Ablation avec confirmation des métastases hépatiques colorectales (ACCLAIM) (ACCLAIM)

Critère d'intégration:

1. Le patient doit être âgé d'au moins 18 ans.
2. Le patient a signé un consentement éclairé écrit pour le MWA et la participation à l'étude.
3. Patient avec un CCR confirmé pathologiquement avec des métastases hépatiques confirmées par imagerie (par exemple, CT ou IRM).
4. Le patient a jusqu'à 3 métastases hépatiques, chacune jusqu'à 2,5 cm de plus grand diamètre.
5. Le patient peut avoir jusqu'à 5 lésions pulmonaires (aucune de plus de ≥ 2,0 cm) et/ou tout ganglion lymphatique ≤ 2,0 cm dans le plus grand diamètre
6. Capacité à créer en toute sécurité une zone d'ablation (AZ) qui recouvre complètement la tumeur avec une marge minimale de 5,0 mm. Des lésions sous-capsulaires (toute tumeur à moins de 10 mm de la capsule hépatique) ou périvasculaires (toute tumeur à moins de 10 mm d'un vaisseau de plus de 3 mm) peuvent être incluses. Pour ces tumeurs, le calcul de la marge ne s'appliquera pas à la zone attenante à la capsule ou au vaisseau.
7. La ou les tumeur(s) cible(s) est/sont visible(s) par échographie et/ou tomodensitométrie dans un endroit où la MWA est techniquement réalisable et sûre en raison de la proximité des structures adjacentes. Les manœuvres de protection telles que l'hydrodissection pour la mobilisation des organes sont autorisées et seront enregistrées.
8. Statut de performance ECOG de 0-1.
9. Numération plaquettaire > 50 000/mm3 (corrigeable autorisé) dans les 30 jours précédant le traitement de l'étude.

Critère d'exclusion:

1. Le patient est incapable de s'allonger à plat ou souffre de détresse respiratoire au repos.
2. Le patient a une coagulopathie ou des troubles hémorragiques incontrôlés et incorrigibles.
3. Le patient a des antécédents de réaction allergique à l'iode par voie intraveineuse qui ne peut pas être prémédiquée ou qui empêche la réalisation d'un scanner avec contraste IV.
4. Le patient présente des signes d'infection systémique active.
5. Le patient souffre d'une maladie médicale ou psychiatrique débilitante qui l'empêcherait de donner son consentement éclairé ou de recevoir un traitement ou un suivi optimal.
6. Le patient participe actuellement à d'autres études expérimentales qui pourraient affecter le critère d'évaluation principal.
7. Patient incapable de recevoir une anesthésie générale ou une analgésie et une sédation adéquates.
8. Localisation de la tumeur à moins de 25 mm du hile (voir schémas avec illustration des canaux centraux).
9. La patiente est actuellement enceinte ou a l'intention de devenir enceinte