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LA Strain nella Predizione delle Complicazioni Precoci nell'STEMI Dopo PPCI

5 dicembre 2025 aggiornato da: Ahmed Youssef Dandrawy, Assiut University

Strain dell'Atrio Sinistro come Predittore degli Esiti Intra-Ospedalieri in Pazienti con Infarto Miocardico con Sopraslivellamento del Tratto ST Sottoposti a Intervento Coronarico Percutaneo Primario

L'obiettivo di questo studio osservazionale è valutare il valore predittivo della deformazione atriale sinistra per gli esiti intraospedalieri nei pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST sottoposti a PPCI. Le principali domande che mira a rispondere sono:

I bassi parametri della deformazione atriale sinistra sono associati a complicazioni precoci? Qual è la correlazione tra i parametri della deformazione atriale sinistra e gli indici ecocardiografici convenzionali della funzione sistolica e diastolica del ventricolo sinistro? C'è una maggiore affezione della deformazione atriale sinistra in un determinato territorio rispetto agli altri? Qual è la correlazione tra la deformazione atriale sinistra e l'indice del volume atriale sinistro attraverso i territori dell'infarto? La deformazione atriale sinistra si correla con TAPSE e PASP per valutare le interazioni del cuore destro?

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La tendenza generale dell'infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST ha mostrato un aumento annuale. L'insufficienza cardiaca post-infarto è uno dei principali eventi cardiovascolari avversi nei pazienti dopo intervento coronarico percutaneo.

Pertanto, la previsione e la valutazione accurata degli esiti intraospedalieri nei pazienti hanno ottenuto maggiore attenzione di ricerca e clinica.

La frazione di eiezione ventricolare sinistra potrebbe non essere più l'unico e più affidabile predittore di eventi dopo un STEMI. La funzione atriale sinistra potrebbe essere un marcatore completo della funzione cardiaca sinistra, poiché riflette sia le proprietà diastoliche che sistoliche della funzione cardiaca complessiva.

La funzione LA influenza il riempimento ventricolare sinistro e la gittata cardiaca. La funzione LV compromessa porta a una riduzione dello stiramento e del riempimento passivo dell'atrio sinistro, contribuendo ad aumentare le pressioni di riempimento del LV e a un successivo declino della funzione e della compliance dell'atrio sinistro.

La deformazione atriale sinistra è una misura della deformazione miocardica atriale, che è meno influenzata dal precarico cardiaco e meno dipendente dall'angolo rispetto agli indici volumetrici, come l'indice del volume atriale sinistro e il rapporto E/e'.

La deformazione atriale sinistra è utile in vari scenari clinici, come la previsione della fibrillazione atriale, la disfunzione diastolica e come misura della pressione di riempimento del ventricolo sinistro.

La deformazione atriale sinistra mediante analisi speckle tracking ecocardiografico è relativamente economica, non invasiva e facile da eseguire, quindi può essere utile come predittore degli esiti intraospedalieri.

Studi precedenti hanno dimostrato che la ridotta funzione atriale sinistra è collegata a esiti clinici inclusa la mortalità per tutte le cause.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

135

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

  • Egitto
      • Asyut, Egitto
        • Assiut University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sì

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

pazienti con diagnosi di infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST e sottoposti a intervento coronarico percutaneo primario di successo e gruppo di controllo per fornire parametri di base per confrontare lo strain del LA e altri parametri ecocardiografici

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Adulti di età ≥18 anni.
  • Diagnosi di infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) secondo i criteri ESC/AHA attuali.
  • Intervento coronarico percutaneo primario (PPCI) eseguito con successo entro 12 ore dall'esordio dei sintomi.
  • Ritmo sinusale al momento del ricovero.
  • Ecocardiografia transtoracica (TTE) eseguita entro 48 ore dal ricovero con qualità dell'immagine adeguata per l'analisi speckle-tracking.

Criteri di esclusione:

  • Precedente infarto miocardico o precedente PCI/CABG.
  • Pazienti con fibrillazione atriale nota o altre aritmie sopraventricolari sostenute.
  • Malattia valvolare cardiaca significativa (stenosi grave o rigurgito).
  • Cardiopatia congenita o cardiomiopatia (ipertrofica, dilatativa, restrittiva).
  • Finestra ecocardiografica insufficiente che impedisce l'analisi della deformazione atriale sinistra.
  • Complicanze meccaniche (ad esempio, rottura del muscolo papillare, VSD, rottura della parete libera).
  • Precedente intervento chirurgico cardiaco o lesioni strutturali note che impediscono una misurazione affidabile dell'atrio sinistro.
  • Paziente che si presenta con classe Killip III o IV dall'inizio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
gruppo ceppo normale
parametri normali del gruppo di strain atriale sinistro mediante ecocardiografia 2D
Altro: Ecocardiografia 2D
Ceppo LA mediante analisi speckle tracking ecocardiografica 2D
gruppo a bassa deformazione
parametri bassi del gruppo di strain atriale sinistro mediante ecocardiografia 2D
Altro: Ecocardiografia 2D
Ceppo LA mediante analisi speckle tracking ecocardiografica 2D
gruppo di controllo
gruppo di controllo per fornire un riferimento per i parametri normali della deformazione del atrio sinistro in base all'età mediante ecocardiografia 2D
Altro: Ecocardiografia 2D
Ceppo LA mediante analisi speckle tracking ecocardiografica 2D

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
il valore predittivo della deformazione atriale sinistra per rilevare l'incidenza degli esiti intraospedalieri in pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST sottoposti a angioplastica primaria.
Lasso di tempo: fino a una settimana

Per valutare il valore predittivo della deformazione atriale sinistra nei pazienti ospedalizzati con infarto miocardico con sopraslivellamento del segmento ST sottoposti a PCI primaria riguardo a

  • Mortalità intraospedaliera per tutte le cause
  • Insufficienza cardiaca nuova/peggiorata che richiede terapia endovenosa o cure in terapia intensiva
  • Shock cardiogeno (che richiede inotropi o supporto meccanico)
  • Aritmia ventricolare sostenuta (TV/FV)
fino a una settimana

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
LA stain vs LAVI
Lasso di tempo: fino a una settimana
Correlazione tra lo strain dell'atrio sinistro e l'indice di volume dell'atrio sinistro (LAVI) nei diversi territori d'infarto
fino a una settimana
LA strain and right side
Lasso di tempo: fino a una settimana
Correlare la deformazione longitudinale atriale sinistra con TAPSE e PASP per valutare le interazioni del cuore destro
fino a una settimana
correlazione con altri parametri
Lasso di tempo: fino a una settimana
Correlazione tra i parametri di deformazione dell'atrio sinistro (deformazione di riserva, di condotto e contrattile) mediante ecocardiografia speckle tracking e gli indici ecocardiografici convenzionali della funzione sistolica e diastolica del ventricolo sinistro (FEVS, LVGLS, E/e', LAVI).
fino a una settimana
Ceppo LA in diversi territori
Lasso di tempo: fino a una settimana
Confrontare lo strain atriale sinistro (riserva, condotto, contrattile) mediante ecocardiografia speckle tracking tra STEMI anteriore (territorio LAD) vs inferiore (territorio RCA/LCx) per determinare quale territorio avrebbe un maggiore coinvolgimento dello strain atriale sinistro
fino a una settimana

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Assiut University

Investigatori

  • Investigatore principale: Doaa A Fouad, Professor, Assiut University
  • Investigatore principale: Magdy I Algowhary, Assistant Professor, Assiut University
  • Investigatore principale: Ahmed G Bakry, Assistant Professor, South Valley University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 dicembre 2025

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 febbraio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 novembre 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 novembre 2025

Primo Inserito (Stimato)

4 dicembre 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • left atrial strain in STEMI

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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