Prise en charge psychologique des patients en oncologie souffrant de stress post-traumatique dans le contexte d'un COVID-19 (COVIPACT 2)

Dans le contexte de la pandémie de COVID-19, les inquiétudes quant au risque d'infection peuvent entraîner de la peur, de l'anxiété ou des troubles psychologiques qui peuvent devenir généralisés et durables, correspondant au trouble de stress post-traumatique (TSPT). Le SSPT survient généralement dans des circonstances telles que des attentats terroristes, des prises d'otages, des attentats à la bombe, des agressions, des accidents... La crise sanitaire actuelle représente également un risque accru de SSPT.

Après les premiers moments de stress, la maladie devient plus diffuse : changement de personnalité (introverti/extraverti), troubles du sommeil, problèmes cardiaques, réaction d'hypervigilance, agoraphobie, symptômes de réminiscence, irritabilité, diminution de la concentration, perte de mémoire... Chez certaines personnes, le SSPT peut entraîner des problèmes plus invalidants tels que l'évitement (de la foule).

Afin d'aider les patients atteints de SSPT, la psychologie clinique propose des approches thérapeutiques qui, à partir d'un débriefing avec le patient, proposent une thérapie de soutien qui (i) rassure en informant sur la symptomatologie, afin de dédramatiser l'état d'esprit présent, ( ii) permet l'expression de ce qui a été vécu lors de l'événement, (iii) initie un processus d'élaboration du trauma par le transfert.

Une étude initiée au Centre François Baclesse lors du premier confinement, qui a inclus 735 patients d'avril à juin 2020, a permis d'évaluer l'impact de la pandémie liée au COVID-19 sur la prise en charge des patients cancéreux traités en hôpital de jour, mais également pour évaluer l'ESPT ressenti par les patients, les difficultés de sommeil, la qualité de vie, les troubles cognitifs et les conditions de confinement à l'aide de questionnaires validés. Cette étude a montré que 21% des patients avaient un ESPT avéré et 23% avaient des problèmes d'insomnie.

Cette étude propose d'évaluer l'intérêt d'une prise en charge psychologique adaptée des patients atteints de SSPT en relation avec la pandémie sur l'amélioration du SSPT, ainsi que sur la résilience, la qualité de vie et le sommeil.