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BREntuximab Vedotin en terapia de segunda línea antes del trasplante (BRESELIBET)

Un estudio aleatorizado de fase IIb que evalúa la eficacia de la terapia de rescate con brentuximab vedotin-ESHAP frente a ESHAP en pacientes con linfoma de Hodgkin clásico en recaída/refractario, seguido de consolidación con brentuximab vedotin (en lugar de trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas) en pacientes que lograron una remisión metabólica completa Después de la terapia de rescate

Un estudio aleatorizado de fase IIb, que evalúa la eficacia de la terapia de rescate con brentuximab vedotin-ESHAP frente a ESHAP en pacientes con linfoma de Hodgkin clásico en recaída o refractario, seguido de consolidación con brentuximab vedotin (en lugar de trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas) en pacientes que lograron una remisión metabólica completa después de la terapia de rescate

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Un ensayo multicéntrico abierto de fase IIb en pacientes con cHL refractario / recidivante.

Los pacientes se aleatorizan (1:1) para recibir:

• ESHAP- BV (Etopósido [40 mg/m2/día IV, D1-4], Solumedrol [250 mg/día IV, D1-4], dosis altas de Ara-C [2 g/m2 IV, D5] y cisplatino [ 25 mg/m2/día IV, D1-4] + BV [1,8 mg/kg IV, D1], cada 21 días (3 ciclos, q21 días).

O

• ESHAP (Etopósido [40 mg/m2/ día IV, D1-4], Solumedrol [250 mg/día IV, D1-4], dosis alta de Ara-C [2 g/m2 IV, D5] y cisplatino [25 mg /m2/día IV, D1-4] (3 ciclos, q21 días)

La recolección de células madre se realizará en todos los pacientes de acuerdo con las pautas institucionales, pero preferiblemente después del primer / segundo ciclo de ESHAP-BV o ESHAP.

Los pacientes que alcancen un mCR (Deauville 1, 2) después de recibir 3 ciclos de ESHAP-BV, recibirán hasta 13 ciclos de consolidación de BV (administrados cada 3 semanas, durante 39 semanas).

Los pacientes que fueron aleatorizados a ESHAP y lograron un mCR después de recibir 3 ciclos recibirán hasta 16 ciclos de BV (misma dosis e intervalos de tiempo).

Los pacientes que alcanzaron menos de mCR después de ESHAP-BV/ESHAP serán retirados del ensayo y serán tratados de acuerdo con la decisión clínica de su médico. Sin embargo, se les dará seguimiento para evaluar su resultado clínico en términos de ORR, tasa de RC, TTNT2 y OS, que se analizarán en el estudio por separado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

150

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Angel Cedillo, MSc
  • Número de teléfono: +34 91315780
  • Correo electrónico: sc@geltamo.com

Ubicaciones de estudio

      • A Coruña, España, 15006
        • Reclutamiento
        • Complexo Hospitalario Universitario A Coruña
      • BArcelona, España, 08041
        • Reclutamiento
        • Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
      • Barcelona, España, 08036
        • Reclutamiento
        • Hospital Clinic de Barcelona
      • Barcelona, España, 08908
        • Reclutamiento
        • Institut Català d'Oncologia - Hospital Duran i Reynals
      • Barcelona, España, 08908
        • Reclutamiento
        • Institut Catala d'Oncologia
      • Bilbao, España, 48903
        • Reclutamiento
        • Hospital Universitario de Cruces
      • Granada, España, 18014
        • Reclutamiento
        • Hospital Universitario Virgen de las Nieves
      • MAdrid, España, 28041
        • Reclutamiento
        • Hospital Universitario 12 De Octubre
      • Madrid, España, 28007
        • Reclutamiento
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañón
      • Madrid, España, 28034
        • Reclutamiento
        • Hospital Ramón y Cajal
      • Madrid, España, 28040
        • Reclutamiento
        • Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz
      • Murcia, España, 30008
        • Reclutamiento
        • Hospital General Universitario J.M. Morales Meseguer
      • Salamanca, España, 37007
        • Reclutamiento
        • Hospital Universitario de Salamanca
      • Sevilla, España, 41013
        • Reclutamiento
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio
      • Valencia, España, 46026
        • Reclutamiento
        • Hospital Universitario y Politecnico La Fe
      • Valencia, España
        • Reclutamiento
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
    • Asturias
      • Oviedo, Asturias, España, 33011
        • Reclutamiento
        • Hospital Universitario Central de Asturias
    • Barceolna
      • Barcelona, Barceolna, España, 08916
        • Reclutamiento
        • Institut Català d'Oncologia - Hospital Germans Trias i Pujol
    • Cantabria
      • Santander, Cantabria, España, 39008
        • Reclutamiento
        • Hospital Universitario Marques de Valdecilla

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Los pacientes con LH clásico CD30+ confirmado histológicamente (ya sea en el momento del diagnóstico o en el momento de la primera recaída) se incluirán en el ensayo.

  • Pacientes masculinos o femeninos de 18 a 65 años de edad
  • Se debe dar un consentimiento informado voluntario por escrito antes de realizar cualquier procedimiento relacionado con el estudio que no forme parte de la atención médica estándar, en el entendimiento de que el paciente puede retirar el consentimiento en cualquier momento sin perjuicio de la atención médica futura.
  • La paciente es posmenopáusica durante al menos 1 año antes de la visita de selección o quirúrgicamente estéril o si está en edad fértil, acepta practicar 2 métodos anticonceptivos efectivos, al mismo tiempo, desde el momento de la firma del consentimiento informado hasta los 6 meses. después de la última dosis del fármaco del estudio, o acepta abstenerse por completo de las relaciones heterosexuales
  • Los pacientes varones, incluso si se esterilizaron quirúrgicamente (es decir, estado posterior a la vasectomía), aceptan practicar un método anticonceptivo de barrera eficaz durante todo el período del estudio y hasta 6 meses después de la última dosis del fármaco del estudio, o aceptan abstenerse por completo de tener relaciones heterosexuales.
  • ECOG 0 a 2
  • Enfermedad medible en el momento de la inscripción (linfadenopatía/masa extraganglionar de al menos 1,5 cm)
  • Sin evidencia de neuropatía grado ≥2
  • Valores de laboratorio clínico como se especifica en el protocolo a continuación dentro de los 7 días antes de la primera dosis del fármaco del estudio

Criterio de exclusión:

  • Linfoma nodular de Hodgkin con predominio de linfocitos
  • Tratamiento previo con brentuximab vedotin
  • Paciente mujer que está amamantando y amamantando o tiene una prueba de embarazo en suero positiva durante el período de selección o una prueba de embarazo positiva el día 1 antes de la primera dosis del fármaco del estudio
  • Cualquier enfermedad médica o psiquiátrica grave que pudiera, en opinión del investigador, interferir potencialmente con la finalización del tratamiento de acuerdo con el protocolo.
  • Enfermedad cerebral o meníngea conocida (LH o cualquier otra etiología), incluidos signos o síntomas de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP)
  • Enfermedad neurológica sintomática que comprometa las actividades normales de la vida diaria o que requiera atención médica
  • Cualquier neuropatía periférica sensorial o motora mayor o igual a Grado 2
  • Historia conocida de cualquiera de las siguientes condiciones cardiovasculares definidas en el protocolo
  • Cualquier infección viral, bacteriana o fúngica sistémica activa que requiera antibióticos sistémicos dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio
  • Pacientes que no hayan completado ningún tratamiento previo de quimioterapia y/u otros agentes en investigación dentro de al menos 5 semividas (o 28 días si se desconocen las semividas) de la última dosis de ese tratamiento previo
  • Hipersensibilidad conocida a proteínas recombinantes, proteínas murinas o a cualquier excipiente contenido en la formulación del fármaco de brentuximab vedotin.
  • Se sabe que el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es positivo
  • Antígeno de superficie de hepatitis B positivo conocido, o infección activa conocida o sospechosa de hepatitis C
  • Radioterapia focal dentro de los 30 días anteriores al reclutamiento del estudio
  • Cirugía mayor dentro de los 28 días previos a la aleatorización
  • Diagnosticado o tratado por otra neoplasia maligna dentro de los 3 años anteriores a la primera dosis o previamente diagnosticado con otra neoplasia maligna y tiene evidencia de enfermedad residual.
  • Los pacientes con cáncer de piel no melanoma o carcinoma in situ de cualquier tipo no están excluidos si se han sometido a una resección completa.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Inducción ESHAP
3 ciclos de ESHAP (21 días): etopósido [40 mg/m2/día IV, D1-4], Solumedrol [250 mg/día IV, D1-4], dosis alta de Ara-C [2 g/m2 IV, D5] Cisplatino [25 mg/m2/día IV, D1-4]
3 ciclos de ESHAP como terapia de atención estándar para aquellos pacientes con cHL refractario primario y aquellos pacientes que recaen después de la terapia de primera línea
Otros nombres:
  • Tratamiento ESHAP como terapia de rescate
Hasta 13 o 16 ciclos de conjugado anticuerpo-fármaco brentuximab vedotina (BV) a dosis de 1,8 mg/kg iv cada 21 días)
Otros nombres:
  • Tratamiento con Adcetris como consolidación
Experimental: Inducción BV-ESHAP
3 Ciclos de Brentuximab VEedotin + ESHAP (21 días): Etopósido [40 mg/m2/ día IV, D1-4], Solumedrol [250 mg/día IV, D1-4], Alta dosis de Ara-C [2 g/m2 IV, D5] Cisplatino [25 mg/m2/día IV, D1-4] Brentuximab Vedotin [1,8 mg/kg IV, D1]
Hasta 13 o 16 ciclos de conjugado anticuerpo-fármaco brentuximab vedotina (BV) a dosis de 1,8 mg/kg iv cada 21 días)
Otros nombres:
  • Tratamiento con Adcetris como consolidación
3 ciclos de ESHAP más conjugado anticuerpo-fármaco brentuximab vedotin (BV) a una dosis de 1,8 mg/kg IV
Otros nombres:
  • Tratamiento con Adcetris + ESHAP como terapia de rescate

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado PET-CT
Periodo de tiempo: 4-6 semanas después de que comenzó el Ciclo 3 (cada ciclo es de 21 días)
PET-CT negativo, puntajes de Deauville 1 y 2
4-6 semanas después de que comenzó el Ciclo 3 (cada ciclo es de 21 días)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Al final de dos años de la última dosis del tratamiento de consolidación con Brentuximab VEdotin
Evaluación del paciente sin progresión de la enfermedad
Al final de dos años de la última dosis del tratamiento de consolidación con Brentuximab VEdotin
Duración de la respuesta
Periodo de tiempo: Al final de dos años de la última dosis del tratamiento de consolidación con Brentuximab VEdotin
Duración del tiempo entre la fecha de la respuesta a la evidencia y la progresión de la enfermedad o la muerte
Al final de dos años de la última dosis del tratamiento de consolidación con Brentuximab VEdotin
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Al final de dos años de la última dosis del tratamiento de consolidación con Brentuximab VEdotin
Tiempo desde la entrada en el ensayo clínico (asignación aleatoria en un estudio de fase III) hasta la muerte por cualquier causa.
Al final de dos años de la última dosis del tratamiento de consolidación con Brentuximab VEdotin
Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: Al final de dos años de la última dosis del tratamiento de consolidación con Brentuximab VEdotin
Tiempo desde la primera documentación de RC o PR hasta la progresión de la enfermedad
Al final de dos años de la última dosis del tratamiento de consolidación con Brentuximab VEdotin

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: Al final de los 3 años de la última dosis del tratamiento de consolidación con Brentuximab VEdotin
EA, fertilidad, infecciones y neoplasias malignas secundarias
Al final de los 3 años de la última dosis del tratamiento de consolidación con Brentuximab VEdotin

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Anna Sureda, PhD, Institut Catala d'Oncologia, Hospital Duran i Reynals

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2020

Finalización primaria (Estimado)

30 de agosto de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

30 de agosto de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de mayo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de mayo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

7 de mayo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

26 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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