Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Moxifloxacin versus amoxicillin klavulánsav a krónikus bronchitis akut exacerbációjának kezelésében

2014. november 27. frissítette: Bayer

MAESTRAL – Leendő, multinacionális, többközpontú, randomizált, kettős vak, kettős ál, ellenőrzött tanulmány, amely a moxifloxacin és az amoxicillin-klavulánsav hatékonyságát és biztonságosságát hasonlítja össze krónikus bronchitis akut exacerbációjában szenvedő betegek kezelésében.

Egy tanulmány a moxifloxacin és az amoxicillin-klavulánsav biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére a krónikus bronchitis akut exacerbációjában szenvedő betegek kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

1372

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Escaldes - Engordany, Andorra
      • Vicente López, Argentína, 1638
    • Buenos Aires
      • Florencio Varela, Buenos Aires, Argentína
      • Quilmes, Buenos Aires, Argentína
    • Ciudad Auton. de Buenos Aires
      • Buenos Aires, Ciudad Auton. de Buenos Aires, Argentína, C1425AWC
      • Buenos Aires, Ciudad Auton. de Buenos Aires, Argentína, 1426
      • Buenos Aires, Ciudad Auton. de Buenos Aires, Argentína, C1424BSF
      • Buenos Aires, Ciudad Auton. de Buenos Aires, Argentína
    • Tucuman
      • San Miguel de Tucumán, Tucuman, Argentína, 4000
      • San Miguel de Tucumán, Tucuman, Argentína
    • New South Wales
      • Concord, New South Wales, Ausztrália, 2139
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Ausztrália, 4101
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Ausztrália, 5041
      • Woodville, South Australia, Ausztrália, 5011
    • Western Australia
      • Nedlands, Western Australia, Ausztrália, 6009
      • Aalst, Belgium, 9300
      • Antwerpen, Belgium, 2018
      • Bruxelles - Brussel, Belgium, 1020
      • Halen, Belgium, 3545
      • Lommel, Belgium, 3920
      • Moerkerke, Belgium, 8340
      • Namur, Belgium, 5000
      • Yvoir, Belgium, 5530
    • Minas Gerais
      • Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazília, 36036-110
    • Rio Grande do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazília, 90610-000
    • Sao Paulo
      • São Paulo, Sao Paulo, Brazília, 04032-060
      • São Paulo, Sao Paulo, Brazília, 05403-900
      • Santiago, Chile
      • Valparaíso, Chile
      • Viña del Mar, Chile
      • Bogotá, Colombia
      • Bucaramanga, Colombia
      • Cali, Colombia
      • Medellín, Colombia
      • Santafe de Bogotá, Colombia
    • Cauca
      • Cali, Cauca, Colombia
      • Kyjov, Cseh Köztársaság, 697 01
      • Lovosice, Cseh Köztársaság, 410 02
      • Neratovice, Cseh Köztársaság, 227 11
      • Pardubice - Trnova, Cseh Köztársaság, 530 09
      • Praha - Malesice, Cseh Köztársaság, 108 00
      • Praha - Troja, Cseh Köztársaság, 182 00
    • Eastern Cape
      • Port Elizabeth, Eastern Cape, Dél-Afrika, 6014
    • Freestate
      • Bloemfontein, Freestate, Dél-Afrika, 9324
    • Gauteng
      • Benoni, Gauteng, Dél-Afrika, 1500
      • Centurion, Gauteng, Dél-Afrika, 0140
      • Kempton Park, Gauteng, Dél-Afrika, 1610
      • Pretoria, Gauteng, Dél-Afrika, 0002
      • Pretoria, Gauteng, Dél-Afrika, 0084
      • Pretoria, Gauteng, Dél-Afrika
    • KwaZulu Natal
      • Durban, KwaZulu Natal, Dél-Afrika, 4091
      • Durban, KwaZulu Natal, Dél-Afrika, 4037
    • Limpopo
      • Thabazimbi, Limpopo, Dél-Afrika, 0380
    • Mpumalanga
      • Witbank, Mpumalanga, Dél-Afrika, 1035
    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, Dél-Afrika, 7505
      • Paarl, Western Cape, Dél-Afrika, 7647
      • Somerset West, Western Cape, Dél-Afrika, 7130
    • Stratchclyde
      • Glasgow, Stratchclyde, Egyesült Királyság, G45 9AW
      • Glasgow, Stratchclyde, Egyesült Királyság, G3 8YJ
      • Glasgow, Stratchclyde, Egyesült Királyság, G46 8NY
      • Glasgow, Stratchclyde, Egyesült Királyság, G69 7AD
      • Glasgow, Stratchclyde, Egyesült Királyság
    • Warwickshire
      • Coventry, Warwickshire, Egyesült Királyság, CV7 8LA
      • Marseille, Franciaország, 13009
      • Mont-de-marsan, Franciaország, 40000
      • Nice, Franciaország, 06000
      • Perpignan, Franciaország, 66025
      • Manila, Fülöp-szigetek
      • Quezon City, Fülöp-szigetek
      • Athens, Görögország, 11527
      • Ioannina, Görögország, 45500
    • Attica
      • Athens, Attica, Görögország, 106 76
    • Larissa
      • Mezourlo, Larissa, Görögország, 41110
    • Patras
      • Rio, Patras, Görögország, 265 04
      • Heerlen, Hollandia, 6419 PC
      • Hoofddorp, Hollandia, 2134 TM
      • Meppel, Hollandia, 7943 KA
      • Utrecht, Hollandia, 3582 KE
    • Noord-Brabant
      • Eindhoven, Noord-Brabant, Hollandia, 5623 EJ
      • HongKong, Hong Kong
      • Kowloon, Hong Kong
      • Osijek, Horvátország, 310 00
      • Petrinja, Horvátország, 44 250
      • Rijeka, Horvátország, 510 00
      • Zagreb, Horvátország, 10000
      • Bandung, Indonézia
      • Jakarta, Indonézia, 13230
      • Surabaya, Indonézia
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4Z6
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6L 5X8
    • British Columbia
      • Kelowna, British Columbia, Kanada, V1Y 8E7
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E1
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3C 0N2
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1R8
    • New Brunswick
      • Saint John, New Brunswick, Kanada, E2K 2T8
      • Saint John, New Brunswick, Kanada, E2M 3W5
    • Nova Scotia
      • Antigonish, Nova Scotia, Kanada, B2G 2C2
      • Sydney Mines, Nova Scotia, Kanada, B1V 2Y5
    • Ontario
      • Burlington, Ontario, Kanada, L7R 3X4
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
      • London, Ontario, Kanada, N6A 4V2
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5G6
      • Toronto, Ontario, Kanada, M6H 3M2
    • Quebec
      • Longueuil, Quebec, Kanada, J4N 1E1
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2L 4M1
      • Sherbrooke, Quebec, Kanada, JIH 4J6
      • Beijing, Kína, 100050
      • Beijing, Kína, 100020
      • Shanghai, Kína, 200233
      • Shanghai, Kína, 200040
      • Shanghai, Kína, 200003
      • Tianjin, Kína, 300052
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kína, 510120
      • Guangzhou, Guangdong, Kína, 510405
    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Kína, 410013
    • Liaoning
      • Shengyang, Liaoning, Kína, 110004
      • Shenyang, Liaoning, Kína, 110001
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kína, 610041
      • Kraslava, Lettország, 5601
      • Riga, Lettország, 1009
      • Riga, Lettország, 1011
      • Riga, Lettország, 1050
      • Talsu, Lettország, 3201
      • Valmiera, Lettország, 4201
      • Ventspils, Lettország, LV-3601
      • Kaunas, Litvánia
      • Kaunas, Litvánia, LT-50425
      • Klaipeda, Litvánia, LT-94231
      • Siauliai, Litvánia, 76231
      • Vilnius, Litvánia, LT-06122
      • Vilnius, Litvánia, LT-07156
      • Chihuahua, Mexikó, 31350
      • Zacatecas, Mexikó, 98608
    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, Mexikó, 44280
    • México
      • Huixquilucan, México, Mexikó, CP 52763
    • Nuevo Leon
      • Monterrey, Nuevo Leon, Mexikó, 64718
      • Monterrey, Nuevo Leon, Mexikó, 66480
    • Yucatán
      • Mérida, Yucatán, Mexikó, 97001
      • Berlin, Németország, 14059
      • Berlin, Németország, 10969
      • Berlin, Németország, 12203
      • Berlin, Németország, 13597
      • Berlin, Németország, 10717
      • Berlin, Németország, 10365
      • Berlin, Németország, 12043
      • Hamburg, Németország, 20354
      • Hamburg, Németország, 22305
    • Baden-Württemberg
      • Bad Dürrheim, Baden-Württemberg, Németország, 78073
    • Bayern
      • Augsburg, Bayern, Németország, 86150
    • Brandenburg
      • Cottbus, Brandenburg, Németország, 03050
      • Rüdersdorf, Brandenburg, Németország, 15562
      • Zossen, Brandenburg, Németország, 15806
    • Hessen
      • Frankfurt, Hessen, Németország, 60318
      • Frankfurt, Hessen, Németország, 60389
      • Fulda, Hessen, Németország, 36039
    • Mecklenburg-Vorpommern
      • Neubrandenburg, Mecklenburg-Vorpommern, Németország, 17033
    • Nordrhein-Westfalen
      • Lüdenscheid, Nordrhein-Westfalen, Németország, 58515
    • Rheinland-Pfalz
      • Neuwied, Rheinland-Pfalz, Németország, 56564
    • Sachsen
      • Böhlen, Sachsen, Németország, 04564
      • Delitzsch, Sachsen, Németország, 04509
      • Dresden, Sachsen, Németország, 01307
      • Leipzig, Sachsen, Németország, 04207
      • Leipzig, Sachsen, Németország, 04275
      • Leipzig, Sachsen, Németország, 04357
      • Meißen, Sachsen, Németország, 01662
    • Schleswig-Holstein
      • Bad Segeberg, Schleswig-Holstein, Németország, 23795
      • Lübeck, Schleswig-Holstein, Németország, 23552
      • Ascoli Piceno, Olaszország, 63100
      • Catania, Olaszország, 95122
      • Chieti, Olaszország, 66100
      • Milano, Olaszország, 20157
      • Milano, Olaszország, 20123
      • Perugia, Olaszország, 06156
    • Salerno
      • Pregiato di Cava dei Tirreni, Salerno, Olaszország, 84013
    • Varese
      • Busto Arsizio, Varese, Olaszország, 21052
    • Verona
      • Bussolengo, Verona, Olaszország, 37012
      • Islamabad, Pakisztán
      • Karachi, Pakisztán, 75500
    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakisztán, 74800
      • Callao, Peru, CALLAO 2
      • Lima, Peru
      • Lima, Peru, 33
      • Lima, Peru, Lima 27
      • Lima, Peru, 31
      • Lima, Peru, LIMA 18
      • Coimbra, Portugália, 3000-075
      • Lisboa, Portugália, 1649-035
      • Lisboa, Portugália, 1169-024
      • Porto, Portugália, 4200
      • S. Martinho do Bispo, Portugália, 3041-856
      • Santarém, Portugália, 2005-177
    • Lisboa
      • Torres Vedras, Lisboa, Portugália, 2560-324
    • Porto
      • Matosinhos, Porto, Portugália, 4454-509
      • Vila Nova de Gaia, Porto, Portugália, 4434-502
      • Barcelona, Spanyolország, 08036
      • Barcelona, Spanyolország, 08034
      • Guadalajara, Spanyolország, 19002
      • Madrid, Spanyolország, 28040
    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, Spanyolország, 08916
      • Sant Boi de Llobregat, Barcelona, Spanyolország, 08830
    • Illes Baleares
      • Palma de Mallorca, Illes Baleares, Spanyolország, 07010
    • Valencia
      • Requena, Valencia, Spanyolország, 46340
      • Basel, Svájc, 4031
      • Bern, Svájc, 3004
      • Thun, Svájc, 3600
      • Wettingen, Svájc, 5430
      • Zürich, Svájc, 8091
      • Zürich, Svájc, 8048
    • Aargau
      • Aarau, Aargau, Svájc, 5000
    • Basel-Landschaft
      • Laufen, Basel-Landschaft, Svájc, 4242
      • Oberwil, Basel-Landschaft, Svájc, 4104
    • Basel-Stadt
      • Binningen, Basel-Stadt, Svájc, 4102
      • Bangkok, Thaiföld, 10330
      • Chiang Mai, Thaiföld, 50200
      • Nonthaburi, Thaiföld, 11000
      • Longford, Írország
    • Kerry
      • Killarney, Kerry, Írország
    • Wexford
      • Enniscorthy, Wexford, Írország
      • Gorey, Wexford, Írország
    • Wicklow
      • Bray, Wicklow, Írország

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

58 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Krónikus bronchitisben szenvedő járóbetegek
  • Férfi vagy női alanyok, >=60 évesek
  • Hörgőtágító utáni kényszerített kilégzési térfogat egy másodperc alatt (FEV1) kevesebb vagy egyenlő, mint 60% előrejelzett és FEV1 / kényszerített vitálkapacitás (FVC) kevesebb, mint 70% a felvételkor
  • 2 vagy több AECB-epizód dokumentált anamnézisében a vizsgálatba való beiratkozást követő 12 hónapon belül, amely szisztémás antibiotikum- és/vagy szisztémás kortikoszteroid-kúrát igényel
  • Minden tünetnek/jelnek jelen kell lennie, és a vizsgálónak meg kell erősítenie:

    • a dyspnea növekedése
    • gennyes köpet
    • a köpet térfogatának növekedése
  • Jelenlegi vagy korábbi dohányos, legalább 20 doboz éves dohányzási múlttal
  • Az alanyoknak a beiratkozás előtt legalább 30 napig exacerbációmentesnek kell lenniük
  • Az alanyoknak hajlandónak és képesnek kell lenniük a kérdőívek és a tantárgyi füzet segítség nélküli kitöltésére

Kizárási kritériumok:

  • Kinolonokkal, ß-laktámokkal vagy a vizsgált gyógyszerek bármely segédanyagával szembeni ismert túlérzékenység
  • Ismert, hogy veleszületett vagy szerzett QT-szakasz megnyúlása van
  • Klinikailag jelentős bradycardia ismert
  • Klinikailag jelentős szívelégtelenségről ismert, csökkent bal kamrai ejekciós frakcióval
  • Ismert, hogy a kórelőzményében tüneti aritmiák szerepeltek
  • QT-meghosszabbító gyógyszerek, például Ia vagy III osztályú antiaritmiás szerek vagy egyéb QT-megnyújtó gyógyszerek szedése
  • Ismert, nem kontrollált elektrolitzavarok, különösen a nem korrigált hypokalaemia
  • A galaktóz intolerancia, a lapp laktáz hiány vagy a glükóz-galaktóz felszívódási zavar ismert kórtörténete
  • Ínbetegség/rendellenesség anamnézisében
  • Ismert májműködési zavar (Child-Pugh C), beleértve az ismert emelkedett transzaminázszinteket (alanin-aminotranszferáz [ALT] és/vagy aszpartát-aminotranszferáz [AST] a normálérték felső határának 5-szöröse [5-szöröse a felső határértéknek])
  • Ismert súlyos vesekárosodás glomeruláris filtrációs rátával
  • Ismert neutropenia (neutrofilszám
  • Ismert, hogy szerzett immunhiányos szindrómában (AIDS) szenved (CD4 száma
  • Ismert krónikus asztma (>15% reverzibilitás vagy legalább 200 ml), hörgőkarcinóma, aktív tüdőtuberkulózis, ismert diffúz bronchiectasia, cisztás fibrózis vagy tüdőgyulladás (a mellkas röntgenfelvétele nem kötelező)
  • Moxifloxacinra és/vagy amoxicillin-klavulánsavra rezisztens patogén organizmusok (pl. P. aeruginosa, meticillinrezisztens Staphylococcus aureus) krónikus kolonizációja ismert kórtörténetében
  • Hosszú távú (>4 egymást követő hét) szisztémás kortikoszteroid kezelésben (>10 mg/nap prednizolon vagy azzal egyenértékű)
  • A felvételt megelőző 30 napon belül rövid szisztémás kortikoszteroid kezelést kapott
  • A várható élettartam kevesebb, mint 6 hónap
  • Szisztémás antibakteriális terápia a vizsgálatba való felvételt megelőző 30 napon belül
  • Egyidejű szisztémás antibakteriális szerek alkalmazása szükséges
  • Otthoni lélegeztetési támogatást igényelnek (azok az alanyok, akiknél alvási apnoe miatt otthoni/hordozható oxigénterápia vagy folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) szükséges) és/vagy in situ tracheotómián átesett személyek
  • Az anamnézisben szereplő májfunkciós zavarok korábbi amoxicillin-klavulánsav-kezelést követően
  • Diszulfiram terápia fogadása

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: 2. kar
Az alanyokat véletlenszerűen besorolják az amoxicillin-klavulánsav 875/125 mg PO BID (7 nap) dózisára. Az alanyok placebo tablettát is kapnak, így minden alany naponta 3 tablettát vesz be 7 napon keresztül. A véletlen besorolást megelőzően az alanyokat a rövid távú szisztémás szteroidok együttes alkalmazása alapján rétegezzük.
Kísérleti: 1. kar
Az alanyokat véletlenszerűen 400 mg moxifloxacin PO OD-ra osztják (5 nap). Az alanyok placebo tablettát is kapnak, így minden alany naponta 3 tablettát vesz be 7 napon keresztül. A véletlen besorolást megelőzően az alanyokat a rövid távú szisztémás szteroidok együttes alkalmazása alapján rétegezzük.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Klinikai kudarc a kezelés után 8 héttel
Időkeret: A 63. napon
A 63. napon

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Klinikai kudarcok aránya
Időkeret: Egészen a 35. napig
Egészen a 35. napig
Bakteriológiai eradikációs arányok
Időkeret: Egészen a 63. napig
Egészen a 63. napig
Klinikai kudarcok aránya pozitív köpettenyésztéssel rendelkező alanyoknál a felvételkor
Időkeret: Egészen a 63. napig
Egészen a 63. napig
Az AECB SS által mért heti átlagos tünetpontszámok
Időkeret: Egészen a 63. napig
Egészen a 63. napig
A tünetek enyhítésének sebessége és sebessége az AECB SS által mérve
Időkeret: Egészen a 63. napig
Egészen a 63. napig
Klinikai sikertelenség aránya szisztémás kortikoszteroidokkal egyidejűleg alkalmazott alanyoknál (1. réteg)
Időkeret: Egészen a 63. napig
Egészen a 63. napig
Klinikai sikertelenség aránya szisztémás kortikoszteroidok egyidejű alkalmazása nélkül (2. réteg)
Időkeret: Egészen a 63. napig
Egészen a 63. napig
Bármilyen dózismódosítás szükségessége vagy további légúti gyógyszerek, például hörgőtágítók és inhalációs szteroidok, kivéve a rövid hatású hörgőtágítókat
Időkeret: Egészen a 63. napig
Egészen a 63. napig
Az AECB SS által mért tünetterhelés javulása
Időkeret: Egészen a 63. napig
Egészen a 63. napig
Az egészséggel kapcsolatos életminőség javulása az SGRQ-val mérve
Időkeret: Egészen a 63. napig
Egészen a 63. napig
a spirometriás teszteket összehasonlítják a kezelési csoportok között
Időkeret: Egészen a 63. napig
Egészen a 63. napig
HCRU kapcsolódó krónikus bronchitis kezelésére, beleértve mentő med., kísérő med., terápia. adalékok, diagn. eljárások, egyéb egészségügyi/orvosi személyzeti igény, kórházi kezelések (beleértve az osztályt és időtartamát), valamint a munka termelékenységének és tevékenységének csökkenése
Időkeret: Egészen a 63. napig
Egészen a 63. napig
A moxifloxacin biztonságossága és tolerálhatósága az amoxicillin-klavulánsavval szemben, különös tekintettel a hasmenés gyakoriságára
Időkeret: Egészen a 63. napig
Egészen a 63. napig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2008. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2010. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2010. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2008. április 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2008. április 10.

Első közzététel (Becslés)

2008. április 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2014. december 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. november 27.

Utolsó ellenőrzés

2014. november 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Krónikus hörghurut

Klinikai vizsgálatok a Amoxicillin klavulánsav

3
Iratkozz fel