Fonction et douleur après une arthroplastie du genou

Les trois procédures courantes de blocage de la douleur, à la fin de la prothèse du genou, sont le bloc du nerf fémoral, le bloc du canal adducteur (nerf saphène) et le bloc intra-articulaire. De nombreuses études ont comparé l'efficacité des différentes méthodes de blocage de la douleur en termes de mobilisation précoce, de niveau de douleur, de consommation d'opioïdes et de durée d'hospitalisation. Quelques études ont abordé l'effet des méthodes de blocage de la douleur en termes de statut fonctionnel postopératoire, dans les fonctions du lit de particules, tout en utilisant des tests de performance fonctionnelle. L'objectif de l'étude est d'examiner s'il existe une différence de fonction et de niveau de douleur dans la phase postopératoire aiguë de la chirurgie de remplacement du genou entre les trois méthodes d'analgésie postopératoire - bloc du nerf fémoral, bloc du canal adducteur et bloc intra-articulaire. L'étude inclura 100 patients en phase aiguë après une arthroplastie du genou, au département d'orthopédie, Galilee Medical Center, Israël. Le questionnaire Oxford Knee Score et la force musculaire du quadriceps seront mesurés avant la chirurgie. Le premier et le cinquième jour après la chirurgie, les tests fonctionnels suivants seront mesurés : Timed up & Go, Elderly Mobility scale, 5 Times Sit to Stand et la force musculaire du quadriceps seront mesurés. Les patients seront interrogés sur l'intensité de leur douleur selon l'échelle numérique d'évaluation de la douleur trois fois par jour par le personnel soignant, ainsi qu'avant et après un traitement de physiothérapie tout au long des jours d'hospitalisation. A la fin de l'hospitalisation, des données complémentaires seront collectées à partir du dossier patient : durée d'hospitalisation, durée de l'intervention, consommation d'analgésiques, survenue de chutes post opératoires.