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LA Strain en la Predicción de Complicaciones Tempranas en IAMCEST tras ICPP

5 de diciembre de 2025 actualizado por: Ahmed Youssef Dandrawy, Assiut University

La Deformación del Atrio Izquierdo como Predictor de Resultados Intra-Hospitalarios en Pacientes con Infarto de Miocardio con Elevación del Segmento ST Sometidos a Intervención Coronaria Percutánea Primaria

El objetivo de este estudio observacional es evaluar el valor predictivo de la deformación de la aurícula izquierda para los resultados intrahospitalarios en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a ICPP. Las principales preguntas que pretende responder son:

¿Están los parámetros bajos de deformación de la aurícula izquierda asociados a complicaciones tempranas? ¿Cuál es la correlación entre los parámetros de deformación de la AI y los índices ecocardiográficos convencionales de la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo? ¿Existe mayor afectación de la deformación de la AI en cierto territorio sobre los demás? ¿Cuál es la correlación entre la deformación de la AI y el índice de volumen de la AI en los distintos territorios del infarto? ¿Se correlaciona la deformación de la AI con TAPSE y PASP para evaluar las interacciones del corazón derecho?

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La tendencia general del infarto de miocardio con elevación del segmento ST ha mostrado un aumento anual. La insuficiencia cardíaca postinfarto es uno de los principales eventos cardiovasculares adversos en pacientes tras intervención coronaria percutánea.

Por lo tanto, la predicción y la evaluación precisa de los resultados intrahospitalarios en pacientes han ganado mayor atención investigadora y clínica.

La fracción de eyección del ventrículo izquierdo puede dejar de ser el único y más fiable predictor de eventos tras un IAMCEST. La función auricular izquierda puede ser un marcador integral de la función cardíaca izquierda, ya que refleja tanto las propiedades diastólicas como sistólicas de la función cardíaca global.

La función de la AI influye en el llenado del ventrículo izquierdo y en el gasto cardíaco. El deterioro de la función del VI conduce a una reducción del estiramiento y llenado pasivo de la AI, contribuyendo al aumento de las presiones de llenado del VI y a un posterior declive de la función y la distensibilidad de la AI.

. La deformación de la AI es una medida de la deformación del miocardio auricular, que está menos influenciada por la precarga cardíaca y es menos dependiente del ángulo en comparación con los índices volumétricos, como el índice de volumen auricular izquierdo y la relación E/e'.

La deformación de la AI es útil en diversos escenarios clínicos, como la predicción de fibrilación auricular, la disfunción diastólica y como medida de la presión de llenado del VI.

La deformación de la AI mediante análisis de seguimiento de motas ecocardiográficas es relativamente económica, no invasiva y fácil de realizar, por lo que puede ser útil como predictor de resultados intrahospitalarios.

Estudios previos han demostrado que la función reducida de la AI está vinculada a resultados clínicos, incluida la mortalidad por todas las causas.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

135

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

  • Egipto
      • Asyut, Egipto
        • Assiut University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

pacientes diagnosticados con infarto de miocardio con elevación del segmento ST y sometidos a intervención coronaria percutánea primaria exitosa y grupo de control para proporcionar parámetros de referencia para comparar la deformación longitudinal del ventrículo izquierdo y otros parámetros ecocardiográficos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos de edad ≥18 años.
  • Diagnosticados con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) según los criterios actuales de la ESC/AHA.
  • Sometidos a intervención coronaria percutánea primaria (ICPp) exitosa dentro de las 12 horas posteriores al inicio de los síntomas.
  • Ritmo sinusal al ingreso.
  • Ecocardiografía transtorácica (ETT) realizada dentro de las 48 horas posteriores al ingreso con calidad de imagen adecuada para el análisis de seguimiento de motas.

Criterios de exclusión:

  • Infarto de miocardio previo o ICP/CABG previa.
  • Pacientes con fibrilación auricular conocida u otras arritmias supraventriculares sostenidas.
  • Enfermedad valvular cardíaca significativa (estenosis grave o regurgitación).
  • Cardiopatía congénita o miocardiopatía (hipertrófica, dilatada, restrictiva).
  • Ventana ecocardiográfica deficiente que impida el análisis de la deformación de la aurícula izquierda.
  • Complicaciones mecánicas (por ejemplo, rotura del músculo papilar, CIV, rotura de la pared libre).
  • Cirugía cardíaca previa o lesiones estructurales conocidas que impidan una medición fiable de la aurícula izquierda.
  • Paciente que presenta clase Killip III o IV desde el inicio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
grupo de cepa normal
parámetros normales del grupo de deformación auricular izquierda mediante ecocardiografía 2D
Otro: Ecocardiografía 2D
Deformación de la aurícula izquierda mediante análisis de seguimiento de speckle por ecocardiografía 2D
grupo bajo esfuerzo
parámetros bajos del grupo de deformación de la aurícula izquierda por ecocardiografía 2D
Otro: Ecocardiografía 2D
Deformación de la aurícula izquierda mediante análisis de seguimiento de speckle por ecocardiografía 2D
grupo control
grupo de control para proporcionar referencia de los parámetros normales de deformación de la aurícula izquierda según la edad mediante ecocardiografía 2D
Otro: Ecocardiografía 2D
Deformación de la aurícula izquierda mediante análisis de seguimiento de speckle por ecocardiografía 2D

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
el valor predictivo de la deformación auricular izquierda para detectar la incidencia de resultados intrahospitalarios en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a ICP primaria.
Periodo de tiempo: hasta una semana

Para evaluar el valor predictivo de la deformación auricular izquierda en pacientes hospitalizados con infarto de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a ICP primaria en cuanto a

  • Mortalidad hospitalaria por todas las causas
  • Insuficiencia cardíaca nueva/agravada que requiera terapia intravenosa o cuidados en UCI
  • Shock cardiogénico (que requiera inotrópicos o soporte mecánico)
  • Arritmia ventricular sostenida (TV/FV)
hasta una semana

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tinción LA vs LAVI
Periodo de tiempo: hasta una semana
Correlación entre la deformación de la aurícula izquierda y el índice de volumen de la aurícula izquierda (LAVI) en los territorios infartados
hasta una semana
Deformación LA y lado derecho
Periodo de tiempo: hasta una semana
Correlacionar la deformación del ventrículo izquierdo con TAPSE y PASP para evaluar las interacciones del corazón derecho
hasta una semana
correlación con otros parámetros
Periodo de tiempo: hasta una semana
Correlación entre los parámetros de deformación de la aurícula izquierda (reservorio, conducto y deformación contráctil) mediante ecocardiografía con seguimiento de speckle y los índices ecocardiográficos convencionales de la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo (FEVI, LVGLS, E/e', LAVI).
hasta una semana
La cepa LA en diferentes territorios
Periodo de tiempo: hasta una semana
Comparar la deformación de la aurícula izquierda (reservorio, conducto, contráctil) mediante ecocardiografía de speckle tracking entre IAMCEST anterior (territorio de la arteria descendente anterior) vs inferior (territorio de la arteria coronaria derecha/arteria circunfleja) para determinar qué territorio tendría una mayor afectación de la deformación de la aurícula izquierda
hasta una semana

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Assiut University

Investigadores

  • Investigador principal: Doaa A Fouad, Professor, Assiut University
  • Investigador principal: Magdy I Algowhary, Assistant Professor, Assiut University
  • Investigador principal: Ahmed G Bakry, Assistant Professor, South Valley University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de noviembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de noviembre de 2025

Publicado por primera vez (Estimado)

4 de diciembre de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de diciembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de diciembre de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • left atrial strain in STEMI

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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