- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01567631
Klasszikus eljárás az intrahepatikus Glisson-féle megközelítéssel szemben (LAHIGA)
Laparoszkópos anatómiai hepatectomia intrahepatikus Glisson-féle megközelítéssel versus laparoszkópos anatómiai hepatectomia klasszikus eljárással
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Háttér: Kína a májbetegségek gyakori előfordulási területe, amelyek közül néhányat műtéti májreszekcióval kell kezelni. A minimális invazív technikák fejlődése új helyzetet nyitott a hepatektómia előtt. Az intrahepatikus Glisson-féle megközelítés és a klasszikus eljárás a két fő műtéti eljárás a laparoszkópos hepatectomiában. Az intrahepatikus Glisson-féle megközelítés előnye, hogy kevesebb intraoperatív vérzés és rövidebb műtéti idő tapasztalataink és korábbi tanulmányaink szerint. A vizsgálók a biztonságosság és a hatékonyság további összehasonlítását várják ezen a prospektív, kontrollált vizsgálaton keresztül, kétféle műveleti eljárás alkalmazásával.
Beavatkozás: Klasszikus eljárás az intrahepatikus Glisson-féle megközelítéssel szemben: prospektív randomizált vizsgálat. Nyolcvan hepatektómiára szoruló májbetegből választottunk ki, és véletlenszerűen intrahepatikus Glisson-csoportra és klasszikus eljárású csoportra osztottuk, mindegyik csoport 40 esetet tartalmaz. Teljes laparoszkópos hepatectomiát végeztünk intrahepatikus Glisson-féle módszerrel, illetve klasszikus eljárással.
Eredmények:
- A klinikai adatok a következők: műtéti idő, intraoperatív vérveszteség, vérátömlesztés mennyisége, szövődmények és mortalitás, posztoperatív májfunkció, hosszú távú gyógyító hatás gyűjtése és elemzése.
- Statisztikai módszer: csoportos t-próba egyváltozós/többváltozós analízist, logisztikus regressziós elemzést, vegyes lineáris regressziót, Cox túlélési analízist alkalmaztunk.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kína, 400038
- Toborzás
- Southwest Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Shuguo Zheng, Professor
- Telefonszám: 0086-13508308676
- E-mail: shuguozh@yahoo.com.cn
-
Kutatásvezető:
- shuguo Zheng, professer
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Betegek, akiknél rosszindulatú vagy jóindulatú májbetegség szegmensben, lebenyben vagy félmájban oszlik el, rosszindulatú daganat ≤5 cm, szakadás, vérzés és májmetasztázisok nélkül, jóindulatú daganat ≤15 cm.
- Májfunkció > Child-pugh B szint, nincs súlyos biliaris cirrhosis, ICG ≤ 15%, a maradék májtérfogat és a standard májtérfogat arány ≥ 40%. A nyitott hepatectomia feltételei megvalósultak
- Életkor: 18 és 70 év között
- Olyan betegek, akiknél regionális kövesség szegmensben, lebenyben vagy félmájban oszlik el, extrahepatikus epekövekkel vagy nem kombinálva, májparenchymás atrófiával vagy fibrózissal a léziós régióban
- A jó általános állapotú betegek a nyitott anatómiai hepatectomia feltételeit teljesítették
- Egyéb szervi elváltozások és korábbi epeúti műtétek nem az abszolút kizárási kritériumok
- Írásos beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Rossz általános állapotú vagy jelentős szervi elváltozással, májreszekcióval rendelkező betegek nem tolerálhatók
- Életkor: 18 évnél fiatalabb vagy 70 évesnél idősebb
- A rosszindulatú daganat kiújulása a műtét után egy hónapon belül
- Súlyos májatrófiás hipertrófiás szindrómával, májkapus transzpozícióval vagy hilaris epefibrózissal/szűkülettel kombinálva
- Bonyolult esetben sürgősségi műtétre van szükség
- A laparoszkópia ellenjavallata: komplikált akut cholangitisz, ismételt epeműtét, erős intraabdominalis adhézió, Trocar nem helyezhető be. A mesterséges pneumoperitoneum nem tolerálható
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: intrahepatikus Glisson-féle megközelítés
|
Negyven májbetegségben szenvedő beteget választottunk ki és osztottak intrahepatikus Glission-csoportba a részletes leírásban leírtak szerint. Teljes laparoszkópos hepatectomiát végeztünk intrahepatikus Glisson-féle megközelítéssel.
A műtét a májszalagok felosztásával, a máj mobilizálásával kezdődött, majd intrahepatikus hozzáféréssel a Glisson-pedikulához (amelyben artériás, portális és epevezeték ágak találhatók).
Endoszkópos tűzőkészüléket használtunk a Glisson-féle lábszárvágáshoz és -varráshoz.
A májparenchimát harmonikus szikével osztották fel vaszkuláris tűzővel kombinálva.
A mintát szuprapubikus bemetszéssel extraháltuk.
Más nevek:
|
ACTIVE_COMPARATOR: klasszikus hepatektómia
|
Negyven májbetegségben szenvedő beteget választottunk ki és osztottak a klasszikus laparoszkópos hepatectomiás csoportba a részletes leírásban leírtak szerint. Teljes laparoszkópos anatómiai hepatectomiát végeztünk klasszikus eljárással. A kezdeti lépés a májkapu feldarabolása és a májartéria, a portális vénaág és a epevezeték.
Ezután endoszkópos tűzőgépekkel vágták át a fent említett csatornát.
Az utolsó lépés a máj parenchyma felosztása a következő ischaemiás körvonal mentén.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A műtéti komplikációban szenvedők száma
Időkeret: A kórházi kezelés időtartama (átlagosan 8 nap)
|
A műtéti idő, az intraoperatív vérveszteség, a vérátömlesztés mennyisége, a szövődmények és mortalitás, a posztoperatív májfunkció összegyűjtése és elemzése történt a műtét biztonságának értékelése érdekében.
|
A kórházi kezelés időtartama (átlagosan 8 nap)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kóros májműködésű vagy a műtét által kiváltott kellemetlen tünetekkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: legfeljebb 3 évvel a műtét után
|
A májfunkciót, az életminőséget és a túlélési időt összegyűjtöttük és elemeztük a posztoperatív gyógyító hatás értékelésére.
Szükség esetén ambuláns ultrahang, CT és/vagy MR vizsgálatot végeztünk.
A nyomon követési időköz: félévente.
|
legfeljebb 3 évvel a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Topal B, Aerts R, Penninckx F. Laparoscopic intrahepatic Glissonian approach for right hepatectomy is safe, simple, and reproducible. Surg Endosc. 2007 Nov;21(11):2111. doi: 10.1007/s00464-007-9303-z. Epub 2007 May 4.
- Cho A, Asano T, Yamamoto H, Nagata M, Takiguchi N, Kainuma O, Souda H, Gunji H, Miyazaki A, Nojima H, Ikeda A, Matsumoto I, Ryu M, Makino H, Okazumi S. Laparoscopy-assisted hepatic lobectomy using hilar Glissonean pedicle transection. Surg Endosc. 2007 Aug;21(8):1466-8. doi: 10.1007/s00464-007-9253-5. Epub 2007 Mar 14.
- Cho A, Yamamoto H, Kainuma O, Souda H, Ikeda A, Takiguchi N, Nagata M. Safe and feasible extrahepatic Glissonean access in laparoscopic anatomical liver resection. Surg Endosc. 2011 Apr;25(4):1333-6. doi: 10.1007/s00464-010-1358-6. Epub 2010 Sep 25.
- Astudillo JA, Sporn E, Serrano B, Astudillo R. Ascariasis in the hepatobiliary system: laparoscopic management. J Am Coll Surg. 2008 Oct;207(4):527-32. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.05.020. Epub 2008 Jul 14.
- Lai EC, Tang CN, Ha JP, Li MK. Laparoscopic liver resection for hepatocellular carcinoma: ten-year experience in a single center. Arch Surg. 2009 Feb;144(2):143-7; discussion 148. doi: 10.1001/archsurg.2008.536.
- Dagher I, Diop PS, Lainas P, Carloni A, Franco D. Laparoscopic liver resection for localized primary intrahepatic bile duct dilatation. Am J Surg. 2010 Jan;199(1):131-5. doi: 10.1016/j.amjsurg.2008.12.027. Epub 2009 Apr 17.
- Gigot JF, Hubert C, Banice R, Kendrick ML. Laparoscopic management of benign liver diseases: where are we? HPB (Oxford). 2004;6(4):197-212. doi: 10.1080/13651820410023950.
- Koffron AJ, Stein JA. Laparoscopic liver surgery: parenchymal transection using saline-enhanced electrosurgery. HPB (Oxford). 2008;10(4):225-8. doi: 10.1080/13651820802166864.
- Gumbs AA, Gayet B, Gagner M. Laparoscopic liver resection: when to use the laparoscopic stapler device. HPB (Oxford). 2008;10(4):296-303. doi: 10.1080/13651820802166773.
- Belli G, Fantini C, D'Agostino A, Belli A, Russolillo N. Laparoscopic liver resections for hepatocellular carcinoma (HCC) in cirrhotic patients. HPB (Oxford). 2004;6(4):236-46. doi: 10.1080/13651820410023941.
- Nguyen KT, Gamblin TC, Geller DA. World review of laparoscopic liver resection-2,804 patients. Ann Surg. 2009 Nov;250(5):831-41. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b0c4df.
- Liao KX, Yu F, Cao L, Wang BL, Li XS, Wang XJ, Li JW, Fan YD, Chen J, Zheng SG. Laparoscopic Glissonian pedicle versus hilar dissection approach hemihepatectomy: A prospective, randomized controlled trial. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2022 Jun;29(6):629-640. doi: 10.1002/jhbp.1129. Epub 2022 Mar 10.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SWHZSG002
- zhengshuguo (Registry Identifier: zhengshuguo)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Májbetegségek
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterBefejezveEllenállási tréning | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease)Izrael
-
Jeffrey BrowningNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveEgészséges | NASH (nem alkoholos steatohepatitis) | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease)Egyesült Államok
-
Medical University of ViennaIsmeretlenAkut májelégtelenség | Hipoxiás hepatitis | Ischaemiás hepatitis | Shock Liver | Hipoxiás májsérülésNémetország, Ausztria
-
Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research...BefejezveTerhességi cukorbetegség | DUCTUS VENOSUS VOLUME | PLACENTA KÖTET | 3D SZONGRÁFIA | FETAL LİVER VOLUMEPulyka
-
University of UlsanUlsan University HospitalIsmeretlenToxocariasis | Szemészeti toxocariasis | Tüdő toxocariasis | Ground Glass Opacity (GGO) | Toxocara Canis fertőzés (kutyás orsóférgek) | Law Liver | Törvény hús | Szérum Toxocara Antitest | Toxocara Larva MigransKoreai Köztársaság
Klinikai vizsgálatok a intrahepatikus Glisson-féle megközelítés
-
University of Illinois at ChicagoToborzásMéhnyakrák | ViselkedésSzenegál
-
Duke UniversityMegszűnt
-
University of Texas at AustinNational Institute on Drug Abuse (NIDA)BefejezveNikotinfüggőségEgyesült Államok
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthUnited States Agency for International Development (USAID)BefejezveDepresszió | A poszttraumás stressz zavarUkrajna
-
Xuanwu Hospital, BeijingThe Second Hospital of Hebei Medical University; The First Affiliated Hospital of... és más munkatársakIsmeretlenPosterior Compression Distraction Reduction Technique System in the Treatment of BI-AAD (PCDR-BIAAD)Atlantoaxiális diszlokációval kapcsolatos basilaris invaginációKína
-
Clear Passage Therapies, IncMegszűntEndokrin rendszer betegségei | Meddőség | FSH hiperszekrécióEgyesült Államok
-
Pusan National University HospitalToborzásNyiroködéma, mellrákKoreai Köztársaság
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Drug Abuse (NIDA)BefejezveA kannabiszhasználat zavaraEgyesült Államok
-
Issa, Abdulhamid Sayed, M.D.BefejezveCarpalis alagút szindróma | CTS | Carpal Tunnel Release | Kéztőalagút műtét | A kéztőalagút keresztirányú megközelítéseSzíriai Arab Köztársaság