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Un protocole de triage infirmier pour les traumatismes orthopédiques mineurs : l'effet sur le temps d'écoulement, la qualité des soins et la satisfaction des patients dans un service d'urgence (TRINU-RX)

28 juin 2023 mis à jour par: Filip Haegdorens, Universiteit Antwerpen

En 2019, près de la moitié de tous les contacts hospitaliers en Belgique ont eu lieu via le service des urgences, et plus d'un tiers des patients sont arrivés après un accident ou un traumatisme. En cas de surpeuplement, les patients souffrant de blessures orthopédiques mineures font face à des temps d'attente prolongés. Des études antérieures ont montré que la mise en œuvre de protocoles de triage pour l'imagerie médicale effectuée par une infirmière de triage peut réduire la durée totale du séjour (TLOS) pour ce groupe de patients.

Il s'agit d'un essai contrôlé monocentrique, sans insu, randomisé qui vise à évaluer l'impact d'un protocole de triage des infirmières sur le délai d'exécution (résultat principal), la qualité des soins et la satisfaction des patients. La population à l'étude est composée d'adultes qui présentent des blessures orthopédiques mineures sous le coude ou le genou et qui ont un indice de gravité d'urgence (ESI) de 4 ou 5. Les participants sont répartis au hasard soit dans le groupe «protocole de triage infirmier» (n = 110) ou le groupe « soins habituels » (n=110).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

220

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Belgique
    • Antwerp
      • Wilrijk, Antwerp, Belgique, 2610
        • University of Antwerp

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Adultes (18 ans)
  • ESI 4 ou ESI 5 Traumatisme récent (< 10 jours après le traumatisme)
  • Mécanisme de traumatisme accidentel
  • Traumatisme sous le coude (avant-bras, poignet, main, doigt)
  • Traumatisme sous le genou (bas de la jambe, cheville, pied, orteil)

Critère d'exclusion:

  • ESI 1 ou ESI 2 ou ESI 3
  • Visite de retour après un précédent contact avec le service des urgences pour la même blessure (par ex. augmentation de la douleur, plâtre serré, ...)
  • Traumatisme résultant d'une pathologie somatique sous-jacente (par ex. syncope, crise d'épilepsie, vertige, collapsus vaso-vagal, ...)
  • Plaintes atraumatiques (douleurs) (par ex. douleur au mollet, à l'orteil, au pied, au poignet, ... sans mécanisme traumatique évident)
  • Blessures supplémentaires non orthopédiques (par ex. lacération, signes de commotion cérébrale, ...)
  • Grossesse ou suspicion de grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de triage infirmier
Utilisation d'un protocole de triage pour l'imagerie médicale effectué par une infirmière de triage au service des urgences
Test diagnostique: Protocole de triage infirmier
Ordre permanent médicalement approuvé et supervisé qui permet aux infirmières formées aux urgences de commencer l'imagerie médicale (RX) pour les patients adultes souffrant de traumatismes mineurs aux membres.
Aucune intervention: Groupe de soins réguliers
Triage régulier aux urgences

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
TLOS
Délai: 6-8 semaines
Durée totale du séjour
6-8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Satisfaction des patients
Délai: 6-8 semaines
Satisfaction des patients mesurée par une échelle de Likert en 10 points à la sortie à l'aide d'un questionnaire
6-8 semaines
Efficacité du traitement
Délai: 6-8 semaines
Mesure si le diagnostic et/ou le traitement du patient ont été correctement initiés au service des urgences. Oui = aucun diagnostic ou traitement supplémentaire n'a été nécessaire ; Non = dans les 14 jours suivant la sortie, un changement de traitement ou un nouveau diagnostic a été posé. Les données seront recueillies à l'aide des dossiers des patients de l'hôpital ou en appelant les patients si aucune information n'est trouvée dans le dossier.
6-8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Universiteit Antwerpen

Collaborateurs

Heilig Hartziekenhuis, Mol

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Filip Haegdorens, PhD, University of Antwerp, Belgium

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 mars 2023

Achèvement primaire (Réel)

23 avril 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

23 avril 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 février 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 février 2023

Première publication (Réel)

13 mars 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 juin 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • TRINU-RX

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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