- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01567631
Klassisk procedure versus intrahepatisk Glissons tilgang (LAHIGA)
Laparoskopisk anatomisk hepatektomi med intrahepatisk Glissons tilgang versus laparoskopisk anatomisk hepatektomi med klassisk procedure
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Kina er området med høj forekomst af leversygdomme, hvoraf nogle skal behandles med kirurgisk leverresektion. Udviklingen af minimal invasive teknikker åbnede en ny situation for hepatektomi. Intrahepatisk Glissons tilgang og den klassiske procedure er de to store operationsprocedurer, der anvendes ved laparoskopisk hepatektomi. Den intrahepatiske Glissons tilgang har fordelene ved mindre intraoperativ blødning og kortere operationstid i vores erfaring og som tidligere undersøgelser. Efterforskerne forventer yderligere sammenligning af sikkerheden og effektiviteten gennem denne prospektive kontrollerede undersøgelse ved at bruge to slags operationsprocedurer.
Intervention: Klassisk procedure versus intrahepatisk Glissons tilgang: en prospektiv randomiseret undersøgelse. Firs patienter med leversygdom skal gennemgå hepatektomi blev udvalgt og opdelt i intrahepatisk Glissons gruppe og klassisk procedure gruppe tilfældigt, hver gruppe indeholder 40 tilfælde. Total laparoskopisk hepatektomi blev udført med henholdsvis den intrahepatiske Glissons tilgang eller klassiske procedure.
Resultater:
- Kliniske data inkluderer: operationstid, intraoperativt blodtab, volumen af blodtransfusion, komplikationer og dødelighed, postoperativ leverfunktion, langsigtet helbredende effekt blev indsamlet og analyseret.
- Statistisk metode: grupper t-test univariat/multivariat analyse, logistisk regressionsanalyse, blandet lineær regression, Cox overlevelsesanalyse blev brugt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400038
- Rekruttering
- Southwest Hospital
-
Kontakt:
- Shuguo Zheng, Professor
- Telefonnummer: 0086-13508308676
- E-mail: shuguozh@yahoo.com.cn
-
Ledende efterforsker:
- shuguo Zheng, professer
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med malign eller godartet leversygdom fordelt i et segment, lap eller halvlever, ondartet tumor ≤5 cm, uden ruptur, blødning og levermetastaser, benign tumor ≤15 cm.
- Leverfunktion > Child-pugh niveau B, ingen alvorlig galdecirrhose, ICG ≤ 15 %, restlevervolumen og standard levervolumenforhold ≥ 40 %. Betingelserne for åben hepatektomi blev opnået
- Alder: Mellem 18 og 70 år
- Patienter med regionale sten fordelt i et segment, lap eller halvlever, kombineret eller ikke kombineret med ekstrahepatiske galdesten, hepatisk parenkymal atrofi eller fibrose i læsionsregionen
- Patienter med god almen tilstand, betingelserne for åben anatomisk hepatektomi blev opnået
- Andre organlæsioner og tidligere galdevejsoperationer er ikke det absolutte udelukkelseskriterie
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med dårlig almentilstand eller vigtige organlæsioner, leverresektion kunne ikke tolereres
- Alder: yngre end 18 eller mere end 70 år
- Malign tumor tilbagevenden inden for en måned efter operationen
- Kombineret med svær leveratrofi hypertrofi syndrom, hepatisk portal transposition eller hilar galde fibrose/stenose
- Kompliceret sag behov for at få akut operation
- Kontraindikation for laparoskopi: Kombineret med kompliceret akut kolangitis, gentagen galdevejsoperation, kraftig intraabdominal adhæsion, kan Trocar ikke placeres. Kunstigt pneumoperitoneum kunne ikke tolereres
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: intrahepatisk Glissons tilgang
|
Fyrre patienter med leversygdom blev udvalgt og inddelt i intrahepatisk Glissions gruppe som beskrevet i den detaljerede beskrivelse. Total laparoskopisk hepatektomi med intrahepatisk Glissons tilgang blev udført.
Operationen begyndte med deling af leverbånd, levermobilisering efterfulgt af intrahepatisk adgang til Glissonian pedicle (indeholdende arterielle, portale og galdegange).
En endoskopisk hæftemaskine blev brugt til Glissonian pedikelskæring og sutur.
Leverparenchyma blev delt af harmonisk skalpel kombineret med vaskulær hæftemaskine.
Prøven blev ekstraheret gennem suprapubisk incision.
Andre navne:
|
ACTIVE_COMPARATOR: klassisk hepatektomi
|
Fyrre patienter med leversygdom blev udvalgt og opdelt i klassisk laparoskopisk hepatektomigruppe som beskrevet i den detaljerede beskrivelse. Total laparoskopisk anatomisk hepatektomi med klassisk procedure blev udført. Det indledende trin er at dissekere leverportalen og blotlægge leverarterien, portalvenegren og galdegang.
Derefter blev endoskopiske hæfteapparater brugt til at skære den ovenfor nævnte kanal.
Det sidste trin er at opdele leverparenkymet langs den følgende iskæmiske afgrænsning.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med operationskomplikation
Tidsramme: Indlæggelsesvarighed (forventet gennemsnit på 8 dage)
|
Operationstid, intraoperativt blodtab, volumen af blodtransfusion, komplikationer og dødelighed, postoperativ leverfunktion blev indsamlet og analyseret for at vurdere sikkerheden ved operationen.
|
Indlæggelsesvarighed (forventet gennemsnit på 8 dage)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med unormal leverfunktion eller ubehagssymptomer fremkaldt af operationen
Tidsramme: op til 3 år efter operationen
|
Leverfunktion, livskvalitet og overlevelsestid blev indsamlet og analyseret for at evaluere den postoperative helbredende effekt.
Undersøgelsen af ultralyd, CT og/eller MR blev udført ambulant om nødvendigt.
Opfølgningsintervallet: hver sjette måned.
|
op til 3 år efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Topal B, Aerts R, Penninckx F. Laparoscopic intrahepatic Glissonian approach for right hepatectomy is safe, simple, and reproducible. Surg Endosc. 2007 Nov;21(11):2111. doi: 10.1007/s00464-007-9303-z. Epub 2007 May 4.
- Cho A, Asano T, Yamamoto H, Nagata M, Takiguchi N, Kainuma O, Souda H, Gunji H, Miyazaki A, Nojima H, Ikeda A, Matsumoto I, Ryu M, Makino H, Okazumi S. Laparoscopy-assisted hepatic lobectomy using hilar Glissonean pedicle transection. Surg Endosc. 2007 Aug;21(8):1466-8. doi: 10.1007/s00464-007-9253-5. Epub 2007 Mar 14.
- Cho A, Yamamoto H, Kainuma O, Souda H, Ikeda A, Takiguchi N, Nagata M. Safe and feasible extrahepatic Glissonean access in laparoscopic anatomical liver resection. Surg Endosc. 2011 Apr;25(4):1333-6. doi: 10.1007/s00464-010-1358-6. Epub 2010 Sep 25.
- Astudillo JA, Sporn E, Serrano B, Astudillo R. Ascariasis in the hepatobiliary system: laparoscopic management. J Am Coll Surg. 2008 Oct;207(4):527-32. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.05.020. Epub 2008 Jul 14.
- Lai EC, Tang CN, Ha JP, Li MK. Laparoscopic liver resection for hepatocellular carcinoma: ten-year experience in a single center. Arch Surg. 2009 Feb;144(2):143-7; discussion 148. doi: 10.1001/archsurg.2008.536.
- Dagher I, Diop PS, Lainas P, Carloni A, Franco D. Laparoscopic liver resection for localized primary intrahepatic bile duct dilatation. Am J Surg. 2010 Jan;199(1):131-5. doi: 10.1016/j.amjsurg.2008.12.027. Epub 2009 Apr 17.
- Gigot JF, Hubert C, Banice R, Kendrick ML. Laparoscopic management of benign liver diseases: where are we? HPB (Oxford). 2004;6(4):197-212. doi: 10.1080/13651820410023950.
- Koffron AJ, Stein JA. Laparoscopic liver surgery: parenchymal transection using saline-enhanced electrosurgery. HPB (Oxford). 2008;10(4):225-8. doi: 10.1080/13651820802166864.
- Gumbs AA, Gayet B, Gagner M. Laparoscopic liver resection: when to use the laparoscopic stapler device. HPB (Oxford). 2008;10(4):296-303. doi: 10.1080/13651820802166773.
- Belli G, Fantini C, D'Agostino A, Belli A, Russolillo N. Laparoscopic liver resections for hepatocellular carcinoma (HCC) in cirrhotic patients. HPB (Oxford). 2004;6(4):236-46. doi: 10.1080/13651820410023941.
- Nguyen KT, Gamblin TC, Geller DA. World review of laparoscopic liver resection-2,804 patients. Ann Surg. 2009 Nov;250(5):831-41. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b0c4df.
- Liao KX, Yu F, Cao L, Wang BL, Li XS, Wang XJ, Li JW, Fan YD, Chen J, Zheng SG. Laparoscopic Glissonian pedicle versus hilar dissection approach hemihepatectomy: A prospective, randomized controlled trial. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2022 Jun;29(6):629-640. doi: 10.1002/jhbp.1129. Epub 2022 Mar 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SWHZSG002
- zhengshuguo (Registry Identifier: zhengshuguo)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Leversygdomme
-
L'OrealRekrutteringPigmentering fra det virkelige livIndien
-
Universidad Complutense de MadridRekruttering
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Bournemouth UniversityDorset County Hospital NHS Foundation TrustAfsluttetErfaring, livDet Forenede Kongerige
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAfsluttetÆldret | Uafhængigt livSchweiz
-
University of California, Los AngelesVA Greater Los Angeles Healthcare SystemTrukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegrationForenede Stater
-
Diakonie Kliniken ZschadraßChemnitz University of TechnologyAfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk LivTyskland
-
Atılım UniversityIkke rekrutterer endnuDOBBELT OPGAVE | DEGLUTİTİON | KOGNITIV FUNKTION | AKTIVITETER I DAGLIGT LIV
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfGerman Research FoundationRekrutteringForventningseffekter på følelsesmæssig behandling i det sene livTyskland
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolGerman Federal Ministry of Education and Research; University of Erlangen-NürnbergAfsluttetUafhængigt liv | Gamle og meget gamle mennesker | FungererTyskland
Kliniske forsøg med intrahepatisk Glissons tilgang
-
City of Hope Medical CenterRekrutteringCholangiocarcinom | Cholangiocarcinom, intrahepatisk | Cholangiocarcinom Resektabel | Cholangiocarcinom; LeverForenede Stater, Japan
-
University Medical Center GroningenDutch Kidney Foundation; Amphia Hospital; Healthy.io Ltd.; E-Zorg B.V. / KPN... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitation
-
University of California, San FranciscoAfsluttetNeurokognitiv dysfunktionForenede Stater, Canada
-
Farapulse, Inc.AfsluttetParoksysmal atrieflimrenFrankrig
-
Adai Technology (Beijing) Co., Ltd.AfsluttetAfhængighed, StofKina
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconUkendtAkut hjertesvigt | Akut dyspnøFrankrig
-
University of Texas at AustinNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Afsluttet
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthUnited States Agency for International Development (USAID)AfsluttetDepression | Post traumatisk stress syndromUkraine
-
Xuanwu Hospital, BeijingThe Second Hospital of Hebei Medical University; The First Affiliated Hospital... og andre samarbejdspartnereUkendtBasilar invagination forbundet med atlantoaksial dislokationKina
-
Ottawa Hospital Research InstituteMicroPort Orthopedics Inc.RekrutteringArtroplastik, udskiftning, hofteCanada