Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az Avastin Temozolomiddal kombinálva nem reszekálható vagy multifokális GBM és glioszarkóma kezelésére

2013. május 20. frissítette: Duke University

Az Avastin temozolomiddal kombinálva nem reszekálható vagy multifokális glioblastoma multiformes és gliosarcomák kezelésére

Elsődleges cél: Az Avastin hatékonyságának meghatározása, 10 mg/ttkg minden második héten, standard 5 napos temozolomiddal kombinálva a válaszarány tekintetében.

Másodlagos cél - Az Avastin és Temozolomide biztonságosságának meghatározása nem reszekálható glioblasztómás betegeknél

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Az alanyok szövettanilag megerősített WHO gr IV primer rosszindulatú gliomában szenvedtek, amely nem reszekálható/multifokális. Ez a II. fázisú vizsgálat, amelyben legfeljebb 41 alany kap legfeljebb 4 Avastin és Temozolomide ciklust. Az Avastin 10 mg/ttkg 14 naponként, a biopszia után legalább 7 nappal, illetve a koponyatómia után 28 nappal kezdődően. A temozolomid napi 200 mg/m2 adagban 5 napon keresztül, 28 napos ciklusban. A betegek legfeljebb 4 Avastin és Temozolomide ciklust kapnak, majd folytatják a standard XRT-t. A vizsgálat kétlépcsős "minimax" vizsgálati elrendezést alkalmaz, amelyben 21 alany halmozódik fel az 1. szakaszban, és lehetséges, hogy további 20 beteg halmozódik fel a 2. szakaszban. A kezdeti I. és II. fázisú vizsgálatok során 4 potenciális Avastin-nal kapcsolatos biztonsági jelzést azonosítottak: magas vérnyomás, proteinuria, thromboemboliás események és vérzés. A III. fázisú vizsgálatokban az Avastin-nal kapcsolatos mellékhatások közé tartoznak a pangásos szívelégtelenség, a gyomor-bél traktus perforációi, a sebgyógyulási szövődmények és az artériás tromboembóliás események. A temozolomiddal kapcsolatos leggyakoribb toxicitás az enyhe myelosuppressio volt.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

41

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
        • Duke University Health System

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

A betegeknél szövettanilag megerősített WHO gr IV primer malignus glioma diagnózisa van. A betegek nem reszekálhatók vagy multifokális betegségben szenvednek.

  • Életkor ≥ 18 év és várható élettartam >12 hét
  • A kontrasztanyagos MRI-n mérhető elsődleges központi idegrendszeri neoplazma bizonyítéka.
  • <1 hét intervallum az előző biopszia/4 hét a műtéti reszekció és a protokollba történő felvétel között
  • Karnofsky ≥60%
  • Hemoglobin ≥9g/dl, ANC ≥1500 sejt/mikroliter, vérlemezke ≥125000 sejt/mikroliter
  • Szérum kreatinin ≤ 1,5 mg/dl, szérum SGOT és bilirubin ≤ 1,5 x ULN
  • A kortikoszteroidokat szedő betegeknek a belépés előtt 1 hétig stabil adagot kell kapniuk, ha klinikailag lehetséges, és az adagot nem szabad a belépési dózis fölé emelni.
  • Aláírt, tájékozott beleegyezés, amelyet az IRB hagyott jóvá a beteg belépése előtt
  • A kiindulási MRI/CT vizsgálat során nincs bizonyíték > 1. fokozatú központi idegrendszeri vérzésre
  • Ha szexuálisan aktív, a betegek fogamzásgátlást fognak alkalmazni a kezelés időtartama alatt

Kizárási kritériumok:

  • Terhesség/szoptatás
  • Együttes gyógyszeres kezelés, amely befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket
  • Aktív fertőzés IV antibiotikumot igényel
  • Korábbi vagy jelenlegi kezelés XRT/kemoterápiával agydaganat esetén, a daganat fokozatától függetlenül
  • 1. fokozatú központi idegrendszeri vérzés bizonyítéka a kiindulási MRI vagy CT vizsgálat során

Avastin-specifikus aggályok:

  • Nem megfelelően kontrollált magas vérnyomás
  • Bármely korábbi hipertóniás krízis/hipertóniás encephalopathia anamnézisében
  • New York Heart Association II. fokozatú vagy> pangásos szívelégtelenség
  • Szívinfarktus/instabil angina anamnézisében < 6 hónappal a vizsgálatba való felvétel előtt
  • A kórelőzményben szereplő stroke/tranziens ischaemiás roham kevesebb mint 6 hónappal a vizsgálatba való felvétel előtt
  • Jelentős érrendszeri betegség
  • Tünetekkel járó perifériás érbetegség
  • Vérzéses diathesis/coagulopathia bizonyítéka
  • Jelentősebb sebészeti beavatkozás, nyílt biopszia/jelentős traumás sérülés a vizsgálatba való felvételt megelőző 28 napon belül/jelentősebb sebészeti beavatkozás szükségességének előrejelzése a tanulmány folyamán
  • Alapbiopszia/egyéb kisebb sebészeti beavatkozás, kivéve a vaszkuláris hozzáférési eszköz elhelyezését, <7 nappal a vizsgálatba való beiratkozás előtt
  • Hasi sipoly, GI-perforáció, /hasi tályog anamnézisében <6 hónappal a vizsgálatba való felvétel előtt
  • Súlyos, nem gyógyuló seb, fekély vagy csonttörés
  • Proteinuria a szűréskor, amint azt bármelyik is mutatja
  • UPC arány ≥1,0 ​​a szűréskor VAGY
  • Vizeletmérő pálca proteinuria esetén ≥2+
  • Az Avastin bármely összetevőjével szembeni ismert túlérzékenység
  • Terhes/szoptató. Hatékony fogamzásgátlási eszközök alkalmazása fogamzóképes korú egyéneknél
  • Jelenlegi, folyamatban lévő kezelés teljes dózisú warfarinnal vagy annak megfelelőjével

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Avastin és Temozolomide
Az Avastin 10 mg/ttkg 2 hetente, a biopszia után legalább 7 nappal vagy a koponyatómia után 28 nappal kezdődően. A temozolomid napi 200 mg/m2 adagban 5 napon keresztül, 28 napos ciklusban.
Ez egy fázis II. vizsgálat az Avastin és Temozolomide kombinációjával nem reszekálható vagy multifokális WHO IV. fokozatú malignus gliomában szenvedő betegeknél. A betegek legfeljebb 4 Avastin és Temozolomide ciklust kapnak. Az Avastin 10 mg/ttkg 14 naponként, a biopszia után legalább 7 nappal vagy a koponyatómia után 28 nappal kezdődően. A temozolomidet napi 200 mg/m2 adagban fogják beadni 5 napon keresztül, 28 napos ciklusban. A betegek kiindulási MRI-t kapnak, és 4 hetente megismétlik az MRI-t. Ha nincs bizonyíték a betegség progressziójára minden ciklus után, vagy elfogadhatatlan toxicitásra utaló jel, vagy a vizsgálók megállapították, hogy a beteg nem felel meg, vagy a beteg visszavonja a terápia folytatásához adott hozzájárulását, és a kezelés leállítását kéri, a betegek legfeljebb 4 Avastin és Temozolomide ciklust kapnak, majd folytassa a szokásos XRT-terápiát, és a jövőbeni terápia 4 ciklus után a beteg és a kezelőorvos döntése alapján történik.
Más nevek:
  • Avastin - Bevacizumab
  • Temozolomid – Temodar

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Válaszadási arány
Időkeret: 4 hónap
A teljes vagy részleges választ adó alanyok aránya a RANO (Response Assessment in Neuro-Oncology) kritériumok módosítása alapján. A válasz megerősítésére nem volt szükség. A teljes választ úgy határozták meg, hogy MR/CT-n az összes fokozó daganat- és tömeghatás, minden kortikoszteroid (vagy csak mellékvese-pótló dózisban részesülő) teljes eltűnése, stabil vagy javuló neurológiai vizsgálat kíséretében, és legalább 4 hétig fennmaradt. A részleges választ úgy határozták meg, mint a tumor méretének legalább 50%-os csökkenése MR/CT-n kétdimenziós méréssel, stabil vagy csökkenő kortikoszteroid dózis mellett, stabil vagy javuló neurológiai vizsgálattal, és legalább 4 évig fennmaradt. hétig.
4 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Együttműködők

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2007. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2012. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2012. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2008. január 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2008. február 8.

Első közzététel (Becslés)

2008. február 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2013. május 27.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. május 20.

Utolsó ellenőrzés

2012. szeptember 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Glioblasztóma

Klinikai vizsgálatok a Avastin és Temozolomide

3
Iratkozz fel