Fysioterapeuttinen kuntoutus potilailla ortognaattisen leikkauksen jälkeen

TAUSTA:

Potilaat, joilla on hampaiden ja kasvojen epämuodostumia, tarvitsevat ortognaattista leikkausta kasvojen profiilin ja epäsymmetrian parantamiseksi sekä virheellisen purentumisen korjaamiseksi. Asennon muutokset alaleuassa, leuassa tai molemmissa leuoissa voivat vaikuttaa temporomandibulaariseen niveleen (TMJ), purulihaksiin, ympäröiviin pehmytkudoksiin ja nivelen toimintahäiriön (TMD) oireisiin. Kipu on kehon luonnollinen reaktio vammaan ja samalla yksi tulehdusreaktion määrittelevistä oireista. Ortognaattisia kirurgisia toimenpiteitä käytetään usein korjaamaan luuston muodonmuutoksia II ja III luustoluokan, hammas-kasvo-leuan epämuodostumia, alaleuan laterognatiota ja maksimaalista kasvojen epäsymmetriaa. Potilaan jälkihoidon tavoitteena on minimoida komplikaatioiden riski ja olemassa olevien terapia. Kivun intensiteetistä riippumatta taistelu kipua vastaan ​​on yksi potilaan leikkauksen jälkeisen hoidon perustehtävistä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että fysioterapeuttisessa hoidossa olevat potilaat toipuvat välittömästi leikkauksesta paljon nopeammin. Fysikaalisten hoitojen käyttö mahdollistaa huomattavasti nopeamman kivun ja siihen liittyvän turvotuksen paranemisen leikkauksen jälkeen.

ONGELMA:

Ortognaattisen leikkauksen potilaiden motivoivia tekijöitä ovat: pureskelun, puheen ja nielemisen paraneminen sekä esteettiset ja psykososiaaliset tekijät. Purentavaurioiden korjaaminen vaatii ryhmäoikomishoitoa, kirurgista ja kuntoutushoitoa. Viime vuosikymmeninä kehittyneet kirurgiset tekniikat mahdollistavat nyt melkein minkä tahansa leuan ja alaleuan luurakenteiden siirtymisen. Ortogonaalisen leikkauksen jälkeistä kipua esiintyy lähes aina, vaikka sen vaikeusaste on jokaisen potilaan subjektiivinen tunne. Potilaat kokevat ennen kaikkea kipua lievästä vaikeaan. Hänen postoperatiivinen hoito on erittäin tärkeää vähentää stressiä aiheuttanut esiintyminen itse kipua. Leikkauksen jälkeistä kipua hallitaan usein opioidien käytöllä, joita käytetään usein Yhdysvalloissa. Kylmäpakkauksia käytetään myös ärsykehoidossa vähentämään turvotukseen liittyvää kipua. Kivun intensiteetistä riippumatta taistelu kipua vastaan ​​on yksi potilaan leikkauksen jälkeisen hoidon perustehtävistä. Usein välttämätön lääkehoito aiheuttaa myös useita koko organismille haitallisia haittavaikutuksia. Potilaiden fyysisen ja psyykkisen mukavuuden palauttamiseksi ortognaattisten toimenpiteiden jälkeen voidaan käyttää fysioterapeuttisia menetelmiä sekä fysioterapeuttisia laitteita.

TAVOITE:

Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida hitaasti muuttuvaa sähkömagneettista (ELF EMF) -kenttää ja korkeaenergisten LEDien säteilevää valoenergiaa käyttävän yhdistetyn fysioterapeuttisen menetelmän tehokkuutta ortognaattisen leikkauksen jälkeisten potilaiden kivun vähentämisessä.