Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A legjobb afro-amerikai válasz az asztmagyógyszerekre (BARD)

2018. október 15. frissítette: dave mauger, Milton S. Hershey Medical Center
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megtalálja a legjobb asztmakezelést azon feketék számára, akiknek alacsony dózisú inhalációs szteroiddal nem jól kontrollált asztmájuk van. Ez a tanulmány azt is megpróbálja kideríteni, hogy a fekete felnőttek és a gyermekek különböznek-e abban, hogy hogyan reagálnak a vizsgálatban használt gyógyszerekre.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A BARD egy 66 hetes prospektív, randomizált, kettős vak, keresztezett vizsgálat olyan feketéken (olyan egyéneken, akik saját bevallásuk szerint fekete származásúak), akik alacsony dózisú inhalációs kortikoszteroidok (ICS) szedése közben nem kezelték megfelelően az asztmát. A BARD megvizsgálja az ICS dózisának növelésének hatékonyságát hosszú hatású béta-agonista (LABA) hozzáadásával vagy anélkül, hogy megállapítsa, hogy az egyes betegek jobban reagálnak-e az egyik kezelésre, mint a másikra, és ha igen, akkor a válaszok eltérőek-e a gyermekek esetében. és felnőttek, vagy ha azok genetikai származással állnak kapcsolatban.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

574

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85724
        • University of Arizona College of Medicine
    • California
      • Oakland, California, Egyesült Államok, 94609
        • Children's Hospital & Research Center Oakland
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
        • University of California - San Francisco
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
        • UCSF Benioff Children's Hospital
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80206
        • National Jewish Health
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32207
        • Nemours Children's Clinic
      • Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32827
        • Nemours Children's Clinic
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
        • Emory University
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
        • University of Illinois at Chicago
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
        • Rush University Medical Center
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
        • Northwestern Memorial Hospital
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60614
        • Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
        • Children's Hospital Boston
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
        • Brigham & Women's Hospital
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
        • Washington University
      • Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
        • St. Louis Children's Hospital
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87131
        • University of New Mexico
    • New York
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10032
        • Columbia University Medical Center
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27110
        • Duke University School of Medicine
      • Raleigh, North Carolina, Egyesült Államok, 27607
        • North Carolina Clinical Research
      • Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
        • Rainbow Babies and Children's Hospital, Case Western Reserve University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
        • University of Pittsburgh
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53792
        • University of Wisconsin-Madison
      • Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53223
        • Center for Urban Population Health

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

5 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Azok a személyek, akik bevallásuk szerint fekete származásúak (legalább 1 fekete nagyszülővel).
  2. Képes reprodukálható spirometria elvégzésére az ATS kritériumok szerint.
  3. Az asztmának megfelelő klinikai kórtörténet.
  4. Kiindulási FEV1≥40%-a előre jelzett és/vagy hörgőtágító FEV1≥40%-a előrejelzettnek.
  5. Az asztmát a következők igazolják: (1) A béta-agonista 4 befújás albuterolra való reverzibilitása ≥ 12% VAGY (2) PC20FEV1 ≤ 16 mg/ml VAGY (3) a várható FEV1 százalékos abszolút relatív változása ≥ 12% két mérés során, amelyet dokumentált ismételje meg a spirogramot az előző évben
  6. Vagy: A) nem megfelelően kontrollált alacsony, közepes vagy nagy dózisú ICS monoterápia vagy alacsony vagy közepes dózisú ICS/LABA esetén, vagy B) jól kontrollált közepes vagy nagy dózisú ICS monoterápia esetén, vagy alacsony, közepes vagy nagy dózisú ICS/LABA. A nem megfelelő asztmakontroll ACT/c-ACT pontszám <20; A jól kontrollált asztmát úgy határozzák meg, hogy az ACT/c-ACT pontszám ≥20.
  7. Stabil asztmakontroller terápiás dózis (ICS vagy ICS/LABA) a beiratkozást megelőző 2 hétben.
  8. Nemdohányzó (teljes élethosszig tartó dohányzási kórtörténet < 5 csomagév, ha <18 éves, vagy <10 csomagév, ha 18 év feletti; nem dohányzik legalább 1 évig).
  9. 18 évesnél idősebb résztvevők esetén: Képesség a tájékozott beleegyezés megadására. 18 év alatti résztvevők esetében: szóbeli vagy írásbeli hozzájárulás és a szülő képessége a tájékozott beleegyezés megadására.

Kizárási kritériumok:

  1. Orvosi ellenjavallat a LABA-ra, vagy az ICS-re vagy LABA-készítményekre vagy bármely összetevőjükre vonatkozó mellékhatások anamnézisében.
  2. Olyan gyógyszerek jelenlegi vagy korábbi alkalmazása, amelyekről ismert, hogy szignifikánsan kölcsönhatásba lépnek a kortikoszteroid diszpozícióval a felvételt megelőző két héten belül.
  3. Nem hajlandó vérmintát adni a DNS-kivonáshoz és a genetikai elemzéshez.
  4. A tanulmányban való részvételt tiltó súlyos egészségügyi problémák, azaz az asztmától eltérő krónikus vagy aktív tüdőbetegség jelenléte, vagy az asztmától eltérő, instabil, jelentős egészségügyi kórtörténet, beleértve a pajzsmirigybetegséget, a cukorbetegséget, a Cushing-kórt, az Addison-kórt, a májbetegséget vagy az egyidejű egészségügyi problémákat, amelyek orális kortikoszteroidokat igényelhet a vizsgálat során, vagy ami fokozott kockázatnak tenné ki a résztvevőt.
  5. Szisztémás kortikoszteroid kezelés bármely állapot esetén a felvételt követő 4 héten belül vagy több mint öt szisztémás kortikoszteroid kúra az elmúlt évben.
  6. Életveszélyes asztma exacerbáció a kórtörténetében, amely intubálást, gépi lélegeztetést igényel, vagy hipoxiás rohamot eredményezett az elmúlt 2 évben.
  7. Légúti fertőzés a kórelőzményben a felvételt követő 4 héten belül.
  8. Ha fogamzóképes korú nő, az absztinencia gyakorlásának vagy az elfogadható születésszabályozási módszer alkalmazásának elmulasztása.
  9. Terhesség vagy szoptatás, illetve teherbe esés tervezése a vizsgálat során.
  10. A beiratkozás előtt ≥ 3 hónapig folyamatos terápiaként meghatározott fenntartó kezeléstől eltérő hiposzenzitizációs kezelésben részesül.
  11. Részvétel intervenciós vizsgálatban vagy vizsgálati szerek használata az elmúlt 30 napban, vagy a vizsgálat során ilyen vizsgálatba való beiratkozást tervez.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Crossover sorozat 1
Flovent Diskus® 250 mcg, ezt követi az Advair Diskus® 250/50 mcg, majd a Flovent Diskus® 100 mcg, majd az Advair Diskus® 100/50 mcg
A Flovent egy ICS
A Flovent egy ICS
Az Advair egy ICS/LABA kombináció
Az Advair egy ICS/LABA kombináció
Kísérleti: Crossover sorozat 2
Advair Diskus® 250/50 mcg, majd Advair Diskus® 100/50 mcg, majd Flovent Diskus® 250 mcg, majd Flovent Diskus® 100 mcg
A Flovent egy ICS
A Flovent egy ICS
Az Advair egy ICS/LABA kombináció
Az Advair egy ICS/LABA kombináció
Kísérleti: Crossover sorozat 3
Flovent Diskus® 100 mcg, majd Flovent Diskus® 250 mcg, majd Advair Diskus® 100/50 mcg, majd Advair Diskus® 250/50 mcg
A Flovent egy ICS
A Flovent egy ICS
Az Advair egy ICS/LABA kombináció
Az Advair egy ICS/LABA kombináció
Kísérleti: Crossover sorozat 4
Advair Diskus® 100/50 mcg, majd Flovent Diskus® 100 mcg, majd Advair Diskus® 250/50 mcg, majd Flovent Diskus® 250 mcg
A Flovent egy ICS
A Flovent egy ICS
Az Advair egy ICS/LABA kombináció
Az Advair egy ICS/LABA kombináció
Kísérleti: Crossover sorozat 5
Flovent Diskus® 500 mcg, majd Advair Diskus® 250/50 mcg, majd Flovent Diskus® 250 mcg, majd Advair Diskus® 100/50 mcg
A Flovent egy ICS
Az Advair egy ICS/LABA kombináció
Az Advair egy ICS/LABA kombináció
A Flovent egy ICS
Kísérleti: Crossover sorozat 6
Advair Diskus® 250/50 mcg, majd Advair Diskus® 100/50 mcg, majd Flovent Diskus® 500 mcg, majd Flovent Diskus® 250 mcg
A Flovent egy ICS
Az Advair egy ICS/LABA kombináció
Az Advair egy ICS/LABA kombináció
A Flovent egy ICS
Kísérleti: Crossover sorozat 7
Flovent Diskus® 250 mcg, majd Flovent Diskus® 500 mcg, majd Advair Diskus® 100/50 mcg, majd Advair Diskus® 250/50 mcg
A Flovent egy ICS
Az Advair egy ICS/LABA kombináció
Az Advair egy ICS/LABA kombináció
A Flovent egy ICS
Kísérleti: Crossover sorozat 8
Advair Diskus® 100/50 mcg, majd Flovent Diskus® 250 mcg, majd Advair Diskus® 250/50 mcg, majd Flovent Diskus® 500 mcg
A Flovent egy ICS
Az Advair egy ICS/LABA kombináció
Az Advair egy ICS/LABA kombináció
A Flovent egy ICS

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az elsődleges eredmény egy összetett intézkedés, amely az exacerbációkat, az asztmakontroll napokat a 14 kezelési sémából az utolsó 12 hét során, valamint a várható FEV1 százalékos arányát használja a kezelési séma végén.
Időkeret: Minden 14 hetes kezelési időszak utolsó 12 hete
Ez az összetett eredmény egy hierarchikus módszert használ az asztmakontroll különbségeinek megállapítására. Minden résztvevő esetében először összehasonlítják a kezeléseket, hogy kiderüljön, különböznek-e az exacerbációk tekintetében. Ha az egyik kezelés kevesebb exacerbációt eredményez, mint a másik, akkor azt a legjobb kezelésnek tekintik, és nem történik további összehasonlítás. Ha az exacerbációk alapján a kezelési fölény nem rendelhető hozzá, akkor ezeket az asztma kontroll napok (ACD) alapján hasonlítják össze. Ha az egyik kezelés legalább 31 éves ACD-vel többet eredményez, mint egy másik, akkor ez a legjobb kezelésnek minősül. Ha az ACD-k továbbra sem határozhatják meg a kezelés fölényt, akkor a kezelési periódus végén a várható FEV1 százalékos arányával hasonlítják össze őket. Ha az egyik kezelés legalább 5%-kal nagyobb FEV1-et eredményez, mint egy másik, akkor az a legjobb kezelésnek minősül. Ha az exacerbáció, az ACD vagy a FEV1 nem rendelhető hozzá a kezelési fölényhez, akkor azt a résztvevőt úgy kell besorolni, hogy nincs differenciált válaszreakciója.
Minden 14 hetes kezelési időszak utolsó 12 hete

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: William Busse, MD, University of Wisconsin, Madison

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. február 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. július 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. október 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. október 17.

Első közzététel (Becslés)

2013. október 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. november 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. október 15.

Utolsó ellenőrzés

2018. október 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Flovent Diskus® 100 mcg

3
Iratkozz fel