Riabilitazione fisioterapica nei pazienti dopo chirurgia ortognatica

SFONDO:

I pazienti con deformità dento-facciali richiedono un intervento di chirurgia ortognatica per migliorare il profilo del viso e l'asimmetria e per correggere la malocclusione. I cambiamenti di posizione nella mandibola, nella mascella o in entrambe le mascelle durante il trattamento possono influenzare l'articolazione temporo-mandibolare (TMJ), i muscoli masticatori, i tessuti molli circostanti e i sintomi di disfunzione articolare (TMD). Il dolore è una risposta naturale del corpo alla lesione e allo stesso tempo uno dei sintomi che definiscono la reazione infiammatoria. Le procedure di chirurgia ortognatica sono spesso utilizzate per correggere la deformazione scheletrica II e III della classe scheletrica, la deformazione dentale-facciale-mascellare, il laterognation mandibolare e l'asimmetria massimo-facciale. L'assistenza post-cura del paziente mira a ridurre al minimo il rischio di complicanze e la terapia di quelle esistenti. Indipendentemente dall'intensità, la lotta al dolore è una delle attività fondamentali nella cura post-operatoria del paziente. Alcuni studi hanno dimostrato che i pazienti sottoposti a cure fisioterapiche si riprendono immediatamente dall'intervento molto più rapidamente. L'uso di trattamenti fisici consente di ottenere un significativo miglioramento più rapido del dolore e del gonfiore associato dopo l'intervento chirurgico.

PROBLEMA:

I fattori motivanti per i pazienti sottoposti a chirurgia ortognatica sono: miglioramento della masticazione, della parola e della deglutizione, nonché fattori estetici e psicosociali. La correzione dei difetti occlusali richiede un trattamento ortodontico, chirurgico e riabilitativo di gruppo. Le tecniche chirurgiche che si sono evolute negli ultimi decenni ora consentono quasi tutti gli spostamenti all'interno delle strutture ossee della mascella e della mandibola. Il dolore dopo la chirurgia ortogonale si verifica quasi sempre, sebbene il grado della sua gravità sia la sensazione soggettiva di ciascun paziente. I pazienti provano soprattutto dolore da lieve a grave. Il suo trattamento post-operatorio è molto importante per ridurre lo stress causato dall'insorgenza stessa del dolore. Il dolore postoperatorio è spesso controllato dall'uso di oppioidi, che sono spesso usati negli Stati Uniti. Gli impacchi freddi vengono utilizzati anche nel trattamento di stimolo per ridurre il dolore associato alla comparsa di edema. Indipendentemente dall'intensità, la lotta al dolore è una delle attività fondamentali nella cura post-operatoria del paziente. La farmacoterapia spesso necessaria provoca anche una serie di effetti avversi dannosi per l'intero organismo. Al fine di ripristinare il comfort fisico e psicologico dei pazienti dopo le procedure ortognatiche, possono essere utilizzati metodi fisioterapici e dispositivi fisioterapici.

SCOPO:

Lo scopo dello studio era valutare l'efficacia del metodo fisioterapico combinato, che utilizza un campo elettromagnetico (ELF EMF) a variazione lenta e l'energia luminosa, emessa da LED ad alta energia, nel ridurre il dolore nei pazienti dopo chirurgia ortognatica.