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Immunothérapie du carcinome hépatocellulaire avancé lié à l'hépatite B avec des cellules γδT

23 juillet 2019 mis à jour par: Beijing 302 Hospital
Évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité des cellules γδT autologues dans le traitement du carcinome hépatocellulaire avancé lié à l'hépatite B.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'un essai clinique prospectif monocentrique, non randomisé, ouvert, sans contrôle. L'étude comprendra les phases séquentielles suivantes : signature du consentement éclairé, pré-culture des cellules γδT, biopsie fraîche et dépistage, aphérèse, préparation des cellules γδT, traitement et suivi. L'étude évaluera l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité des cellules γδT autologues chez les patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire (CHC) avancé lié à l'hépatite B qui sont réfractaires au traitement actuel.

Stade I comprenant une cohorte de sécurité de patients pour identifier une dose sûre, Stade II comprenant un groupe de patients élargi pour l'identification du signal de réponse, Stade III pour confirmer l'efficacité et la sécurité.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

20

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Beijing, Chine, 100039
        • Beijing 302 Hospital
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100039
        • Beijing 302 Hospital of China

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Les patients doivent signer volontairement le formulaire de consentement éclairé et se conformer aux exigences de cette étude.
  2. Sexe illimité, âgé de 18 à 70 ans.
  3. Histopathologie du carcinome hépatocellulaire prouvée par biopsie fraîche du foie.
  4. Selon l'édition 2018 des lignes directrices de l'EASL pour le cancer primitif du foie, les patients ont été diagnostiqués avec un carcinome hépatocellulaire avancé lié au VHB (BCLC stade B et C) par pathologie et imagerie ; tous les patients ont nécessité un traitement antiviral avec des analogues nucléosidiques ; autres traitements (par ex. thérapie interventionnelle) au moins 2 semaines avant la perfusion de cellules γδT ; les patients peuvent prendre les médicaments ciblés de première ou de deuxième intention recommandés par les lignes directrices, comme le lenvatinib ou le sorafenib.
  5. Fonction hépatique : Classe A/B de Child-Pugh (5-9), Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Statut de performance 0-2.
  6. Espérance de survie ≥ 6 mois.
  7. L'homme et la femme en âge de procréer doivent accepter d'utiliser le contrôle des naissances pendant l'étude et pendant au moins 30 jours après l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Combinez d'autres maladies virales du foie ou d'autres patients atteints d'une maladie du foie.
  2. Une infection aiguë, des saignements gastro-intestinaux, etc. sont survenus dans les 30 jours précédant le dépistage.
  3. Femmes enceintes ou allaitantes; patients après transplantation d'organes; patients atteints de maladies auto-immunes graves; patients atteints de maladies infectieuses non contrôlées.
  4. Dysfonctionnement des principaux organes ; nombre de globules blancs du patient <1,0 × 10e9/L, nombre de plaquettes <60 × 10e9/L, hémoglobine <86 g/L, temps de prothrombine (INR) > 2,3 ou temps de coagulation prolongé > 6 secondes, albumine sérique < 28 g/L, bilirubine totale > 51 mmol/L, ALT/AST > 5 fois la limite supérieure de la normale, créatinine > 1,5 fois la limite supérieure de la normale.
  5. Combinées à d'autres maladies organiques graves, les maladies mentales, y compris toutes les maladies systémiques cliniquement significatives non contrôlées telles que les maladies urinaires, circulatoires, respiratoires, neurologiques, psychiatriques, digestives, endocriniennes et immunitaires.
  6. Constitution allergique, antécédents d'allergies aux produits sanguins, allergie connue aux substances testées.
  7. Les médicaments immunosuppresseurs ou cytotoxiques systémiques peuvent nécessiter un délai de six mois avant le dépistage ou pendant le traitement ; 6 mois avant le dépistage ont accepté d'autres thérapies cellulaires, y compris NK, CIK, DC, CTL et thérapie par cellules souches, etc. ; immunothérapie tels que les anticorps PD-1 et PD-L1.
  8. Patients participant actuellement à d'autres essais cliniques susceptibles de violer ce plan de traitement et ces observations.
  9. Ceux qui ne peuvent ou ne veulent pas donner leur consentement éclairé ou qui ne sont pas en mesure de se conformer aux exigences de la recherche.
  10. Toute situation dans laquelle les enquêteurs pensent que le risque des sujets est accru ou que les résultats de l'essai sont perturbés : patients atteints d'une maladie physique ou mentale aiguë ou chronique grave, ou anomalies de laboratoire.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cellules γδT autologues

Les sujets recevront 3 cycles de traitements aux cellules γδT, à des intervalles de quatre semaines, chaque cycle comportant 2 perfusions.

Les sujets à dose croissante recevront 6 perfusions avec une dose de cellules γδT croissante de 1 × 10e9 à 6 × 10e9.

Les sujets à dose constante recevront une perfusion intraveineuse unique à une dose cible de 1 à 2 × 10e9 cellules γδT.

Les cellules seront extraites par aphérèse, suivies d'une expansion et d'une activation. Le produit de cellules γδT autologues sera transféré adoptif.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: 14 mois
L'incidence des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG) de chaque patient sera enregistrée et analysée.
14 mois
Survie globale (SG)
Délai: 14 mois
La survie globale est définie comme le temps écoulé entre le jour où le patient est inscrit et la date à laquelle le patient décède, quelle qu'en soit la cause.
14 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objective (ORR)
Délai: 14 mois
Le taux de réponse objective (ORR) est défini comme la proportion de patients qui obtiennent une réponse radiographique partielle ou complète (PR ou CR) selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST).
14 mois
Évaluation de la qualité de vie basée sur les patients
Délai: 14 mois
Selon l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC), la qualité de vie des critères de l'échelle de base QLQ-C30 permet d'évaluer et de comparer la qualité de vie des patients avant et après le traitement.
14 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Fu-Sheng Wang, Dr, Beijing 302 Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

23 juillet 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

30 juillet 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 juillet 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 juillet 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 juillet 2019

Première publication (Réel)

25 juillet 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 juillet 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 juillet 2019

Dernière vérification

1 juillet 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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