Évaluation à faible dose de kétamine sur la consommation de morphine chez un patient traumatisé (KLOE)

Critère d'intégration:

• Homme ou femme adulte
• Patient traumatisé présentant au moins 2 lésions dans deux régions différentes définies par l'ISS (score de sévérité des blessures) (Tête ou cou, Visage, Thorax, Abdomen et contenu pelvien, Membres supérieurs ou ceinture pelvienne, Membres inférieurs, Externe (toute surface cutanée) .
• Patient présentant au moins deux troubles régionaux classés comme modérés à maximum définis par un AIS (Abbreviated Injury Scale) > 1.
• Patient ayant signé un consentement éclairé

Critère d'exclusion:

• Patients ayant une indication de sédation profonde (hypertension intracrânienne ou syndrome de détresse respiratoire aiguë).
• Patient chez qui la perfusion n'a pas pu être démarrée dans les 6 premières heures du traitement initial.
• Patient dont l'état de conscience est incompatible avec la compréhension du protocole.
• Patient souffrant d'hypertension artérielle chronique déséquilibrée.
• Patient souffrant d'insuffisance cardiaque sévère.
• Patient avec un IMC > 35 kg/m² ou un poids supérieur à 120 kg.
• Patient ayant une consommation chronique d'analgésiques définie par une consommation de dérivés opioïdes depuis plus d'une semaine pour une maladie intercurrente.
• Présence d'antécédents de douleur chronique.
• Présence d'antécédents d'épilepsie.
• Présence d'antécédents de psychose ou de toxicomanie.
• Présence d'antécédents d'AVC.
• Patients allergiques à la molécule ou aux excipients composant la kétamine
• Patients allergiques à la molécule ou aux excipients composant le sufentanil ou le paracétamol.
• Femme enceinte ou allaitante.
• Patient ne comprenant pas le français.
• Patient majeur protégé (sous tutelle, curatelle ou protection légale).