Intravénás morfin PCA-val kapcsolatos paravertebrális fájdalomcsillapítás thoracotomia után

Az osteolateral thoracotomia fájdalmas sebészeti beavatkozás. A mellkasi epidurális fájdalomcsillapítást (TEA) általában a posztoperatív mellkasi fájdalomcsillapítás "arany standardjának" tekintik. Sajnos ez nem mindig lehetséges ellenjavallatok vagy technikai meghibásodások miatt. A paravertebralis blokkolással végzett fájdalomcsillapítás a TEA alternatívája: egyoldalú érzékeny és szimpatikus blokkot biztosít katéter segítségével. Vizsgálatunkban a katéter a mellkassebész a műtéti beavatkozás végén, közvetlen látás alá helyezi, hogy maximális biztonságot biztosítson a vérlemezke-gátlót, véralvadásgátlót szedő vagy vérzéscsillapítási zavarban szenvedő betegeknél is (ellenjavallt az aneszteziológus általi katéter elhelyezése rezisztencia elvesztésével ezekben az esetekben).A betegeket véletlenszerűen úgy osztják be, hogy folyamatos, 48 ​​órás ropivakain 0,5%-os infúziót vagy sóoldatú szérumot kapjanak a kontrollcsoportban. Minden beteg PCA pumpához csatlakozik intravénás morfiummal, és paracetamolt és nefopamot kap. A vizuális analóg skálát (VAS) nyugalomban és mozgás közben, a teljes morfiumfogyasztást és a mellékhatásokat a műtét utáni első 48 órában rögzítik. A vizsgálat célja a nyugalmi és mozgási fájdalom csökkenésének, a kumulált teljes morfindózis-fogyasztás és a mellékhatások (hányinger, hányás, pruritus, szedáció, bradypnea, vizeletretenció) csökkenésének bizonyítása.