- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06134167
Une étude pour évaluer la sécurité et l'efficacité du dispositif de compression transdermique chez les participants ayant subi des amputations transfémorales
Une étude prospective, multicentrique, à un seul bras et ouverte pour évaluer la sécurité et l'efficacité du dispositif de compression transdermique chez les participants ayant subi des amputations transfémorales
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est une étude prospective, multicentrique, à un seul bras et ouverte chez des participants squelettiquement matures présentant une perte de membre transfémorale (unilatérale ou bilatérale), sans maladie osseuse ou vasculaire qui ont ou devraient avoir des problèmes de réadaptation avec ou ne peuvent pas utiliser un conventionnel prothèse d'emboîture.
Les participants à l'étude subiront une implantation chirurgicale du dispositif de compression transdermique le premier jour de l'étude.
La progression des participants, y compris les évaluations cliniques et l'utilisation de prothèses, suivra le protocole de rééducation de l'étude.
Les événements particulièrement intéressants comprennent les infections superficielles et profondes au niveau du site implantaire, les échecs et les interventions chirurgicales secondaires ; les participants seront suivis pour tous les problèmes d'interface avec les tissus mous.
Les participants seront évalués pour les paramètres d'efficacité et de sécurité au départ et aux mois 6, 12, 18 et 24 et annuellement jusqu'à 5 ans après l'implantation.
Les événements indésirables et les effets indésirables du dispositif seront collectés et signalés à partir du moment de l'implantation chirurgicale.
Les participants à l'étude seront également inclus dans le registre de qualité de l'ostéointégration en parallèle à cette étude pour permettre un suivi à long terme après l'étude.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Kristen Gault
- Numéro de téléphone: (508) 351-8632
- E-mail: kristen.gault@avaniaclinical.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration
- Le participant doit être capable de comprendre la nature expérimentale de cette étude et avoir examiné et fourni son consentement écrit et éclairé avant toute procédure spécifique à l'étude.
- Le participant est un homme ou une femme au squelette mature et est âgé de 18 à 65 ans au moment de la sélection. Les participants de moins de 22 ans nécessitent une confirmation radiographique de la maturité squelettique et doivent avoir échoué à l'utilisation d'une prothèse conventionnelle.
- Le participant a un IMC estimé ≥ 18,5 et ≤ 40 kg/m2 et un poids ≤ 245 lb sans prothèse.
- Le participant présente une perte de membre transfémorale unilatérale ou bilatérale sans maladie osseuse ou vasculaire.
- Le participant a des problèmes avec les prothèses conventionnelles ou n'est pas du tout capable d'utiliser une prothèse ou devrait rencontrer des problèmes avec une prothèse à emboîture selon le jugement de l'enquêteur.
- Le participant dispose d'un stock osseux adéquat pour soutenir le dispositif implanté
- Le participant ne présente aucun défaut cortical situé entre l'emplacement prévu du bouchon d'ancrage et l'interface fuseau/os.
- Le participant a la volonté, la capacité et l'engagement de participer aux évaluations de base et de suivi pendant toute la durée de l'étude, y compris le programme de réadaptation prescrit.
Critère d'exclusion
- Les participantes qui sont enceintes, qui allaitent ou qui ont une grossesse planifiée au cours des 12 premiers mois après l'implantation chirurgicale.
- Le participant avait déjà eu un dispositif ostéointégré implanté dans le membre inférieur prévu pour le dispositif d'étude.
- Le participant a des antécédents d'infection systémique ou localisée au niveau du membre résiduel site dans les 6 mois précédant le jour 1 de l'étude.
- Le participant présente des foyers d'infection éloignés.
- Le participant a des antécédents de septicémie dans les 6 mois précédant le jour 1 de l'étude.
- La longueur du fémur résiduel du participant ne peut pas s'adapter à la partie intramédullaire du dispositif de compression transdermique.
- Le participant présente une déformation fémorale qui, de l'avis du chirurgien traitant, entraîne une incapacité à insérer correctement le système d'implant Transdermal Compress et/ou entraîne un alignement biomécaniquement mauvais.
- Le participant ne dispose pas d'un lambeau myofascial adéquat pour permettre un contact circonférentiel avec le dispositif implanté.
- Le participant présente des signes ou des antécédents de maladie ou d'insuffisance vasculaire périphérique grave, d'atrophie musculaire, de maladie neuromusculaire ou de diabète sucré (type I ou type II).
- Le participant présente des signes ou des antécédents documentés d'ostéomyélite (à l'exclusion des antécédents d'ostéomyélite distale à l'amputation), d'ostéoporose systémique ou d'ostéomalacie.
- Les participants présentant des facteurs de risque identifiés d'ostéoporose doivent avoir un score T > -2,5 dans les 6 mois précédant le premier jour de l'étude.
- Le participant présente des preuves ou des antécédents documentés de troubles métaboliques graves pouvant altérer la formation osseuse.
- Le participant a des antécédents de corticostéroïdes administrés par voie systémique, de thérapie immunosuppressive ou immunomodulatrice ou de médicaments de chimiothérapie.
- Le participant a une dépendance connue à la drogue ou à l'alcool actuellement ou au cours de la dernière année.
- Le participant est un fumeur, un consommateur de nicotine ou de tabac sous quelque forme que ce soit ou qui a utilisé de la nicotine ou des produits contenant du tabac au cours des 6 derniers mois précédant le premier jour d'étude.
- Le participant présente toute autre condition qui, de l'avis de l'enquêteur, exclut la participation du participant à l'étude ou il est peu probable que le participant se conforme au protocole défini.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Dispositif de compression transdermique
Le dispositif Transdermal Compress est un implant transdermique ancré dans l'os qui comble les défauts d'une prothèse à emboîture et offre des options aux personnes amputées qui ne sont pas en mesure d'utiliser une prothèse à emboîture conventionnelle.
|
Les participants à l'étude subiront une implantation chirurgicale du dispositif de compression transdermique le premier jour de l'étude. Les participants seront suivis jusqu'à la fin de l'étude pendant qu'ils terminent leur rééducation.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Le critère d'évaluation principal de l'étude est un critère d'évaluation composite permettant de déterminer la proportion de participants qui réussissent sur les critères d'évaluation principaux d'efficacité et de sécurité (succès global) à 2 ans.
Délai: Deux (2) ans après l'implantation
|
Les composants du critère d'évaluation suivants seront utilisés pour évaluer l'efficacité du critère d'évaluation composite : Temps de port de la prothèse PROMIS Fonction physique OPUS Satisfaction à l'égard des appareils et des services Les éléments suivants seront utilisés pour évaluer la sécurité du critère d'évaluation composite : Absence d'intervention chirurgicale secondaire. Pas plus de 2 infections superficielles par an et pas plus de 3 infections superficielles au cours des deux premières années post-implantation. Succès radiographique. |
Deux (2) ans après l'implantation
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d’infection global
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
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Taux d’infection global classé comme profond ou superficiel au niveau du fascia.
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Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
|
Absence d'intervention chirurgicale secondaire
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
|
Absence d'intervention chirurgicale secondaire
|
Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
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Enquête auprès des utilisateurs d'orthèses et de prothèses : satisfaction à l'égard des appareils
Délai: Deux et cinq (2-5) ans après l'implantation
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Échelle de 21 items mesurant la satisfaction vis-à-vis de la prothèse et de la qualité des soins.
Les éléments sont notés sur 5 points (1 = Tout à fait d’accord, 5 = Fortement en désaccord).
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Deux et cinq (2-5) ans après l'implantation
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Temps de port de la prothèse
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
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Temps de port de la prothèse : heures par jour.
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Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
|
Système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients : fonction physique
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
|
Évaluation des résultats cliniques (COA) qui mesure l'expérience du patient avec l'utilisation d'un dispositif transdermique dans la mesure où l'objectif principal est d'améliorer la fonction physique. : Fonction physique.
Les éléments sur sont notés sur 5 points (1 = impossible à faire. 5 = sans aucune difficulté).
|
Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
|
Un critère d'évaluation composite sera évalué pour déterminer la proportion de participants qui réussissent à la fois sur les critères principaux d'efficacité et de sécurité à 2 ans et 5 ans.
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
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Les composants du critère d'évaluation suivants seront utilisés pour évaluer l'efficacité du critère d'évaluation composite : Temps de port des prothèses Système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients : Enquête sur la fonction physique auprès des utilisateurs d'orthèses et de prothèses : satisfaction à l'égard des appareils |
Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
|
La proportion de participants n'ayant pas plus de 2 infections superficielles par an et pas plus de 3 infections superficielles au cours des deux premières années suivant l'implantation.
Délai: Deux (2) ans après l'implantation
|
La proportion de participants n'ayant pas plus de 2 infections superficielles par an et pas plus de 3 infections superficielles au cours des deux premières années suivant l'implantation.
|
Deux (2) ans après l'implantation
|
La proportion de participants qui ont eu des événements indésirables graves liés au dispositif.
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
|
La proportion de participants qui ont eu des événements indésirables graves liés au dispositif.
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Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
|
Type et fréquence des complications mécaniques dans le temps.
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
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Toute complication mécanique sera enregistrée et évaluée pour les défauts de l'appareil.
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Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
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Système d'information sur la mesure des résultats rapportés par les patients : intensité de la douleur
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
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Le domaine d'intensité de la douleur mesure la douleur auto-déclarée sur une échelle de 0 (aucune douleur) à 10 (pire douleur imaginable).
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Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
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Système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients : comportement en matière de douleur
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
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Mesure les manifestations externes de douleur autodéclarées : comportements qui indiquent généralement aux autres qu'un individu éprouve de la douleur.
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Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
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Système d'information sur la mesure des résultats rapportés par les patients : interférence avec la douleur
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
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Ils comprennent des manifestations observables (soupirs, pleurs), des comportements de gravité de la douleur (repos, garde, expressions faciales et demande d'aide) et des rapports verbaux de douleur.
L'échelle contient 7 questions pour évaluer le comportement lié à la douleur sur une échelle de 6 points (1 = n'a eu aucune douleur, 6 = a toujours eu de la douleur.
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Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Résultats radiographiques
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
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Examinez les images pour déterminer : L'écart entre le bouchon broche-ancre mesure > 0,0 mm Pas de perte d'espace entre le bouchon broche-ancre Pas de radioclartés progressives Pas d'amincissement cortical progressif Pas de fracture de la diaphyse fémorale Pas d'ostéolyse à l'interface os-fuseau Pas de migration/affaissement Pas de descellement aseptique. L’intégrité de l’implant est intacte. |
Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: David Recker, M.D., Balmoral
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- BAL-448-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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