- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04480281
Lidocaïne intraveineuse dans la chirurgie de résection pulmonaire ouverte
La lidocaïne intraveineuse réduit les scores de douleur et la consommation d'opioïdes lors d'une chirurgie de résection pulmonaire ouverte : un essai contrôlé prospectif randomisé en double aveugle
La prise en charge de la douleur postopératoire en 2020 reste un défi pour les anesthésistes en période périopératoire. La lidocaïne est un anesthésique local amide, c'est l'un des plus anciens analgésiques adjuvants et est connue pour posséder des propriétés analgésiques, anti-hyperalgésiques et anti-inflammatoires. La lidocaïne s'est avérée aussi efficace que l'analgésie péridurale en chirurgie colorectale.
Cependant, aucune étude n'a évalué l'effet d'une perfusion continue de lidocaïne pour la résection pulmonaire ouverte dans la période postopératoire. La présente étude vise à évaluer l'influence de la lidocaïne IV administrée pendant et 24 heures après la chirurgie, sur les scores de douleur, la consommation d'opioïdes et les avantages possibles sur les résultats des patients via l'effet d'épargne des opioïdes en chirurgie thoracique ouverte
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Beirut, Liban, 1104 2020
- Hotel Dieu de France
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Scores I, II ou III de la société américaine des anesthésiologistes (ASA).
- Thoracotomie postérolatérale gauche ou droite avec surveillance postopératoire en unité de soins intensifs (USI) pendant au moins 24 heures (h).
Critère d'exclusion:
- refus du patient de participer
- Score ASA de IV ou supérieur
- insuffisance hépatique ou rénale sévère
- allergie à la lidocaïne, à la morphine ou aux AINS
- troubles du rythme cardiaque ou
- épilepsie,
- extubation retardée de plus de 2 h postopératoire
- chirurgie urgente
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Groupe de la lidocaïne
Bolus de lidocaïne 1% 1,5mg/kg à l'induction de l'anesthésie générale suivi d'une perfusion continue de lidocaïne 1% 2mg/kg/h juste avant l'incision chirurgicale et poursuivie jusqu'à 24h après la chirurgie
|
Les patients du groupe Lidocaïne ont reçu un bolus de lidocaïne 1 % 1,5 mg/kg à l'induction de l'anesthésie générale suivi d'une perfusion continue de lidocaïne 1 % 2 mg/kg/h juste avant l'incision chirurgicale et a continué jusqu'à 24 h après la chirurgie.
|
Comparateur placebo: Groupe placebo
Volume bolus égal de solution saline normale à l'induction, puis une perfusion continue commencée avant l'incision chirurgicale et maintenue jusqu'à 24h après l'opération
|
Les patients du groupe placebo ont reçu un volume égal de bolus de solution saline normale à l'induction, puis une perfusion continue commencée avant l'incision chirurgicale et maintenue jusqu'à 24 h après l'opération.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Consommation d'opioïdes dans la période postopératoire
Délai: Les doses ont été mesurées pendant vingt-quatre heures dans la période postopératoire
|
La dose totale de morphine dans la période postopératoire est mesurée pour les patients des deux bras
|
Les doses ont été mesurées pendant vingt-quatre heures dans la période postopératoire
|
Scores de douleur au repos et à la toux
Délai: Les mesures ont été faites pendant 24 heures dans la période postopératoire
|
Une échelle visuelle analogique (une échelle de 10 cm, zéro représentant l'absence de douleur et 10 représentant la pire douleur imaginable)) a été utilisée pour mesurer les scores de douleur de chaque patient au repos et à la toux
|
Les mesures ont été faites pendant 24 heures dans la période postopératoire
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Complications pulmonaires
Délai: Les mesures ont été enregistrées pendant 24 heures dans la période postopératoire
|
Les mesures de la pression artérielle partielle de dioxyde de carbone (PCO2) ont été enregistrées pour les patients des deux bras
|
Les mesures ont été enregistrées pendant 24 heures dans la période postopératoire
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Swenson BR, Gottschalk A, Wells LT, Rowlingson JC, Thompson PW, Barclay M, Sawyer RG, Friel CM, Foley E, Durieux ME. Intravenous lidocaine is as effective as epidural bupivacaine in reducing ileus duration, hospital stay, and pain after open colon resection: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2010 Jul-Aug;35(4):370-6. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181e8d5da.
- Cui W, Li Y, Li S, Wang R, Li J. Systemic administration of lidocaine reduces morphine requirements and postoperative pain of patients undergoing thoracic surgery after propofol-remifentanil-based anaesthesia. Eur J Anaesthesiol. 2010 Jan;27(1):41-6. doi: 10.1097/EJA.0b013e32832d5426.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Complications postopératoires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Douleur, Postopératoire
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-arythmie
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques
- Modulateurs de transport membranaire
- Anesthésiques locaux
- Bloqueurs de canaux sodiques voltage-dépendants
- Bloqueurs des canaux sodiques
- Lidocaïne
Autres numéros d'identification d'étude
- CEHDF 972
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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