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Une étude pour évaluer la sécurité et l'efficacité du dispositif de compression transdermique chez les participants ayant subi des amputations transfémorales

3 avril 2024 mis à jour par: Balmoral Medical company

Une étude prospective, multicentrique, à un seul bras et ouverte pour évaluer la sécurité et l'efficacité du dispositif de compression transdermique chez les participants ayant subi des amputations transfémorales

Le but de cette étude est d'évaluer la sécurité et l'efficacité du dispositif de compression transdermique chez les participants atteints d'amputations transfémorales.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Description détaillée

Cette étude est une étude prospective, multicentrique, à un seul bras et ouverte chez des participants squelettiquement matures présentant une perte de membre transfémorale (unilatérale ou bilatérale), sans maladie osseuse ou vasculaire qui ont ou devraient avoir des problèmes de réadaptation avec ou ne peuvent pas utiliser un conventionnel prothèse d'emboîture.

Les participants à l'étude subiront une implantation chirurgicale du dispositif de compression transdermique le premier jour de l'étude.

La progression des participants, y compris les évaluations cliniques et l'utilisation de prothèses, suivra le protocole de rééducation de l'étude.

Les événements particulièrement intéressants comprennent les infections superficielles et profondes au niveau du site implantaire, les échecs et les interventions chirurgicales secondaires ; les participants seront suivis pour tous les problèmes d'interface avec les tissus mous.

Les participants seront évalués pour les paramètres d'efficacité et de sécurité au départ et aux mois 6, 12, 18 et 24 et annuellement jusqu'à 5 ans après l'implantation.

Les événements indésirables et les effets indésirables du dispositif seront collectés et signalés à partir du moment de l'implantation chirurgicale.

Les participants à l'étude seront également inclus dans le registre de qualité de l'ostéointégration en parallèle à cette étude pour permettre un suivi à long terme après l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

100

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration

  1. Le participant doit être capable de comprendre la nature expérimentale de cette étude et avoir examiné et fourni son consentement écrit et éclairé avant toute procédure spécifique à l'étude.
  2. Le participant est un homme ou une femme au squelette mature et est âgé de 18 à 65 ans au moment de la sélection. Les participants de moins de 22 ans nécessitent une confirmation radiographique de la maturité squelettique et doivent avoir échoué à l'utilisation d'une prothèse conventionnelle.
  3. Le participant a un IMC estimé ≥ 18,5 et ≤ 40 kg/m2 et un poids ≤ 245 lb sans prothèse.
  4. Le participant présente une perte de membre transfémorale unilatérale ou bilatérale sans maladie osseuse ou vasculaire.
  5. Le participant a des problèmes avec les prothèses conventionnelles ou n'est pas du tout capable d'utiliser une prothèse ou devrait rencontrer des problèmes avec une prothèse à emboîture selon le jugement de l'enquêteur.
  6. Le participant dispose d'un stock osseux adéquat pour soutenir le dispositif implanté
  7. Le participant ne présente aucun défaut cortical situé entre l'emplacement prévu du bouchon d'ancrage et l'interface fuseau/os.
  8. Le participant a la volonté, la capacité et l'engagement de participer aux évaluations de base et de suivi pendant toute la durée de l'étude, y compris le programme de réadaptation prescrit.

Critère d'exclusion

  1. Les participantes qui sont enceintes, qui allaitent ou qui ont une grossesse planifiée au cours des 12 premiers mois après l'implantation chirurgicale.
  2. Le participant avait déjà eu un dispositif ostéointégré implanté dans le membre inférieur prévu pour le dispositif d'étude.
  3. Le participant a des antécédents d'infection systémique ou localisée au niveau du membre résiduel site dans les 6 mois précédant le jour 1 de l'étude.
  4. Le participant présente des foyers d'infection éloignés.
  5. Le participant a des antécédents de septicémie dans les 6 mois précédant le jour 1 de l'étude.
  6. La longueur du fémur résiduel du participant ne peut pas s'adapter à la partie intramédullaire du dispositif de compression transdermique.
  7. Le participant présente une déformation fémorale qui, de l'avis du chirurgien traitant, entraîne une incapacité à insérer correctement le système d'implant Transdermal Compress et/ou entraîne un alignement biomécaniquement mauvais.
  8. Le participant ne dispose pas d'un lambeau myofascial adéquat pour permettre un contact circonférentiel avec le dispositif implanté.
  9. Le participant présente des signes ou des antécédents de maladie ou d'insuffisance vasculaire périphérique grave, d'atrophie musculaire, de maladie neuromusculaire ou de diabète sucré (type I ou type II).
  10. Le participant présente des signes ou des antécédents documentés d'ostéomyélite (à l'exclusion des antécédents d'ostéomyélite distale à l'amputation), d'ostéoporose systémique ou d'ostéomalacie.
  11. Les participants présentant des facteurs de risque identifiés d'ostéoporose doivent avoir un score T > -2,5 dans les 6 mois précédant le premier jour de l'étude.
  12. Le participant présente des preuves ou des antécédents documentés de troubles métaboliques graves pouvant altérer la formation osseuse.
  13. Le participant a des antécédents de corticostéroïdes administrés par voie systémique, de thérapie immunosuppressive ou immunomodulatrice ou de médicaments de chimiothérapie.
  14. Le participant a une dépendance connue à la drogue ou à l'alcool actuellement ou au cours de la dernière année.
  15. Le participant est un fumeur, un consommateur de nicotine ou de tabac sous quelque forme que ce soit ou qui a utilisé de la nicotine ou des produits contenant du tabac au cours des 6 derniers mois précédant le premier jour d'étude.
  16. Le participant présente toute autre condition qui, de l'avis de l'enquêteur, exclut la participation du participant à l'étude ou il est peu probable que le participant se conforme au protocole défini.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Dispositif de compression transdermique
Le dispositif Transdermal Compress est un implant transdermique ancré dans l'os qui comble les défauts d'une prothèse à emboîture et offre des options aux personnes amputées qui ne sont pas en mesure d'utiliser une prothèse à emboîture conventionnelle.
Les participants à l'étude subiront une implantation chirurgicale du dispositif de compression transdermique le premier jour de l'étude. Les participants seront suivis jusqu'à la fin de l'étude pendant qu'ils terminent leur rééducation.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le critère d'évaluation principal de l'étude est un critère d'évaluation composite permettant de déterminer la proportion de participants qui réussissent sur les critères d'évaluation principaux d'efficacité et de sécurité (succès global) à 2 ans.
Délai: Deux (2) ans après l'implantation

Les composants du critère d'évaluation suivants seront utilisés pour évaluer l'efficacité du critère d'évaluation composite :

Temps de port de la prothèse PROMIS Fonction physique OPUS Satisfaction à l'égard des appareils et des services

Les éléments suivants seront utilisés pour évaluer la sécurité du critère d'évaluation composite :

Absence d'intervention chirurgicale secondaire. Pas plus de 2 infections superficielles par an et pas plus de 3 infections superficielles au cours des deux premières années post-implantation.

Succès radiographique.

Deux (2) ans après l'implantation

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d’infection global
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
Taux d’infection global classé comme profond ou superficiel au niveau du fascia.
Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
Absence d'intervention chirurgicale secondaire
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
Absence d'intervention chirurgicale secondaire
Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
Enquête auprès des utilisateurs d'orthèses et de prothèses : satisfaction à l'égard des appareils
Délai: Deux et cinq (2-5) ans après l'implantation
Échelle de 21 items mesurant la satisfaction vis-à-vis de la prothèse et de la qualité des soins. Les éléments sont notés sur 5 points (1 = Tout à fait d’accord, 5 = Fortement en désaccord).
Deux et cinq (2-5) ans après l'implantation
Temps de port de la prothèse
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
Temps de port de la prothèse : heures par jour.
Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
Système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients : fonction physique
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
Évaluation des résultats cliniques (COA) qui mesure l'expérience du patient avec l'utilisation d'un dispositif transdermique dans la mesure où l'objectif principal est d'améliorer la fonction physique. : Fonction physique. Les éléments sur sont notés sur 5 points (1 = impossible à faire. 5 = sans aucune difficulté).
Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
Un critère d'évaluation composite sera évalué pour déterminer la proportion de participants qui réussissent à la fois sur les critères principaux d'efficacité et de sécurité à 2 ans et 5 ans.
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation

Les composants du critère d'évaluation suivants seront utilisés pour évaluer l'efficacité du critère d'évaluation composite :

Temps de port des prothèses Système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients : Enquête sur la fonction physique auprès des utilisateurs d'orthèses et de prothèses : satisfaction à l'égard des appareils

Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
La proportion de participants n'ayant pas plus de 2 infections superficielles par an et pas plus de 3 infections superficielles au cours des deux premières années suivant l'implantation.
Délai: Deux (2) ans après l'implantation
La proportion de participants n'ayant pas plus de 2 infections superficielles par an et pas plus de 3 infections superficielles au cours des deux premières années suivant l'implantation.
Deux (2) ans après l'implantation
La proportion de participants qui ont eu des événements indésirables graves liés au dispositif.
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
La proportion de participants qui ont eu des événements indésirables graves liés au dispositif.
Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
Type et fréquence des complications mécaniques dans le temps.
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
Toute complication mécanique sera enregistrée et évaluée pour les défauts de l'appareil.
Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
Système d'information sur la mesure des résultats rapportés par les patients : intensité de la douleur
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
Le domaine d'intensité de la douleur mesure la douleur auto-déclarée sur une échelle de 0 (aucune douleur) à 10 (pire douleur imaginable).
Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
Système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients : comportement en matière de douleur
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
Mesure les manifestations externes de douleur autodéclarées : comportements qui indiquent généralement aux autres qu'un individu éprouve de la douleur.
Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
Système d'information sur la mesure des résultats rapportés par les patients : interférence avec la douleur
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation
Ils comprennent des manifestations observables (soupirs, pleurs), des comportements de gravité de la douleur (repos, garde, expressions faciales et demande d'aide) et des rapports verbaux de douleur. L'échelle contient 7 questions pour évaluer le comportement lié à la douleur sur une échelle de 6 points (1 = n'a eu aucune douleur, 6 = a toujours eu de la douleur.
Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résultats radiographiques
Délai: Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation

Examinez les images pour déterminer :

L'écart entre le bouchon broche-ancre mesure > 0,0 mm Pas de perte d'espace entre le bouchon broche-ancre Pas de radioclartés progressives Pas d'amincissement cortical progressif Pas de fracture de la diaphyse fémorale Pas d'ostéolyse à l'interface os-fuseau Pas de migration/affaissement Pas de descellement aseptique. L’intégrité de l’implant est intacte.

Deux (2) et cinq (5) ans après l'implantation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: David Recker, M.D., Balmoral

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 avril 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2030

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juin 2031

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 octobre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 novembre 2023

Première publication (Réel)

18 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • BAL-448-001

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Prothèses et Implants

Essais cliniques sur Dispositif de compression transdermique

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