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LA-Strain bei der Vorhersage früher Komplikationen bei STEMI nach PPCI

5. Dezember 2025 aktualisiert von: Ahmed Youssef Dandrawy, Assiut University

Linksatrium-Dehnung als Prädiktor für stationäre Behandlungsergebnisse bei Patienten mit ST-Strecken-Hebungsinfarkt, die eine primäre perkutane Koronarintervention erhalten

Das Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, den prädiktiven Wert der linksatrialen Dehnung für die klinischen Ergebnisse bei Patienten mit ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt, die sich einer PPCI unterziehen, zu bewerten. Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:

Sind niedrige Parameter der linksatrialen Dehnung mit frühen Komplikationen assoziiert? Was ist die Korrelation zwischen LA-Dehnungsparametern und konventionellen echokardiografischen Indizes der linksventrikulären systolischen und diastolischen Funktion? Gibt es eine stärkere Beeinträchtigung der LA-Dehnung in bestimmten Gebieten im Vergleich zu anderen? Was ist die Korrelation zwischen LA-Dehnung und LA-Volumenindex über die Infarktgebiete hinweg? Korreliert die LA-Dehnung mit TAPSE und PASP, um die Interaktionen des rechten Herzens zu bewerten?

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Der allgemeine Trend des ST-Strecken-Hebungsinfarkts hat einen jährlichen Anstieg gezeigt. Die Postinfarkt-Herzinsuffizienz ist eines der wichtigsten unerwünschten kardiovaskulären Ereignisse bei Patienten nach perkutaner Koronarintervention.

Daher haben die Vorhersage und genaue Bewertung der Krankenhausergebnisse bei Patienten mehr Forschungs- und klinische Aufmerksamkeit erhalten.

Die linksventrikuläre Ejektionsfraktion ist möglicherweise nicht mehr der einzige und zuverlässigste Prädiktor für Ereignisse nach einem STEMI. Die linke atriale Funktion könnte ein umfassender Marker der linksseitigen Herzfunktion sein, da sie sowohl diastolische als auch systolische Eigenschaften der gesamten Herzfunktion widerspiegelt.

Die LA-Funktion beeinflusst die linksventrikuläre Füllung und das Herzzeitvolumen. Eine beeinträchtigte LV-Funktion führt zu einer verringerten passiven LA-Dehnung und -Füllung, was zu erhöhten LV-Füllungsdrücken und einem anschließenden Rückgang der LA-Funktion und -Compliance beiträgt.

. LA-Strain ist eine Messung der atrialen myokardialen Deformation, die weniger durch die kardiale Vorlast beeinflusst wird und weniger winkelabhängig ist als volumetrische Indizes, wie der linksatriale Volumenindex und das E/e'-Verhältnis.

LA-Strain ist in verschiedenen klinischen Szenarien nützlich, wie zur Vorhersage von Vorhofflimmern, diastolischer Dysfunktion und als Maß für den LV-Füllungsdruck.

LA-Strain durch echokardiographische Speckle-Tracking-Analyse ist relativ kostengünstig, nicht-invasiv und einfach durchzuführen, daher könnte es als Prädiktor für Krankenhausergebnisse nützlich sein.

Frühere Studien haben gezeigt, dass eine reduzierte LA-Funktion mit klinischen Ergebnissen einschließlich der Gesamtmortalität verbunden ist.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

135

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

  • Ägypten
      • Asyut, Ägypten
        • Assiut University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten mit ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt und erfolgreicher primärer perkutaner Koronarintervention und Kontrollgruppe zur Bereitstellung von Basisparametern für den Vergleich der LA-Dehnung und anderer echokardiographischer Parameter

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene im Alter von ≥18 Jahren.
  • Diagnose eines ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkts (STEMI) gemäß aktuellen ESC/AHA-Kriterien.
  • Erfolgreiche primäre perkutane Koronarintervention (PPCI) innerhalb von 12 Stunden nach Symptombeginn.
  • Sinusrhythmus bei Aufnahme.
  • Transthorakale Echokardiographie (TTE) innerhalb von 48 Stunden nach Aufnahme mit ausreichender Bildqualität für Speckle-Tracking-Analyse.

Ausschlusskriterien:

  • Früherer Myokardinfarkt oder vorherige PCI/CABG.
  • Patienten mit bekanntem Vorhofflimmern oder anderen anhaltenden supraventrikulären Arrhythmien.
  • Signifikante Klappenerkrankung (schwere Stenose oder Regurgitation).
  • Angeborene Herzerkrankung oder Kardiomyopathie (hypertrophe, dilatative, restriktive).
  • Schlechtes echokardiographisches Fenster, das eine LA-Dehnungsanalyse verhindert.
  • Mechanische Komplikationen (z.B. Papillarmuskelruptur, VSD, freie Wandruptur).
  • Frühere Herzoperation oder bekannte strukturelle Läsionen, die eine zuverlässige LA-Messung verhindern.
  • Patienten, die von Anfang an mit Killip-Klasse III oder IV vorstellig werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Gruppe Normalbelastung
Gruppieren Sie normale Parameter der LA-Dehnung durch 2D-Echokardiographie
Sonstiges: 2D-Echokardiographie
LA-Strain durch 2D-echokardiographische Speckle-Tracking-Analyse
Gruppe mit geringer Belastung
Gruppe niedriger Parameter der LA-Dehnung mittels 2D-Echokardiographie
Sonstiges: 2D-Echokardiographie
LA-Strain durch 2D-echokardiographische Speckle-Tracking-Analyse
Kontrollgruppe
Kontrollgruppe zur Bereitstellung von Referenzwerten für normale Parameter der LA-Dehnung für das Alter mittels 2D-Echokardiographie
Sonstiges: 2D-Echokardiographie
LA-Strain durch 2D-echokardiographische Speckle-Tracking-Analyse

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
der prädiktive Wert der linksatrialen Dehnung für die Erkennung der Inzidenz von Krankenhausergebnissen bei Patienten mit ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt, die sich einer primären PCI unterziehen.
Zeitfenster: bis zu einer Woche

Zur Bewertung des prädiktiven Werts der linksatrialen Dehnung bei hospitalisierten Patienten mit ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt, die eine primäre PCI erhalten, hinsichtlich

  • Allgemeine Krankenhaussterblichkeit
  • Neu auftretende/verschlechternde Herzinsuffizienz, die IV-Therapie oder Intensivpflege erfordert
  • Kardiogener Schock (erfordert Inotropika oder mechanische Unterstützung)
  • Anhaltende ventrikuläre Arrhythmie (VT/VF)
bis zu einer Woche

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
LA-Färbung vs LAVI
Zeitfenster: bis zu einer Woche
Korrelation zwischen LA-Dehnung und LA-Volumenindex (LAVI) über Infarktgebiete hinweg
bis zu einer Woche
LA-Stamm und rechte Seite
Zeitfenster: bis zu einer Woche
Korrelieren Sie die LA-Dehnung mit TAPSE und PASP, um rechtsventrikuläre Interaktionen zu bewerten
bis zu einer Woche
Korrelation mit anderen Parametern
Zeitfenster: bis zu einer Woche
Korrelation zwischen LA-Dehnungsparametern (Reservoir-, Kondukt- und Kontraktionsdehnung) mittels Speckle-Tracking-Echokardiographie und konventionellen echokardiographischen Indizes der linksventrikulären (LV) systolischen und diastolischen Funktion (LVEF, LVGLS, E/e', LAVI).
bis zu einer Woche
LA-Stamm in verschiedenen Territorien
Zeitfenster: bis zu einer Woche
Vergleichen Sie die LA-Dehnung (Reservoir, Leitung, Kontraktion) mittels Speckle-Tracking-Echokardiographie zwischen anteriorer (LAD-Territorium) und inferiorer (RCA/LCx-Territorium) STEMI, um festzustellen, welches Territorium eine stärkere Beeinträchtigung der LA-Dehnung aufweist
bis zu einer Woche

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Assiut University

Ermittler

  • Hauptermittler: Doaa A Fouad, Professor, Assiut University
  • Hauptermittler: Magdy I Algowhary, Assistant Professor, Assiut University
  • Hauptermittler: Ahmed G Bakry, Assistant Professor, South Valley University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Dezember 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Februar 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. November 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. November 2025

Zuerst gepostet (Geschätzt)

4. Dezember 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. Dezember 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Dezember 2025

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • left atrial strain in STEMI

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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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