TŁO:

Pacjenci ze zniekształceniami zębowo-twarzowymi wymagają operacji ortognatycznej w celu poprawy profilu i asymetrii twarzy oraz korekcji wad zgryzu. Zmiany ułożenia żuchwy, szczęki lub obu szczęk w trakcie mogą wpływać na staw skroniowo-żuchwowy (TMJ), mięśnie żucia, otaczające tkanki miękkie oraz objawy dysfunkcji stawu (TMD). Ból jest naturalną reakcją organizmu na uraz i jednocześnie jednym z objawów określających reakcję zapalną. Zabiegi chirurgii ortognatycznej są często wykorzystywane do korygowania deformacji szkieletowych II i III klasy szkieletowej, deformacji zębowo-twarzowo-szczękowej, laterognacji żuchwy oraz asymetrii maksymalnej twarzy. Opieka pooperacyjna nad pacjentem ma na celu zminimalizowanie ryzyka powikłań oraz terapię już istniejących. Niezależnie od nasilenia, walka z bólem jest jedną z podstawowych czynności w opiece pooperacyjnej nad pacjentem. Niektóre badania wykazały, że pacjenci objęci opieką fizjoterapeutyczną znacznie szybciej wracają do zdrowia po operacji. Zastosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych pozwala na uzyskanie znacznie szybszej poprawy w zakresie bólu i związanego z nim obrzęku pooperacyjnego.

PROBLEM:

Czynnikami motywującymi pacjentów poddawanych zabiegom ortognatycznym są: poprawa żucia, mowy i połykania oraz czynniki estetyczne i psychospołeczne. Korekta wad zgryzu wymaga grupowego leczenia ortodontycznego, chirurgicznego i rehabilitacyjnego. Techniki chirurgiczne, które ewoluowały w ciągu ostatnich dziesięcioleci, pozwalają obecnie na prawie dowolne przemieszczenie w obrębie struktur kostnych szczęki i żuchwy. Ból po operacji ortogonalnej występuje prawie zawsze, chociaż stopień jego nasilenia jest subiektywnym odczuciem każdego pacjenta. Pacjenci odczuwają przede wszystkim ból od łagodnego do ciężkiego. Jego leczenie pooperacyjne jest bardzo ważne, aby zmniejszyć stres wywołany samym wystąpieniem bólu. Ból pooperacyjny jest często kontrolowany za pomocą opioidów, które są często stosowane w Stanach Zjednoczonych. Zimne okłady stosuje się również w leczeniu bodźcowym w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych związanych z występowaniem obrzęków. Niezależnie od nasilenia, walka z bólem jest jedną z podstawowych czynności w opiece pooperacyjnej nad pacjentem. Farmakoterapia często konieczna powoduje również szereg działań niepożądanych szkodliwych dla całego organizmu. W celu przywrócenia komfortu fizycznego i psychicznego pacjentom po zabiegach ortognatycznych można zastosować metody fizjoterapeutyczne oraz urządzenia fizjoterapeutyczne.

CEL:

Celem pracy była ocena skuteczności połączonej metody fizjoterapeutycznej, wykorzystującej wolnozmienne pole elektromagnetyczne (ELF EMF) i energię świetlną, emitowane z wysokoenergetycznych diod LED, w zmniejszaniu dolegliwości bólowych u pacjentów po operacjach ortognatycznych.