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Souche LA dans la prédiction des complications précoces dans le STEMI après PPCI

5 décembre 2025 mis à jour par: Ahmed Youssef Dandrawy, Assiut University

Déformation de l'oreillette gauche comme prédicteur des résultats hospitaliers chez les patients avec infarctus du myocarde avec élévation du segment ST subissant une intervention coronarienne percutanée primaire

L'objectif de cette étude observationnelle est d'évaluer la valeur prédictive de la déformation de l'oreillette gauche pour les résultats hospitaliers chez les patients présentant un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST subissant une angioplastie primaire.
Les principales questions auxquelles elle cherche à répondre sont :

Les paramètres bas de la déformation de l'oreillette gauche sont-ils associés à des complications précoces ?
Quelle est la corrélation entre les paramètres de la déformation de l'oreillette gauche et les indices échocardiographiques conventionnels de la fonction systolique et diastolique du ventricule gauche ?
Y a-t-il une plus grande atteinte de la déformation de l'oreillette gauche dans certains territoires que dans d'autres ?
Quelle est la corrélation entre la déformation de l'oreillette gauche et l'indice de volume de l'oreillette gauche selon les territoires d'infarctus ?
La déformation de l'oreillette gauche est-elle corrélée avec la TAPSE et la PASP pour évaluer les interactions du cœur droit ?

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La tendance globale de l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST a montré une augmentation annuelle. L'insuffisance cardiaque post-infarctus est l'un des principaux événements cardiovasculaires indésirables chez les patients après une intervention coronarienne percutanée.

Par conséquent, la prédiction et l'évaluation précise des résultats hospitaliers chez les patients ont suscité davantage d'attention de la recherche et des cliniciens.

La fraction d'éjection ventriculaire gauche pourrait ne plus être le seul et le plus fiable prédicteur d'événements après un STEMI. La fonction auriculaire gauche pourrait être un marqueur complet de la fonction cardiaque gauche, car elle reflète à la fois les propriétés diastoliques et systoliques de la fonction cardiaque globale.

La fonction LA influence le remplissage ventriculaire gauche et le débit cardiaque. Une fonction LV compromise entraîne une réduction de l'étirement et du remplissage passifs de l'oreillette gauche, contribuant à une augmentation des pressions de remplissage LV et à un déclin ultérieur de la fonction et de la compliance LA.

. La déformation auriculaire gauche est une mesure de la déformation du myocarde auriculaire, qui est moins influencée par la précharge cardiaque et moins dépendante de l'angle par rapport aux indices volumétriques, tels que l'indice de volume auriculaire gauche et le rapport E/e'.

La déformation auriculaire gauche est utile dans divers scénarios cliniques, comme la prédiction de la fibrillation auriculaire, la dysfonction diastolique, et comme mesure de la pression de remplissage LV.

La déformation auriculaire gauche par analyse de suivi de speckle échocardiographique est relativement peu coûteuse, non invasive et facile à réaliser, elle pourrait donc être utile comme prédicteur des résultats hospitaliers.

Des études antérieures ont démontré qu'une fonction auriculaire gauche réduite est liée aux résultats cliniques, y compris la mortalité toutes causes confondues.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

135

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

  • Egypte
      • Asyut, Egypte
        • Assiut University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

patients diagnostiqués avec un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST et ayant subi une intervention coronarienne percutanée primaire réussie et groupe témoin pour fournir des paramètres de référence pour comparer la déformation auriculaire gauche et d'autres paramètres échocardiographiques

La description

Critères d'inclusion :

  • Adultes âgés de ≥ 18 ans.
  • Diagnostic d'infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI) selon les critères actuels de l'ESC/AHA.
  • Intervention coronarienne percutanée primaire (ICPP) réussie dans les 12 heures suivant l'apparition des symptômes.
  • Rythme sinusal à l'admission.
  • Échocardiographie transthoracique (ETT) réalisée dans les 48 heures suivant l'admission avec une qualité d'image adéquate pour l'analyse par suivi de speckle.

Critères d'exclusion :

  • Antécédent d'infarctus du myocarde ou d'ICP/Pontage aorto-coronarien (PAC) antérieur.
  • Patients connus pour avoir une fibrillation auriculaire ou d'autres arythmies supraventriculaires soutenues.
  • Cardiopathie valvulaire significative (sténose sévère ou régurgitation).
  • Cardiopathie congénitale ou cardiomyopathie (hypertrophique, dilatée, restrictive).
  • Fenêtre échocardiographique médiocre empêchant l'analyse de la déformation auriculaire gauche.
  • Complications mécaniques (par exemple, rupture de muscle papillaire, CIV, rupture de paroi libre).
  • Chirurgie cardiaque antérieure ou lésions structurelles connues empêchant une mesure fiable de l'oreillette gauche.
  • Patient présentant un Killip classe III ou IV dès le début.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
groupe de souche normale
paramètres normaux de la déformation auriculaire gauche par échocardiographie 2D
Autre: Échocardiographie 2D
Contrainte longitudinale atriale par analyse de suivi de speckle en échocardiographie 2D
groupe à faible contrainte
paramètres bas du groupe de déformation auriculaire gauche par échocardiographie 2D
Autre: Échocardiographie 2D
Contrainte longitudinale atriale par analyse de suivi de speckle en échocardiographie 2D
groupe témoin
groupe témoin pour fournir des références sur les paramètres normaux de la déformation auriculaire gauche en fonction de l'âge par échocardiographie 2D
Autre: Échocardiographie 2D
Contrainte longitudinale atriale par analyse de suivi de speckle en échocardiographie 2D

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
la valeur prédictive de la déformation auriculaire gauche pour détecter l'incidence des résultats en milieu hospitalier chez les patients présentant un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST subissant une angioplastie primaire.
Délai: jusqu'à une semaine

Pour évaluer la valeur prédictive de la déformation auriculaire gauche chez les patients hospitalisés avec un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST subissant une angioplastie primaire concernant

  • La mortalité hospitalière toutes causes confondues
  • L'insuffisance cardiaque nouvelle/aggravée nécessitant un traitement IV ou des soins en USI
  • Le choc cardiogénique (nécessitant des inotropes ou un support mécanique)
  • L'arythmie ventriculaire soutenue (TV/FV)
jusqu'à une semaine

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Coloration LA vs LAVI
Délai: jusqu'à une semaine
Corrélation entre la déformation de l'oreillette gauche et l'index de volume de l'oreillette gauche (LAVI) selon les territoires d'infarctus
jusqu'à une semaine
Souche LA et côté droit
Délai: jusqu'à une semaine
Corréler la déformation longitudinale de l'oreillette gauche avec la TAPSE et la PAPS pour évaluer les interactions cardiaques droites
jusqu'à une semaine
corrélation avec d'autres paramètres
Délai: jusqu'à une semaine
Corrélation entre les paramètres de déformation de l'oreillette gauche (déformation de réservoir, de conduit et contractile) par échocardiographie de suivi de speckle et les indices échocardiographiques conventionnels de la fonction systolique et diastolique du ventricule gauche (FEVG, LVGLS, E/e', LAVI).
jusqu'à une semaine
Tension LA à travers différents territoires
Délai: jusqu'à une semaine
Comparer la déformation auriculaire gauche (réservoir, conduit, contractile) par échocardiographie de suivi des taches entre STEMI antérieur (territoire LAD) vs inférieur (territoire RCA/LCx) pour déterminer quel territoire affecte le plus la déformation auriculaire gauche
jusqu'à une semaine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Assiut University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Doaa A Fouad, Professor, Assiut University
  • Chercheur principal: Magdy I Algowhary, Assistant Professor, Assiut University
  • Chercheur principal: Ahmed G Bakry, Assistant Professor, South Valley University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 décembre 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 février 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 novembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 novembre 2025

Première publication (Estimé)

4 décembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 décembre 2025

Dernière vérification

1 décembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • left atrial strain in STEMI

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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