Ketamin utvärdering av låg dos på morfinkonsumtion hos traumatiska patienter (KLOE)

Inklusionskriterier:

• Man eller kvinna vuxen
• Traumapatient som uppvisar minst 2 lesioner i två olika regioner enligt definitionen av ISS (skadans allvarlighetsgrad) (huvud eller hals, ansikte, bröstkorg, buk och bäckeninnehåll, övre extremiteter eller bäckengördel, nedre extremiteter, yttre (valfri hudyta) .
• Patient som uppvisar minst två regionala störningar klassificerade som måttliga till maximala definierade av en AIS (förkortad skadeskala)> 1.
• Patienten har undertecknat ett informerat samtycke

Exklusions kriterier:

• Patienter med indikation för djup sedering (intrakraniell hypertoni eller akut andnödssyndrom).
• Patient hos vilken infusionen inte kunde påbörjas inom de första 6 timmarna efter initial behandling.
• Patient vars medvetandetillstånd är oförenligt med att förstå protokollet.
• Patient med kronisk obalanserad arteriell hypertoni.
• Patient med svår hjärtsvikt.
• Patient med ett BMI > 35 kg/m² eller en vikt på mer än 120 kg.
• Patient med kronisk smärtstillande konsumtion definierad av konsumtion av opioidderivat i mer än en vecka för en interkurrent sjukdom.
• Närvaro av en historia av kronisk smärta.
• Närvaro av en historia av epilepsi.
• Närvaro av en historia av psykos eller drogberoende.
• Närvaro av en historia av stroke.
• Patienter med allergi mot molekylen eller hjälpämnen som utgör ketamin
• Patienter med allergi mot molekylen eller mot de hjälpämnen som ingår i sufentanil eller paracetamol.
• Gravid eller ammande kvinna.
• Patienten förstår inte franska.
• Skyddad vuxen patient (under förmynderskap, kurator eller rättsskydd).